Anda di halaman 1dari 4

BUKTI KUNJUNGAN/ANJANGSANA KE PETANI BUKTI KUNJUNGAN/ANJANGSANA KE PETANI

PERORANGAN PERORANGAN
LAMPIRAN 8 : JADWAL KUNJUNGAN/RENCANA KERJA PENYULUH PERTANIAN LAMPIRAN 8 : JADWAL KUNJUNGAN/RENCANA KERJA PENYULUH PERTANIAN
NAMA PENYULUH/NIPPPK : SARPIN SITUMORANG/198105122021211006 NAMA PENYULUH/NIPPPK : SARPIN SITUMORANG/198105122021211006
WKPP/DESA : KEMPAWA WKPP/DESA : KEMPAWA
KECAMATAN : TANAH PINEM KECAMATAN : TANAH PINEM

HARI/ TANGGAL HARI/ TANGGAL


WAKTU KUNJUNGAN WAKTU KUNJUNGAN
NAMA PETANI NAMA PETANI
ALAMAT ALAMAT
KEGIATAN YANG KEGIATAN YANG
DILAKUKAN DAN TOPIK DILAKUKAN DAN TOPIK
YANG DIBAHAS YANG DIBAHAS

MASALAH YANG DIHADAPI MASALAH YANG DIHADAPI

PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH

MASALAH YANG BELUM MASALAH YANG BELUM


DAPAT DIPECAHKAN DAN DAPAT DIPECAHKAN DAN
PERLU TINDAK LANJUT PERLU TINDAK LANJUT
KETERANGAN KETERANGAN
PETANI YANG DIKUNJUNGI, PETANI YANG DIKUNJUNGI,
DIPERIKSA OLEH : DIPERIKSA OLEH :
KOORDINATOR PPL KOORDINATOR PPL
KECAMATAN KECAMATAN

Gerhana Sembiring ………………………….. Gerhana Sembiring …………………………..


NIP. 19820611 201001 1 021 NIP. 19820611 201001 1 021
FORMULIR : A

BUKTI KUNJUNGAN/ANJANGSANA KE PETANI


LAPORAN PELAKSANAAN PERORANGAN
KEGIATAN : KUNJUNGAN/ANJANGSANA KE PETANI PERORANGAN LAMPIRAN 8 : JADWAL KUNJUNGAN/RENCANA KERJA PENYULUH PERTANIAN
NAMA PENYULUH/NIPPPK : SARPIN SITUMORANG/198105122021211006
1. Penyuluh Pertanian WKPP/DESA : KEMPAWA
 Nama/ NIPPPK : Sarpin Situmorang / 19811205202121 1 006 KECAMATAN : TANAH PINEM
 Pangkat /Golongan : IX
 Jabatan : Penyuluh Pertanian
HARI/ TANGGAL
 Unit Kerja : Dinas Pertanian, Ketahanan Pangan&Perikanan Kab.
Dairi WAKTU KUNJUNGAN
2. Dasar Pelaksanaan : Programa&Rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian NAMA PETANI
ALAMAT
3. Nama Kegiatan : Kunjunga/Anjangsana ke Petani Perorangan
4. Pelaksanaan Kegiatan : KEGIATAN YANG
Waktu Pelaksanaan : Bulan……………….. DILAKUKAN DAN TOPIK
Tempat/Lokasi : ………………………………………… YANG DIBAHAS
5. Hasil Pelaksanaan : …......................................................................................
………………………………………………………………………………………
MASALAH YANG DIHADAPI
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… PEMECAHAN MASALAH
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… MASALAH YANG BELUM
DAPAT DIPECAHKAN DAN
PERLU TINDAK LANJUT
……………………… KETERANGAN
Mengetahui
Koordinator PPL Penyuluh Pertanian DIPERIKSA OLEH PETANI YANG DIKUNJUNGI,
KOORDINATOR PPL
Kecamatan Tanah Pinem WKPP Kempawa
KECAMATAN

Gerhana Sembiring Sarpin Situmorang


NIP. 19820611 201001 1 021 NIPPPK. 19811205 202121 1 006 Gerhana Sembiring …………………………..
NIP. 19820611 201001 1 021 NIP. 19820611 201001 1 021

BUKTI KUNJUNGAN/ANJANGSANA KE PETANI


PERORANGAN BUKTI KUNJUNGAN KE PETANI PERORANGAN
LAMPIRAN 8 : JADWAL KUNJUNGAN/RENCANA KERJA PENYULUH PERTANIAN
NAMA PENYULUH/NIP : SARPIN SITUMORANG/198105122021211006 BULAN : ……………………………..
WKPP/DESA : KEMPAWA
KECAMATAN : TANAH PINEM

HARI/ TANGGAL
WAKTU KUNJUNGAN
NAMA PETANI
ALAMAT NAMA PENYULUH : SARPIN SITUMORANG, SP
KEGIATAN YANG
DILAKUKAN DAN TOPIK NIP/ NIPPPK : 19810512 202121 1 006
YANG DIBAHAS

PANGKAT/GOL. : IX
MASALAH YANG DIHADAPI

JABATAN : PENYULUH PERTANIAN

PEMECAHAN MASALAH
WKPP/DESA : KEMPAWA

MASALAH YANG BELUM KECAMATAN : TANAH PINEM


DAPAT DIPECAHKAN DAN
PERLU TINDAK LANJUT
KETERANGAN
PETANI YANG DIKUNJUNGI,
DIPERIKSA OLEH :
KOORDINATOR PPL
KECAMATAN

Gerhana Sembiring ………………………….. DINAS PERTANIAN, KETAHANAN PANGAN DAN PERIKANAN


KABUPATEN DAIRI
TAHUN 2021

Anda mungkin juga menyukai