1. Pengertian 1.

Etik adalah suatu norma atau nilai (value) mengenai sikap batin dan
perilaku manusia.
2. Dilema Etik merupakan situasi yang dihadapi seseorang dimana dia
harus membuat keputusan mengenai perilaku yang patut.
3. Penanganan dilema etik asuhan pasien adalah merupakan
penanganan masalah yang dilakukan untuk menyelesaikan
masalah-masalah yangberhubungan dengan asuhan
2. Tujuan Sebagai pedoman penerapan langkah-langkah penanganan
masalah pelanggaran etika asuhan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Umbulharjo I Nomor 17
Tahun 2022 tentang Penanganan Dilema Etik di Puskesmas
Umbulharjo I Kota Yogyakarta.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Tranfusi Darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi
5. Langkah-langkah 1. Informasi keluhan, pengaduan atau complain dapat diterima oleh
tim penanganan keluhan dari :
a. Media massa
b. Kotak saran
c. Keluhan pasien
d. Laporan petugas
e. Telepon pengaduan
f. Tokoh masyarakat
g. LSM
2. Tim yang menerima keluhan atau complain melakukan hal-hal :
a. Mencacat dan mengkaji informasi :
b. Identitas
c. Kondisi pasien
d. Peristiwa atau kejadian
e. Tuntutan pasien
3. Menanggapi keluhan :
a. Mengucapkan terima kasih dan laporan
b. Membuat penjelasan sementara
c. Menjamin keluhan akan ditindaklanjuti
4. Melaporkan kepada pimpinan puskesmas adanya keluhan atau
complain
a. Member pertimbangan
b. Meminta pengarahan tindak lanjut dari pimpinan
c. Menindaklanjuti instruksi dari pimpinan
d. Investigasi kasus
5. Membahas kebeneran informasi tentang :

1/3
 a. Identitas pasien
b. Peristiwa
c. Rekam medis
6. Penataan dokumen
a. Dokumen informasi
b. Berkas Rekam Medis
c. Dokumen persetujuan tindakan medis
d. Second opinion
e. Resume medis
f. Pendapat organisasi profesi
g. Juklak, Juknisdan SOP pelayanan
7. Rapat dengan satuan kerja terkait
8. Analis kasus
Hasil rapat koordinasi menentukan atau memilihkategori kasus :
a. Kasus etika akan ditangani oleh Tim
b. Kasus administrasi akan ditangani bagian SDM
c. Kasus hukum akan ditangani oleh Tim
d. Kasus gabungan akan ditanganin Tim
9. Telaah kasus :
Kebenaran identitas pasien a.
Kebenaran peristiwa b.
Barang bukti
10. Pertimbangan prosedur tindak lanjut
Penyimpulan kasus posisi ditinjau dari : a.
Kewenangan dan kompetensi b.
Indikasi dan Kontrak indikasi
c. Persetujuan tindakan medis d.
Kesesuaian dengan tindakan SOP e.
Kerugian/ cidera dan sebab akibatnya
f. Hukum dan perundang-undangan
11. Putusan pimpinan puskesmas tentang pilihan penyelesaian kasus
litigasi atau non litigasi
12. Dokumen kasus :
a. Seluruh dokumen yang terkait dengan kasus pelayanan medis
ditata dan diberikan pengkodean khusus
b. Dokumen disimpan oleh bagian TU sampai kasus
dianggap selesai
c. Bila kasus telah selesai dokumen dikembalikan
kepada Bagian Rekam Medis.

6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait 1. KMP
2. UKM
3. UKPP
4. PPN
5. PMP

2/3
8. Rekaman Historis

No Hal Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Berlaku

3/3
 1. Pengertian 1. Etik adalah suatu norma atau nilai (value) mengenai sikap batin dan
perilaku manusia.
2. Dilema Etik merupakan situasi yang dihadapi seseorang dimana dia
harus membuat keputusan mengenai perilaku yang patut.
3. Penanganan dilema etik asuhan pasien adalah merupakan
penanganan masalah yang dilakukan untuk menyelesaikan
masalah-masalah yangberhubungan dengan asuhan
2. Tujuan Sebagai pedoman penerapan langkah-langkah penanganan
masalah pelanggaran etika asuhan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Umbulharjo I Nomor 17
Tahun 2022 tentang Penanganan Dilema Etik di Puskesmas
Umbulharjo I Kota Yogyakarta.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Tranfusi Darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi
5. Langkah-langkah 1. Informasi keluhan, pengaduan atau complain dapat diterima oleh
tim penanganan keluhan dari :
a. Media massa
b. Kotak saran
c. Keluhan pasien
d. Laporan petugas
e. Telepon pengaduan
f. Tokoh masyarakat
g. LSM
2. Tim yang menerima keluhan atau complain melakukan hal-hal :
a. Mencacat dan mengkaji informasi :
b. Identitas
c. Kondisi pasien
d. Peristiwa atau kejadian
e. Tuntutan pasien
3. Menanggapi keluhan :
a. Mengucapkan terima kasih dan laporan
b. Membuat penjelasan sementara
c. Menjamin keluhan akan ditindaklanjuti
4. Melaporkan kepada pimpinan puskesmas adanya keluhan atau
complain
a. Member pertimbangan
b. Meminta pengarahan tindak lanjut dari pimpinan
c. Menindaklanjuti instruksi dari pimpinan
d. Investigasi kasus
5. Membahas kebeneran informasi tentang :
a. Identitas pasien
b. Peristiwa

1/3
 6. Penataan dokumen
a. Dokumen informasi
b. Second opinion
c. Juklak, Juknisdan SOP pelayanan
7. Rapat dengan satuan kerja terkait
8. Analis kasus
Hasil rapat koordinasi menentukan atau memilihkategori kasus :
a. Kasus etika akan ditangani oleh Tim
b. Kasus administrasi akan ditangani bagian SDM
c. Kasus hukum akan ditangani oleh Tim
d. Kasus gabungan akan ditanganin Tim
9. Telaah kasus :
Kebenaran identitas pasien
a. Kebenaran peristiwa
b. Barang bukti
10. Pertimbangan prosedur tindak lanjut
Penyimpulan kasus posisi ditinjau dari :
a. Kewenangan dan kompetensi
a. Indikasi dan Kontrak indikasi
b. Persetujuan tindakan medis
c. Kesesuaian dengan tindakan SOP
d. Kerugian/ cidera dan sebab akibatnya
e. Hukum dan perundang-undangan
11. Putusan pimpinan puskesmas tentang pilihan penyelesaian kasus
litigasi atau non litigasi
12. Dokumen kasus :
a. Seluruh dokumen yang terkait dengan kasus pelayanan medis
ditata dan diberikan pengkodean khusus
b. Dokumen disimpan oleh bagian TU sampai kasus
dianggap selesai
c. Bila kasus telah selesai dokumen dikembalikan
kepada Bagian Rekam Medis.

6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait 1. KMP
2. UKM
3. UKPP
4. PPN
5. PMP

2/3
8. Rekaman Historis

No Hal Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Berlaku

3/3