PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Menyusun draft wewenang dan Tersusun draft wewenang dan
1 tanggungjawab pelaksana program tanggungjawab pelaksana program 39 3 1250 0.09 235 2 12
kesehatan kesehatan
2 Melakukan analisis terhadap kebijakan Terlaksana analisis terhadap 0.03 235 235
12 3 1250 12
program kesehatan kebijakan program kesehatan
Menyusun draft rancangan Tersusun draft rancangan
3 pedoman/prosedur pelaksanaan program pedoman/prosedur pelaksanaan 39 3 1250 0.09 235 2 12
kesehatan program kesehatan
4 Menyusun draft tata hubungan kerja Tersusun draft tata hubungan kerja 0.06 235 12
39 2 1250 2
pelaksanaan program kesehatan pelaksanaan program kesehatan
5 Menyusun draft penilaian fasilitas kesehatan Tersusun draft penilaian fasilitas 0.06 235 12
39 2 1250 2
dalam rangka perijinan kesehatan dalam rangka perijinan
Tersusun draft penilaian pemberi
6 Menyusun draft penilaian pemberi layanan 0.09 235 12
layanan kesehatan dalam rangka 39 3 1250 2
kesehatan dalam rangka sertifikasi
sertifikasi
7 Menyusun draft penilaian produk kesehatan Tersusun draft penilaian produk 0.03 235 12
20 2 1250 1
dalam rangka sertifikasi kesehatan dalam rangka sertifikasi
8 Menyusun Draft laporan kegiatan Tersusun Draft laporan kegiatan 235 2 1250 0.38 235 12 12
9 Menyusun Laporan pelaksanaan tugas Tersusun Laporan pelaksanaan tugas 235 2 1250 0.38 235 12 12
10 Menyusun laporan lain-lain Tersusun laporan lain-lain 78 2 1250 0.13 235 4 12
JUMLAH 1.34
hari/minggu/bulan/tahun
39.16667
12
39.16667
39.16667
39.16667
39.16667
19.58333
235
235
78.33333
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : Puskesmas
: Melaksanakan pelayanan kefarmasian berupa mengumpulkan data maupun literature
kefarmasian, menyusun draft surat permintaan obat, melaksankan pekerjaan
Ikhtisar Jabatan kefarmasian, menyusun draft berita acara pemusnahan resep, menyusun draft
penggunaan sediaan farmasi dan alat kesehatan pasien rawat inap sesuai dengan
petunjuk kerja dan arahan pimpinan dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
JUMLAH 1.23
hari/minggu/bulan/tahun
19.58333
78.33333
235
47
2350
2350
2350
47
47
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Asisten Apoteker
Unit Kerja : Puskesmas
: Mengumpulkan data maupun literature kefarmasian,
melakukan penyiapan pekerjaan kefarmasian, menyusun draft
Ikhtisar Jabatan laporan penyimpanan perbekalan farmasi, melakukan
penghitungan harga obat sesuai dengan petunjuk kerja dan
arahan pimpinan dalam melaksanakan penyiapan pelayanan
kefarmasian
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
4 Mengemas alat-alat dalam rangka Alat-alat dalam rangka Sterilisasi 1 0.04 235 1 5
47 1250
Sterilisasi Sentral Sentral
5 Menyusun draft berita acara penerimaan Tersusun draft berita acara 2 0.02 235 12 235
12 1250
perbekalan farmasi penerimaan perbekalan farmasi
6 Menyusun draft berita acara Tersusun draft berita penyimpanan 2 0.19 235 120 235
120 1250
penyimpanan perbekalan farmasi perbekalan farmasi
7 Penghitungan harga obat dalam rangka Harga obat dalam rangka 2 0.19 235 120 235
120 1250
Dispensing Resep Individual Dispensing Resep Individual
8 Menyusun draft laporan kegiatan Tersusun draft laporan kegiatan 20 2 1250 0.03 235 1 12
19.58333
235
235
47
12
120
120
19.58333
19.58333
19.58333
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
Unit Kerja : Puskesmas
: Mempersiapkan pelayanan, melaksanakn anamnesa,
melakukan pemeriksaan fisik, membuat diagnosa,
Ikhtisar Jabatan
mempersiapkan alat, melakukan konseling pada kasus
fisiologis dan patologis kebidanan.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Terlaksananya pelayanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
1 kebidanan agar tercapainya 235 0.5 1250 0.09 235 235 235
agar tercapainya pelayanan yang efisien
pelayanan yang efisien
Terlaksananya anamnesa
Melaksanakan anamnesa klien/pasien
klien/pasien pada kasus fisiologis
pada kasus fisiologis bermasalah agar
2 bermasalah agar tidak terjadi 470 0.5 1250 0.19 235 470 235
tidak terjadi kesalahan saat melakukan
kesalahan saat melakukan
tindakan yang sesuai prosedur
tindakan yang sesuai prosedur
Terlaksananya anamnesa
Melaksanakan anamnesa klien/pasien
klien/pasien pada kasus patologis
pada kasus patologis kegawatdaruratan
kegawatdaruratan kebidanan
3 kebidanan agar tidak terjadi kesalahan 235 0.5 1250 0.09 235 235 235
bermasalah agar pasien
saat melakukan tindakan yang sesuai
mendapatkan penanganan yang
prosedur
cepat dan tepat
Terlaksananya pembuatan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai diagnosa kebidanan sesuai
dengan hasil pengkajian pada kasus dengan hasil pengkajian pada
6 940 0.25 1250 0.19 235 940 235
fisiologis bermasalah untuk pencatatan kasus fisiologis bermasalah untuk
rekam medis yang sesuai pencatatan rekam medis yang
sesuai
Terlaksananya pembuatan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai
diagnosa kebidanan sesuai
dengan hasil pengkajian pada kasus
dengan hasil pengkajian pada
7 patologis kegawatdaruratan kebidanan 940 0.25 1250 0.19 235 940 235
kasus patologis kegawatdaruratan
untuk pencatatan rekam medis yang
kebidanan untuk pencatatan
sesuai
rekam medis yang sesuai
Mempersiapkan alat dan obat pada Terlaksananya alat dan obat pada
kasus patologis kegawatdaruratan kasus patologis kegawatdaruratan
8 235 0.25 1250 0.05 235 235 235
kebidanan agar tidak terjadi kesalahan kebidanan agar tidak terjadi
tindakan medis kesalahan tindakan medis
JUMLAH 1.18
hari/minggu/bulan/tahun
235
470
235
235
235
940
940
235
940
235
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : PUSKESMAS
: Melaksanakan asuhan kebidanan fisiologis, membuat
diagnosa kebidanan, menyusun draft rencana operasional
Ikhtisar Jabatan asuhan kebidanan fisiologis, mendokumentasikan asuhan
kebidanan, melaksanakantugas jaga sesuai dengan petunjuk
kerja dan arahan pimpinan dalam melaksanakan pelayanan
kebidanan kepada klien.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
2 Melaksanakan asuhan kebidanan Terlaksananya asuhan kebidanan 1 0.38 235 470 235
470 1250
fisiologis kepada klien fisiologis kepada klien
Membuat diagnosa kebidanan Terlaksananya pembuatan
3 berdasarkan hasil analisis terhadap data diagnosa kebidanan berdasarkan 470 0.5 1250 0.19 235 470 235
pasien hasil analisis terhadap data pasien
Terlaksananya draft rencana
4 Menyusun draft rencana operasional 1 0.38 235 470 235
operasional asuhan kebidanan 470 1250
asuhan kebidanan fisiologis pada klien
fisiologis pada klien
470
470
470
470
470
470
235
235
235
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : BIDAN PENYELIA
Unit Kerja : Puskesmas
: Mempersiapkan pelayanan, melaksanakn anamnesa,
melakukan pemeriksaan fisik, membuat diagnosa,
Ikhtisar Jabatan
mempersiapkan alat, melakukan konseling pada kasus
fisiologis dan patologis kebidanan.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Tersedia Pelayanan Kebidanan 235 0.5 1250 0.09 235 235 235
Melaksanakan asuhan kebidanan pada Terlaksana asuhan kebidanan pada
2 kasus patologis maupun kasus patologis maupun 235 1 1250 0.19 235 235 235
kegawatdaruratan kepada klien kegawatdaruratan kepada klien
Membuat diagnosa kebidanan
3 Diagnosa kebidanan berdasarkan 1 0.19 235 235 235
berdasarkan hasil analisis terhadap data 235 1250
hasil analisis terhadap data pasien
pasien
Draft rencana operasional asuhan
Menyusun draft rencana operasional
4 kebidanan pada kasus patologis 1 0.11 235 3 5
asuhan kebidanan pada kasus patologis 141 1250
maupun kegawatdaruratan pada
maupun kegawatdaruratan pada klien
klien
235
235
235
141
235
235
141
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : DOKTER GIGI MADYA
Unit Kerja : Puskesmas
: Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada sarana
pelayanan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan
Ikhtisar Jabatan
masyarakat serta membina peran serta masyarakat di bidang
kesehatan gigi dan mulut kepada masyarakat.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan Terlaksana Pelayanan medik gigi 0.09 235 235
235 0.5 1250 235
mulut spesialistik konsultan; dan mulut spesialistik konsultan;
Melakukan tindakan khusus medik gigi Terlaksana Tindakan khusus
2 dan mulut kompleks tingkat I oleh medik gigi dan mulut kompleks 141 1 1250 0.11 235 3 5
Dokter Gigi umum; tingkat I oleh Dokter Gigi umum;
Terlaksana Tindakan medik gigi
3 Melakukan tindakan medik gigi dan 0.11 235 5
dan mulut spesialistik kompleks 141 1 1250 3
mulut spesialistik kompleks tingkat II;
tingkat II;
4 Melakukan tindakan medik gigi dan Terlaksana Tindakan medik gigi 0.11 235 5
141 1 1250 3
mulut spesialistik konsultan; dan mulut spesialistik konsultan;
Terlaksana Tindakan darurat
5 Melakukan tindakan darurat medik gigi 0.15 235 5
medik gigi dan mulut tingkat 188 1 1250 4
dan mulut tingkat sedang;
sedang;
Terlaksana tindakan darurat medik
6 Melakukan tindakan darurat medik gigi 0.11 235 5
gigi dan mulut kompleks tingkat 141 1 1250 3
dan mulut kompleks tingkat II;
II;
8 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan Terlaksana pemulihan fungsi gigi 0.02 235 235
50 0.5 1250 50
mulut tingkat sedang; dan mulut tingkat sedang;
9 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan Terlaksana pemulihan fungsi gigi 0.02 235 4
59 0.5 1250 1
mulut kompleks tingkat II; dan mulut kompleks tingkat II;
Menganalisa data dalam rangka Data dalam rangka pengamatan
10 pengamatan epidemiologi penyakit gigi epidemiologi penyakit gigi dan 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
dan mulut; mulut;
11 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi Terlaksana Penyuluhan kesehatan 0.02 235 4
59 0.5 1250 1
dan mulut; gigi dan mulut;
12 Membuat catatan medik gigi dan mulut Catatan medik gigi dan mulut 0.09 235 235
235 0.5 1250 235
pasien rawat jalan; pasien rawat jalan;
Terlaksana Pelayanan atau
14 Melayani atau menerima konsultasi dari 0.02 235 4
penerimaan konsultasi dari luar 59 0.5 1250 1
luar atau keluar;
atau keluar;
15 Melayani atau menerima konsultasi dari Terlaksana Pelayanan atau 0.02 235 4
59 0.5 1250 1
dalam; penerimaan konsultasi dari dalam
16 Menguji kesehatan; Terlaksana pengujian kesehatan; 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
17 Melakukan visum et repertum; Terlaksana visum et repertum; 59 2 1250 0.09 235 1 4
Terlaksana pengawasan
19 Mengawasi penggalian mayat untuk 0.09 235 4
penggalian mayat untuk 59 2 1250 1
pemeriksaan;
pemeriksaan;
20 Melakukan dental forensik tanpa Terlaksana dental forensik tanpa 0.02 235 4
59 0.5 1250 1
pemeriksaan laboratorium; pemeriksaan laboratorium;
21 Melakukan dental forensik dengan Terlaksana dental forensik dengan 0.02 235 4
59 0.5 1250 1
pemeriksaan laboratorium; pemeriksaan laboratorium;
24 Melakukan tugas jaga di tempat sepi Terlaksana tugas jaga di tempat 0.02 235 4
59 0.5 1250 1
pasien sepi pasien
JUMLAH 1.44
hari/minggu/bulan/tahun
235
141
141
141
188
141
50
58.75
58.75
58.75
235
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
235
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : DOKTER GIGI MUDA
Unit Kerja : Puskesmas
: Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada sarana
pelayanan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan
Ikhtisar Jabatan
masyarakat serta membina peran serta masyarakat di bidang
kesehatan gigi dan mulut kepada masyarakat.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Terlaksananya pelayanan medik
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan 0.13 235 235
gigi dan mulut umum konsul 322 0.5 1250 322
mulut umum konsul pertama;
pertama;
Melakukan pelayanan medik gigi dan Terlaksananya pelayanan medik
2 mulut spesialistik konsul rujukan gigi dan mulut spesialistik konsul 322 0.75 1250 0.19 235 322 235
pertama; rujukan pertama;
Terlaksananya pelayanan medik
3 Melakukan pelayanan medik gigi dan 0.05 235 235
gigi dan mulut spesialistik 268 0.25 1250 268
mulut spesialistik konsultan;
konsultan;
Melakukan tindakan khusus medik gigi Terlaksananya tindakan khusus
4 dan mulut tingkat sedang oleh Dokter medik gigi dan mulut tingkat 233 0.33 1250 0.06 235 233 235
Gigi umum; sedang oleh Dokter Gigi umum;
Terlaksananya tindakan darurat
5 Melakukan tindakan darurat medik gigi 0.05 235 235
medik gigi dan mulut tingkat 188 0.33 1250 188
dan mulut tingkat sederhana;
sederhana;
Terlaksananya tindakan medik gigi
6 Melakukan tindakan medik gigi dan 0.03 235 235
dan mulut spesialistik kompleks 100 0.42 1250 100
mulut spesialistik kompleks tingkat I;
tingkat I;
Terlaksananya tindakan darurat
7 Melakukan tindakan darurat medik gigi 0.00 235 235
medik gigi dan mulut tingkat 12 0.33 1250 12
dan mulut tingkat sederhana;
sederhana;
Terlaksananya tindakan darurat
8 Melakukan tindakan darurat medik gigi 0.01 235 235
medik gigi dan mulut kompleks 50 0.33 1250 50
dan mulut kompleks tingkat I;
tingkat I;
9 Melakukan kunjungan (visite) kepada Terlaksananya kunjungan (visite) 0.10 235 235
365 0.33 1250 365
pasien rawat inap; kepada pasien rawat inap;
10 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan Terlaksananya pemulihan fungsi 0.06 235 235
233 0.33 1250 233
mulut tingkat sederhana; gigi dan mulut tingkat sederhana;
11 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan Terlaksananya pemulihan fungsi 0.00 235 235
12 0.33 1250 12
mulut kompleks tingkat I; gigi dan mulut kompleks tingkat I;
18 Melayani atau menerima konsultasi dari Terlaksananya pelayanan atau 0.00 235 235
6 0.33 1250 6
dalam; menerima konsultasi dari dalam;
26 Melakukan tugas jaga di tempat sepi Terlaksananya tugas jaga di 0.00 235 235
6 0.5 1250 6
pasien tempat sepi pasien
JUMLAH 0.80
hari/minggu/bulan/tahun
322
322
268
233
188
100
12
50
365
233
12
12
350
12
100
12
12
12
0
0
12
12
6
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : DOKTER GIGI PERTAMA
Unit Kerja : Puskesmas
: Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada sarana
pelayanan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan
Ikhtisar Jabatan
masyarakat serta membina peran serta masyarakat di bidang
kesehatan gigi dan mulut kepada masyarakat.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Terlaksananya pelayanan medik
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan 0.5 0.13 235 322 235
gigi dan mulut umum rawat jalan 322 1250
mulut umum rawat jalan tingkat pertama;
tingkat pertama;
Melakukan pelayanan medik gigi dan Terlaksananya pelayanan medik
2 mulut spesialistik rawat jalan tingkat gigi dan mulut spesialistik rawat 322 0.75 1250 0.19 235 322 235
pertama; jalan tingkat pertama;
Terlaksananya tindakan khusus
Melakukan tindakan khusus medik gigi
3 medik gigi dan mulut tingkat 0.25 0.05 235 268 235
dan mulut tingkat sederhana oleh Dokter 268 1250
sederhana oleh Dokter Gigi
Gigi umum;
umum;
Terlaksananya tindakan medik gigi
4 Melakukan tindakan medik gigi dan 0.33 0.06 235 233 235
dan mulut spesialistik kompleks 233 1250
mulut spesialistik kompleks tingkat I;
tingkat I;
Terlaksananya tindakan darurat
5 Melakukan tindakan darurat medik gigi 0.33 0.05 235 188 235
medik gigi dan mulut tingkat 188 1250
dan mulut tingkat sederhana;
sederhana;
Terlaksananya tindakan darurat
6 Melakukan tindakan darurat medik gigi 0.42 0.03 235 100 235
medik gigi dan mulut kompleks 100 1250
dan mulut kompleks tingkat I;
tingkat I;
7 Melakukan kunjungan (visite) kepada Terlaksananya kunjungan (visite) 0.25 0.00 235 12 235
12 1250
pasien rawat inap; kepada pasien rawat inap;
8 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan Terlaksananya pemulihan fungsi 0.25 0.01 235 50 235
50 1250
mulut tingkat sederhana; gigi dan mulut tingkat sederhana;
9 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan Terlaksananya pemulihan fungsi 0.25 0.00 235 12 235
12 1250
mulut kompleks tingkat I; gigi dan mulut kompleks tingkat I;
10 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi Terlaksananya pemeliharaan 0.33 0.06 235 233 235
233 1250
dan mulut; kesehatan gigi dan mulut;
Terlaksananya pengumpulkan data
Mengumpulkan data dalam rangka
11 dalam rangka pengamatan 0.25 0.00 235 12 235
pengamatan epidemiologi penyakit gigi 12 1250
epidemiologi penyakit gigi dan
dan mulut;
mulut;
12 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi Terlaksananya penyuluhan 0.42 0.00 235 12 235
12 1250
dan mulut; kesehatan gigi dan mulut;
Terlaksananya pembuatan catatan
13 Membuat catatan medik gigi dan mulut 0.17 0.05 235 350 235
medik gigi dan mulut pasien rawat 350 1250
pasien rawat jalan;
jalan;
Terlaksananya pembuatan catatan
14 Membuat catatan medik gigi dan mulut 0.17 0.00 235 12 235
medik gigi dan mulut pasien rawat 12 1250
pasien rawat inap;
inap;
Terlaksananya pelayanan atau
15 Melayani atau menerima konsultasi dari 0.25 0.02 235 100 235
menerima konsultasi dari luar atau 100 1250
luar atau keluar;
keluar;
16 Melayani atau menerima konsultasi dari Terlaksananya pelayanan atau 0.25 0.01 235 50 235
50 1250
dalam; menerima konsultasi dari dalam;
21 Melakukan dental forensik dengan Terlaksananya dental forensik 0.25 - 235 0 235
0 1250
pemeriksaan laboratorium; dengan pemeriksaan laboratorium;
23 Melakukan tugas jaga di Terlaksananya tugas jaga di 0.75 0.01 235 12 235
12 1250
tempat/puskesmas; tempat/puskesmas;
24 Melakukan tugas jaga di tempat sepi Terlaksananya tugas jaga di 0.5 0.00 235 6 235
6 1250
pasien tempat sepi pasien.
JUMLAH 0.70
hari/minggu/bulan/tahun
322
322
268
233
188
100
12
50
12
233
12
12
350
12
100
50
12
12
0
12
12
6
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : DOKTER MADYA
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
4 Melakukan tindakan medik spesialistik Terlaksananya tindakan medik 0.5 0.00 235 12 235
12 1250
konsultan; spesialistik konsultan;
5 Melakukan tindakan darurat medik/P3K Terlaksananya tindakan darurat 0.5 0.02 235 48 235
48 1250
kompleks tingkat I; medik/P3K kompleks tingkat I;
6 Melakukan kunjungan (visite) kepada Terlaksananya kunjungan (visite) 0.75 0.22 235 365 235
365 1250
pasien rawat inap; kepada pasien rawat inap;
7 Melakukan pemulihan mental tingkat Terlaksananya pemulihan mental 0.5 0.00 235 12 235
12 1250
sedang; tingkat sedang;
8 Melakukan pemulihan mental kompleks Terlaksananya pemulihan mental 0.33 0.00 235 12 235
12 1250
tingkat II; kompleks tingkat II;
9 Melakukan pemulihan fisik kompleks Terlaksananya pemulihan fisik 0.25 0.02 235 120 235
120 1250
tingkat II; kompleks tingkat II;
10 Melakukan pemulihan fisik kompleks Terlaksananya pemulihan fisik 0.25 0.01 235 72 235
72 1250
tingkat sedang; kompleks tingkat sedang;
Terlaksananya analisis data dalam
11 Menganalisis data dalam rangka 0.33 0.01 235 48 235
rangka pengamatan epidemiologi 48 1250
pengamatan epidemiologi penyakit;
penyakit;
12 Melakukan penyuluhan medik; Terlaksananya penyuluhan medik; 240 0.33 1250 0.06 235 240 235
13 Membuat catatan medik pasien rawat Terlaksananya pembuatan catatan 0.25 0.07 235 365 235
365 1250
jalan; medik pasien rawat jalan;
14 Membuat catatan medik pasien rawat Terlaksananya pembuatan catatan 0.25 0.07 235 365 235
365 1250
inap; medik pasien rawat inap;
Terlaksananya pelayanan atau
15 Melayani atau menerima konsultasi dari 0.25 0.01 235 48 235
penerimaan konsultasi dari luar 48 1250
luar atau keluar;
atau keluar;
16 Melayani atau menerima konsultasi dari Terlaksananya pelayanan atau 0.25 0.01 235 48 235
48 1250
dalam; penerimaan konsultasi dari dalam;
19 Melakukan visum et repertum tingkat Terlaksananya visum et repertum 0.33 0.00 235 12 235
12 1250
sedang; tingkat sedang;
20 Melakukan visum et repertum kompleks Terlaksananya visum et repertum 0.25 0.00 235 12 235
12 1250
tingkat II; kompleks tingkat II;
21 Menjadi saksi ahli; Terlaksananya menjadi saksi ahli; 0 0.25 1250 - 235 0 235
Terlaksananya pengawasan
22 Mengawasi penggalian mayat untuk 0.25 - 235 0 235
penggalian mayat untuk 0 1250
pemeriksaan;
pemeriksaan;
23 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan Terlaksananya otopsi tanpa 0.25 - 235 0 235
0 1250
laboratorium; pemeriksaan laboratorium;
24 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan Terlaksananya otopsi dengan 0.25 - 235 0 235
0 1250
laboratorium; pemeriksaan laboratorium;
26 Melakukan tugas jaga di Terlaksananya tugas jaga di 0.75 0.14 235 235 235
235 1250
tempat/Puskesmas; tempat/puskesmas;
27 Melakukan tugas jaga di tempat sepi Terlaksananya tugas jaga di 0.33 - 235 0 235
0 1250
pasien; tempat sepi pasien;
Terlaksananya kaderisasi
28 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam 0.25 0.00 235 12 235
masyarakat dalam bidang 12 1250
bidang kesehatan kompleks
kesehatan kompleks
JUMLAH 0.79
hari/minggu/bulan/tahun
12
12
12
12
48
365
12
12
120
72
48
240
365
365
48
48
12
12
12
12
365
235
12
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : DOKTER MUDA
Unit Kerja : Puskesmas
: Menerima mewawancarai memeriksa, mendiagnosa,
Ikhtisar Jabatan
memberi terapi dan tindakan pada pasien
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Terlaksananya pembelajaran
1 Mempelajari petunjuk teknis pelaksanaan 0.25 235 4
petunjuk teknis pelaksanaan tugas 59 5.3 1250 1
tugas Dokter Puskesmas
Dokter di Puskesmas
Terlaksananya pembuatan rencana
Membuat rencana kegiatan Dokter
kegiatan Dokter berdasarkan Renja
2 berdasarkan Renja dan ketentuan yang 0.05 235 4
dan ketentuan yang berlaku 59 1 1250 1
berlaku sebagai pedoman pelaksanaan
sebagai pedoman pelaksanaan
tugas
tugas
JUMLAH 0.77
hari/minggu/bulan/tahun
58.75
58.75
235
235
235
58.75
58.75
235
58.75
58.75
94
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : DOKTER PERTAMA
Unit Kerja : Puskesmas
: Menerima mewawancarai memeriksa, mendiagnosa,
Ikhtisar Jabatan
memberi terapi dan tindakan pada pasien
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
1 Melakukan pelayanan medik umum Terlaksananya pelayanan medik 0.33 0.12 235 470 235
470 1250
rawat jalan tingkat pertama; umum rawat jalan tingkat pertama
Terlaksananya pelayanan
2 Melakukan pelayanan spesialistik rawat 0.5 0.06 235 156 235
spesialistik rawat jalan tingkat 156 1250
jalan tingkat pertama;
pertama
Terlaksananya tindakan khusus
3 Melakukan tindakan khusus tingkat 0.5 0.06 235 144 235
tingkat sederhana oleh Dokter 144 1250
sederhana oleh Dokter umum;
umum
4 Melakukan tindakan khusus tingkat Terlaksananya tindakan khusus 0.5 0.06 235 144 235
144 1250
sedang oleh Dokter umum; tingkat sedang oleh Dokter umum
5 Melakukan tindakan spesialistik tingkat Terlaksananya tindakan 0.75 0.12 235 200 235
200 1250
sederhana; spesialistik tingkat sederhana;
6 Melakukan tindakan spesialistik tingkat Terlaksananya tindakan 0.75 0.11 235 186 235
186 1250
sedang; spesialistik tingkat sedang;
Terlaksananya tindakan darurat
Melakukan tindakan darurat
7 medik/pertolongan pertama pada 0.5 0.09 235 233 235
medik/pertolongan pertama pada 233 1250
kecelakaan (P3K) tingkat
kecelakaan (P3K) tingkat sederhana;
sederhana
8 Melakukan kunjungan (visite) kepada Terlaksananya kunjungan (visite) 0.33 0.10 235 365 235
365 1250
pasien rawat inap; kepada pasien rawat inap;
9 Melakukan pemulihan mental tingkat Terlaksananya pemulihan mental 0.42 0.01 235 24 235
24 1250
sederhana; tingkat sederhana;
10 Melakukan pemulihan mental kompleks Terlaksananya pemulihan mental 0.42 0.00 235 12 235
12 1250
tingkat I; kompleks tingkat I;
11 Melakukan pemulihan fisik tingkat Terlaksananya pemulihan fisik 0.33 0.03 235 120 235
120 1250
sederhana; tingkat sederhana;
12 Melakukan pemulihan fisik kompleks Terlaksananya pemulihan fisik 0.33 0.03 235 120 235
120 1250
tingkat I; kompleks tingkat I;
14 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi Terlaksananya pemeliharaan 0.25 0.05 235 235 235
235 1250
dan balita; kesehatan bayi dan balita;
15 Melakukan pemeliharaan kesehatan Terlaksananya pemeliharaan 0.25 0.05 235 235 235
235 1250
anak; kesehatan anak;
16 Melakukan pelayanan keluarga Terlaksananya pelayanan keluarga 0.25 0.07 235 345 235
345 1250
berencana; berencana;
24 Melayani atau menerima konsultasi dan Terlaksananya pelayanan atau 0.25 0.04 235 200 235
200 1250
dalam; menerima konsultasi dan dalam;
27 Melakukan visum et repertum tingkat Terlaksananya visum et repertum 0.42 0.00 235 12 235
12 1250
sederhana; tingkat sederhana;
28 Melakukan visum et repertum kompleks Terlaksananya visum et repertum 0.33 0.00 235 12 235
12 1250
tingkat I; kompleks tingkat I;
29 Menjadi saksi ahli; Terlaksananya Menjadi saksi ahli; 0 0.25 1250 - 235 0 235
Terlaksananya pengawasan
30 Mengawasi penggalian mayat untuk 0.5 - 235 0 235
penggalian mayat untuk 0 1250
pemeriksaan;
pemeriksaan;
31 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan Terlaksananya otopsi dengan 0.75 - 235 0 235
0 1250
laboratorium; pemeriksaan laboratorium;
33 Melakukan tugas jaga di Terlaksananya tugas jaga di 1 0.19 235 235 235
235 1250
tempat/Puskesmas; tempat/rumah sakit;
JUMLAH 1.75
hari/minggu/bulan/tahun
470
156
144
144
200
186
233
365
24
12
120
120
235
235
235
345
345
120
12
120
544
940
300
200
12
12
12
0
0
58.75
235
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : EPIDEOMIOLOGI PEMULA
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
58.75
58.75
235
58.75
58.75
117.5
235
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : EPIDEOMIOLOGI
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
1 Menyusun draft rencana kegiatan Tersusun draft rencana kegiatan 5.3 0.25 235 1 4
59 1250
epidemiologi epidemiologi
2 Menyusun draft peraturan Tersusun draft peraturan 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
3 Menyusun draft pedoman Tersusun draft pedoman 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
4 Menyusun draft instrument penyelidikan Tersusun draft instrument 0.5 0.02 235 1 4
59 1250
epidemiologi penyelidikan epidemiologi
6 Menganalisis data untuk meningkatkan Telah dianalisis data untuk 0.5 0.05 235 2 4
118 1250
kewaspadaan dini meningkatkan kewaspadaan dini
58.75
58.75
58.75
58.75
176.25
117.5
117.5
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : NUTRISIONIS PEMULA
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Mengumpulkan data gizi, makanan, dan Terkumpul data gizi, makanan, dan
1 dietetik sebagai bahan penyusunan rencana dietetik sebagai bahan penyusunan 59 5.3 1250 0.25 235 1 4
kegiatan rencana kegiatan
Mengumpulkan data dan literatur sebagai Terkumpul data dan literatur sebagai
2 bahan penyusunan pedoman gizi bahan penyusunan pedoman gizi 59 0.3 1250 0.01 235 1 4
58.75
58.75
94
1577.857
1577.857
58.75
235
58.75
58.75
705
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : NUTRISIONIS
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
3 Melaksanakan rujukan terhadap kasus Terlaksananya rujukan terhadap 2 0.12 235 75 235
75 1250
gizi kasus gizi
6 Melaksanakan pemeriksaan dan Terlaksananya pemeriksaan dan 0.5 0.17 235 420 235
420 1250
pengawasan mutu makanan pengawasan mutu makanan
Terlaksananya penyusunan
7 Melakukan inventarisasi terhadap bahan 0.5 0.17 235 420 235
inventarisasi terhadap bahan 420 1250
makanan
makanan
420
420
75
58.75
58.75
420
420
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : PENGADMINISTRASI REKAM MEDIK DAN INFORMASI
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
terlaksana pendistribusian
Mendistribusi berkas rekam medis
7 berkas rekam medis disetiap 235 0.2 1250 0.04 235 235 235
disetiap unit pelayanan
unit pelayanan
Memproduksi berkas rekam medis Tersedia berkas rekam medis
8 untuk semua pelayanan di untuk semua pelayanan di 59 0.2 1250 0.01 235 1 4
Puskesmas Puskesmas
Tersedia informasi hasil
Mengimpormasikan hasil laporan
laporan yang telah dibuat
9 yang telah dibuat dalam bentuk 59 0.2 1250 0.01 235 1 4
dalam bentuk tabel, grafik,
tabel, grafik, dan hasil analisa
dan hasil analisa
Melakukan evaluasi hasil Terlaksana evaluasi hasil
10 pelaksanaan tugas yang telah pelaksanaan tugas yang telah 59 0.2 1250 0.01 235 1 4
dilakukan dilakukan
JUMLAH 1.44
hari/minggu/bulan/tahun
58.75
58.75
235
2350
2350
235
235
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : PENGEMUDI AMBULANCE
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
2 Memanaskan mesin kendaraan guna Telah dilakukan memanaskan 0.09 235 235
235 0.5 1250 235
mengetahui kelainan mesin. mesin
Merawat kendaraan sesuai dengan
3 prosedur yang berlaku agar kendaraan Telah merawat kendaraan 235 2 1250 0.38 235 235 235
kelihatan bersih.
Mengantar atau Merujuk pasien
4 Telah melakukan pengantaran 0.80 235 5
berdasarkan tujuan Rujukan yang dituju 188 5.3 1250 4
pasien rujukan
dengan selamat.
94
235
235
188
117.5
141
141
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : PERAWAT AHLI PERTAMA
Unit Kerja : Puskesmas
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
141
188
94
235
235
235
235
235
235
141
235
235
235
141
141
235
94
235
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Penyuluh Kesehatan dan Pencegahan Penyakit
Unit Kerja : Puskesmas
: Melaksanakan tugas bimbingan atau penyuluhan, menyusun
Ikhtisar Jabatan rencana kerja, melaksanakan pelayanan konsultasi dan
pengembangan bimbingan secara kelompok atau perorangan.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
JUMLAH 1.28
hari/minggu/bulan/tahun
117.5
58.75
58.75
47
94
58.75
58.75
117.5
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Perawat Gigi Mahir
Unit Kerja : Puskesmas
: Mengumpulkan data, melaksanakan pelayanan asuhan
keperawatan gigi, menerima dan melakukan konsultasi,
melaksanakan tugas sebagai asisten pelayanan medik dan
Ikhtisar Jabatan melaksanakan tugas limpahan sesuai dengan petunjuk kerja dan
arahan pimpinanuntuk melaksanakan pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Menyusun rencana kerja harian, Tersusun rencana kerja harian,
1 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
bulanan, dan tahunan bulanan, dan tahunan
2 Menyusun matrik kegiatan Tersusun matrik kegiatan 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
Menyusun rencana kebutuhan alat, obat Tersusun rencana kebutuhan alat,
3 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
dan bahan bulanan obat dan bahan bulanan
Mengajukan permintaan kebutuhan alat, Permintaan kebutuhan alat, obat
4 20 5.3 1250 0.08 235 1 12
obat dan bahan tahunan dan bahan tahunan
Melakukan penyimpanan obat dan Telah dilakukan Penyimpanan
5 47 0.5 1250 0.02 235 1 5
bahan obat dan bahan
Melakukan pencatatan pemakaian obat Telah dilakukan pencatatan
6 235 0.5 1250 0.09 235 235 235
dan bahan pemakaian obat dan bahan
Telah disiapkan obat dan bahan
Menyiapkan obat dan bahan dalam
7 dalam rangka persiapan 94 0.5 1250 0.04 235 2 5
rangka persiapan pelayanan
pelayanan
JUMLAH 1.46
hari/minggu/bulan/tahun
58.75
58.75
58.75
19.58333
47
235
94
47
58.75
47
58.75
235
235
235
58.75
58.75
235
94
235
58.75
58.75
58.75
141
58.75
58.75
58.75
47
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Perawat Gigi Penyelia
Unit Kerja : Puskesmas
: Mengumpulkan data, melaksanakan pelayanan asuhan
keperawatan gigi, menerima dan melakukan konsultasi,
melaksanakan tugas sebagai asisten pelayanan medik dan
Ikhtisar Jabatan melaksanakan tugas limpahan sesuai dengan petunjuk kerja dan
arahan pimpinanuntuk melaksanakan pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Menyusun rencana kerja harian, Tersusun rencana kerja harian,
1 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
bulanan, dan tahunan bulanan, dan tahunan
2 Menyusun matrik kegiatan Tersusun matrik kegiatan 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
Menyusun rencana kebutuhan alat, obat Tersusun rencana kebutuhan alat,
3 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
dan bahan bulanan obat dan bahan bulanan
Mengajukan permintaan kebutuhan alat, Permintaan kebutuhan alat, obat
4 20 5.3 1250 0.08 235 1 12
obat dan bahan tahunan dan bahan tahunan
Telah Melakukan analisis keluhan
5 Melakukan analisis keluhan pelanggan; 47 0.5 1250 0.02 235 1 5
pelanggan
Melakukan pengawasan sterilisasi alat Melakukan pengawasan sterilisasi
6 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
dan bahan; alat dan bahan;
Telah Melakukan pengelolaan
7 Melakukan pengelolaan limbah medis; 94 0.5 1250 0.04 235 2 5
limbah medis;
Melakukan pengawasan hygiene sanitasi Telah Melakukan pengawasan
8 47 0.5 1250 0.02 235 1 5
ruangan; hygiene sanitasi ruangan;
Menyusun pencatatan dan pelaporan
Tersedia alat dan bahan
9 tahunan pelayanan keperawatan gigi 59 1 1250 0.05 235 1 4
pengelolaan limbah medis
dan mulut;
Telah Melakukan pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada
subjektif pada pasien di
10 pasien di pelayanan tingkat dasar dan 47 0.2 1250 0.01 235 1 5
pelayanan tingkat dasar dan
rujukan;
rujukan;
JUMLAH 1.19
hari/minggu/bulan/tahun
58.75
58.75
58.75
19.58333
47
58.75
94
47
58.75
47
58.75
235
47
47
58.75
58.75
58.75
58.75
235
47
235
47
58.75
58.75
58.75
58.75
47
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Perawat Gigi Terampil
Unit Kerja : Puskesmas
: Mengumpulkan data, melaksanakan pelayanan asuhan
keperawatan gigi pada kelompok anak usia 6-14 tahun,
menerima dan melakukan konsultasi, melaksanakan tugas
Ikhtisar Jabatan sebagai asisten pelayanan medic dan melaksanakan tugas
limpahan sesuai dengan petunjuk kerja dan arahan pimpinan
untuk melaksanakan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Perawat Mahir
Unit Kerja : Puskesmas
: Memberikan pelayanan keperawatan berupa asuhan
keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan
Ikhtisar Jabatan masyarakat dalam upaya peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Telah Melaksanakan pengkajian
1 Melaksanakan pengkajian lanjutan 0.09 235 235
lanjutan keperawatan pada 235 0.5 1250 235
keperawatan pada individu
individu
Telah Melaksanakan analisis
Melaksanakan analisis kompleks untuk
2 kompleks untuk merumuskan 0.09 235 235
merumuskan diagnosa keperawatan 235 0.5 1250 235
diagnosa keperawatan kepada
kepada individu
individu
Menerima konsultasi pertolongan Telah Menerima konsultasi
3 persalinan dan pelaksanaan tugas pertolongan persalinan dan 59 0.5 1250 0.02 235 1 4
anestesi pelaksanaan tugas anestesi
Telah Melaksanakan evaluasi
Melaksanakan evaluasi keperawatan
4 keperawatan sederhana pada 0.09 235 235
sederhana pada masyarakat dan 235 0.5 1250 235
masyarakat dan keperawatan
keperawatan kompleks individu
kompleks individu
Menerima konsultasi evaluasi Telah Menerima konsultasi
5 keperawatan sederhana pada kelompok evaluasi keperawatan sederhana 47 0.5 1250 0.02 235 1 5
dan masyarakat pada kelompok dan masyarakat
235
235
58.75
235
47
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : Puskesmas
: Melakukan Kegiatan pelayanan perawatan yang meliputi
Ikhtisar Jabatan asuhan keperawatan, pengelolaan keperawatan dan pengabdian
kepada masyarakat
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
1 Mempelajari petunjuk teknis pelaksanaan Telah Mempelajari petunjuk teknis 0.08 235 12
20 5.3 1250 1
tugas Perawat pelaksanaan tugas Perawat
Membuat rencana kegiatan Perawat Telah Membuat rencana kegiatan
2 berdasarkan Renja dan ketentuan yang Perawat berdasarkan Renja dan 0.08 235 12
20 5.3 1250 1
berlaku sebagai pedoman pelaksanaan ketentuan yang berlaku sebagai
tugas pedoman pelaksanaan tugas
4 Melakukan analisa dan mendiagnosa Telah Melakukan analisa dan 0.04 235 235
235 0.2 1250 235
penyakit mendiagnosa penyakit
7 Melakukan evaluasi dan reassismen Telah Melakukan evaluasi dan 0.04 235 235
235 0.2 1250 235
keperawatan reassismen keperawatan
9 Mempersiapkan alat dan obat pada Telah Mempersiapkan alat dan 0.19 235 235
235 1 1250 235
pasien obat pada pasien
JUMLAH 1.40
hari/minggu/bulan/tahun
19.58333
19.58333
235
235
235
235
235
235
235
235
235
235
94
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas
: Memberikan pelayanan keperawatan berupa asuhan
keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan
Ikhtisar Jabatan masyarakat dalam upaya peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan
serta pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
7 Melaksanakan tugas jaga, tugas siaga dan Telah Melaksanakan tugas jaga, 0.25 235 4
59 5.3 1250 1
tugas khusus tugas siaga dan tugas khusus
8 Menyusun draft laporan kegiatan Tersusun draft laporan kegiatan 59 5.3 1250 0.25 235 1 4
235
235
58.75
235
47
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Sanitarian
Unit Kerja : Puskesmas
: Menganalisis data, menyusun draft pedoman, melakukan
tindak lanjut pengawasan lingkungan, menyusun draft
identifikasi perilaku untuk menentukan program sesuai dengan
Ikhtisar Jabatan petunjuk kerja dan arahan pimpinan dalam rangka perbaikan
kualitas kesehatan lingkungan untuk dapat memelihara,
melindungi dan meningkatkan cara-cara hidup
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Telah Menganalisis data dalam
1 Menganalisis data dalam rangka 0.08 235 12
rangka penyusunan rencana 19.583333333 5.3 1,250 1
penyusunan rencana kegiatan
kegiatan
2 Menyusun draft pedoman/peraturan Tersusun draft pedoman/peraturan 19.583333333 5.3 1,250 0.08 235 1 12
3 Telah Melaksanakan uji coba studi 58.75 0.5 1,250 0.02 235 4
Melaksanakan uji coba studi kelayakan 1
kelayakan
tersusun draft instrument
4 Menyusun draft instrument pengumpulan 58.75 0.5 1,250 0.02 235 4
pengumpulan data untuk 1
data untuk pengamatan lingkungan
pengamatan lingkungan
Tersusun draft diagnosa dan
Menyusun draft diagnosa dan treatmen
5 treatmen untuk kelompok II untuk 58.75 1 1,250 0.05 235 4
untuk kelompok II untuk tindak lanjut 1
tindak lanjut pengawasan
pengawasan kesehatan lingkungan
kesehatan lingkungan
Telah Melakukan konsultasi
Melakukan konsultasi kesehatan
6 kesehatan lingkungan untuk tindak 58.75 0.5 1,250 0.02 235 4
lingkungan untuk tindak lanjut 1
lanjut pengawasan kesehatan
pengawasan kesehatan lingkungan
lingkungan
Telah Menyusun draft penilaian
7 Menyusun draft penilaian tindak lanjut 58.75 1 1,250 0.05 235 4
tindak lanjut pengawasan 1
pengawasan kesehatan lingkungan
kesehatan lingkungan
8 Menyusun draft identifikasi perilaku tersusun draft identifikasi perilaku 58.75 5.3 1,250 0.25 235 4
1
untuk menentukan program untuk menentukan program
9 Menyusun draft laporan kegiatan Tersusun draft laporan kegiatan 58.75 5.3 1,250 0.25 235 1 4
10 Menyusun laporan pelaksanaan tugas tersusun laporan pelaksanaan tugas 58.75 5.3 1,250 0.25 235 1 4
11 Menyusun laporan lain-lain Tersusun laporan lain-lain 58.75 5.3 1,250 0.25 235 1 4
JUMLAH 1.33
hari/minggu/bulan/tahun
19.58333
19.58333
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Sanitarian Pemula
Unit Kerja : Puskesmas
: Mengolah data, menyusun data, melakukan pengamatan
sederhana, menyusun draft instrumen, melakukan analisis,
menyusun draft materi pengembangan masyarakat sesuai
dengan pedoman dan arahan pimpinan dalam rangka perbaikan
Ikhtisar Jabatan kualitas kesehatan lingkungan untuk dapat memelihara,
melindungi dan meningkatkan cara-cara hidup bersih dan sehat.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
Telah Menganalisis data dalam
1 Mengolah data dalam rangka penyusunan 0.08 235 12
rangka penyusunan rencana 19.583333333 5.3 1,250 1
rencana kegiatan
kegiatan
2 Menyusun data dalam rangka 0.08 235 12
Tersusun draft pedoman/peraturan 19.583333333 5.3 1,250 1
penyusunan pedoman
Melakukan pengumpulan sampel dan
3 Telah Melaksanakan uji coba studi 58.75 0.5 1,250 0.02 235 4
spesimen dalam rangka pengamatan 1
kelayakan
lingkungan
tersusun draft instrument
4 Memeriksa sampel dan spesimen pengumpulan data untuk 47 0.5 1,250 0.02 235 1 5
pengamatan lingkungan
Tersusun draft diagnosa dan
5 Menyusun draft diagnosa dan intervensi treatmen untuk kelompok II untuk 58.75 1 1,250 0.05 235 4
1
awal untuk setiap kelompok pengamatan tindak lanjut pengawasan
kesehatan lingkungan
Telah Melakukan konsultasi
6 Menyusun draft instrument sederhana kesehatan lingkungan untuk tindak 58.75 0.5 1,250 0.02 235 4
1
dalam rangka pengamatan lingkungan lanjut pengawasan kesehatan
lingkungan
Telah Menyusun draft penilaian
7 Melakukan analisis sederhana terhadap 94 1 1,250 0.08 235 5
tindak lanjut pengawasan 2
perilaku
kesehatan lingkungan
8 Menyusun draft materi pemberdayaan tersusun draft identifikasi perilaku 58.75 5.3 1,250 0.25 235 4
1
masyarakat untuk menentukan program
9 Menyusun draft laporan kegiatan Tersusun draft laporan kegiatan 58.75 5.3 1,250 0.25 235 1 4
10 Menyusun laporan pelaksanaan tugas tersusun laporan pelaksanaan tugas 58.75 5.3 1,250 0.25 235 1 4
11 Menyusun laporan lain-lain Tersusun laporan lain-lain 58.75 5.3 1,250 0.25 235 1 4
JUMLAH 1.35
hari/minggu/bulan/tahun
19.58333
19.58333
58.75
47
58.75
58.75
94
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan
Unit Kerja : Puskesmas
: Menyusun draft rencana kegiatan, mempersiapkan pasien
khusus, mempersiapkan otopsi, menetapkan sampel rujukan,
mempersiapkan dan melakukan pelayanan laboratorium
kesehatan canggih, menggambar draft rancangan alat
Ikhtisar Jabatan pengolahan air dan limbah, memelihara biakan jaringan sesuai
dengan petunjuk kerja dan arahan pimpinan untuk
melaksanakan tugas pelayanan laboratorium kesehatan.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
1 Menyusun draft rencana kegiatan Tersusun draft rencana kegiatan 0.25 235 4
59 5.3 1250 1
pelayanan laboratorium kesehatan pelayanan laboratorium kesehatan
4 Menetapkan sampel rujukan Telah Menetapkan sampel rujukan 94 1 1250 0.08 235 2 5
58.75
47
58.75
94
58.75
94
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pemula
Unit Kerja : Puskesmas
: Menyusun draft rencana kegiatan, mempersiapkan pasien,
mempersiapkan pelayanan laboratorium kesehatan sederhana,
mempersiapkan sampel/specimen, melakukan pemeriksaan
fisika, kimia, dan mikrobiologi sederhana, menyusun draft
pencatatan hasil pemeriksaan umum, melakukan pemusnahan
Ikhtisar Jabatan specimen/reagen, melakukan perbaikan peralatan dan
memelihara organisme untuk pengolahan air limbah sesuai
dengan pedoman dan arahan pimpinan untuk melaksanakan
tugas pelayanan laboratorium kesehatan.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
1 Menyusun draft rencana kegiatan Tersusun draft rencana kegiatan 0.25 235 4
59 5.3 1250 1
pelayanan laboratorium kesehatan pelayanan laboratorium kesehatan
2 Mempersiapkan pasien Telah Mempersiapkan pasien 235 1 1250 0.19 235 235 235
6 Menyusun draft pencatatan hasil tersusun draft pencatatan hasil 0.02 235 4
59 0.5 1250 1
pemeriksaan umum pemeriksaan umum
58.75
235
235
235
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
58.75
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Pramu Kebersihan
Unit Kerja : Puskesmas
: Melaksanakan kegiatan kontrol dan menyediakan peralatan
kebersihan kantor yang diperlukan guna terlaksananya tugas
Ikhtisar Jabatan dan fungsi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
PEGAWAI
WAKTU
JUMLAH WAKTU KERJA YANG
NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIAN waktu efektif volume hari/minggu/bulan/t
HASIL EFEKTIF DIBUTUHKA
(JAM)
N
1 2 3 4 5 7
JUMLAH 1.36
hari/minggu/bulan/tahun
235
235
235
58.75
58.75
58.75