PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG ANAK

DENVER II (DDST)
Ners. Imas Mulyani, S.Kep., M.Kep
 PENDAHULUAN
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta
jaringan intraseuler, berarti bertambahnya ukuran fisik dan
struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur
dengan satuan panjang dan berat.
Perkembangan adalah bertambahnya struktur dan fungsi tubuh
yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus,
bicara dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian.
DENVER II
Denver Developmental Screening Test (DDST)

Denver II merupakan skrining perkembangan anak yang banyak

digunakan, waktu pemeriksaan 15-30 menit. Dapat dilakukan pada
anak usia 0-6 tahun, terdiri dari 125 butir uji yang disusun dalam 4
sektor fungsi :
1. Personal social : penyesuaian diri dengan masyarakat dan
perhatian terhadap kebutuhan perorangan.
2. Motorik halus adaptif : koordinasi mata-tangan, memainkan,
menggunakan benda-benda kecil.
3. Bahasa : mendengar, mengerti, menggunakan Bahasa.
4. Motorik kasar : duduk, jalan, melompat, gerakan umum otot besar.
 Formulir Denver II
Benang
Alat yang dibutuhkan untuk Kismis
pemeriksaan Denver II Kerincingan dengan gagang kecil
Balok-balok berwarna luas 10 inci
Botol kaca kecil dengan lubang
5/8 inci
Bel kecil
Bola tenis
Pensil merah
Boneka kecil dengan botol susu
Cangkir plastic dengan gagang
Kertas kosong
Permainan ular tangga
Pada skor penilaian skor dari
tiap uji coba ditulis pada
kotak segi empat
Uji coba pada 50% dekat
tanda garis umur.
 Berikut adalah skor penilaian pada Denver II :

1. Pass/lewat (P), anak melakukan uji coba dengan baik,

atau ibu/pengasuh anak memberi laporan (tepat/dapat
dipercaya bahwa anak dapat melakukannya)
2. Fail/gagal (F), anak tidak dapat melakukan uji coba
dengan baik, atau ibu/pengasuh anak memberi laporan
(tepat) bahwa anak tidak dapat melakukannya dengan
baik.
3. No opportunity/tidak ada kesempatan (No), anak tidak
mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba karena
ada hambatan, skor ini hanya boleh dipakai pada uji
coba dengan tanda (R).
4. Refusal/menolak (R), anak menolak untuk melakukan uji
coba, penolakan dapat dikurangi dengan mengatakan
kepada anak “apa yang harus dilakukan” jika tidak
menayakan kepada anak apakah dapat melakukannya
(uji coba yng dilaporkan oleh ibu/pengasuh anak diskor
sebagai penolakan).
 Intrerpretasi penilaian individual pada Denver II
adalah sebagai berikut :

1. Lebih (advanced), bila seorang anak melewati pada

uji coba yang terletak di kanan garis umur,
dinyatakan perkembangan anak lebih pada uji coba
tersebut.
2. Normal, bila seorang anak lulus uji coba yang terletak
di sebelah kiri garis umur dan gagal atau menolak
melakukan uji coba yang terletak di sebelah kanan
garis umur.
3. Caution/peringatan, bila seorang anak gagal atau
menolak uji coba, garis umur terletak pada atau
antara persentil 75 dan 90 skornya.
4. Delayed/keterlambatan, bila seorang anak gagal
atau menolak melakukan uji coba yang terletak
lengkap disebelah kiri garis umur.
5. No opportunity, tidak ada kesempatan uji coba yang
dilaporkan orang tua.
 Berikut adalah interpretasi Denver II :

1. Normal
Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak 1 caution.
Lakukan ulangan pada control berikutnya.
2. Suspek
Bila didapatkan >/= 2 caution dan/atau >/= 1 keterlambatan.
Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk menghilangkan factor
sesaat seperti rasa takut, keadaan sakit, atau kelelahan.
3. Tidak dapat diuji
Bila anak menolak pada >/= 1 uji coba terletak disebelah kiri garis
umur atau menolak pada > 1 uji coba yang ditembus garis umur
pada daerah 75-90%.
4. Uji ulang dalam 1-2 minggu
Bila ulangan hasil pemeriksaan didapatkan suspek atau tidak
dapat diuji, maka dipikirkan untuk dirujuk (referral consideration).
Skala umur tertera pada bagian atas formulir yang
terbagi dari umur dalam bulan dan tahun, sejak
lahir sampai berusia 6 tahun.
Setiap ruang antara tanda umur mewakili 1 bulan,
sampai berumur 24 bulan.
Kemudian mewakili 3 bulan, sampai anak berusia 6
tahun.
Pada setiap tugas perkembangan yang berjumlah
125, terdapat batas kemampuan perkembangan
yaitu 25%; 50%, 75% dan 90% dari populasi anak
lulus pada tugas perkembangan tersebut.
 Usia koreksi untuk anak <24
Menentukan usia anak bulan yg lahir prematur
Pengkajian dilakukan pada tanggal 13 September 2022
Tanggal lahir anak 25 Maret 2018
Lahir prematur 35 minggu
Tgl. periksa : 2022 - 9 - 13
Tgl. lahir : 2020 - 12 - 25. (usia kronologis)
__________________________________-
1 - 8 - 18
Masa gestasi 35 mnggu ----> 40 - 35 = 5 -----> 5 x 7 = 35

1 - 8 - 18
35
___________ -
1 - 7 - 13. -------->. usia koreksi 1 thn 7 bln --------> 19 bln
Contoh-contoh hasil pengkajian Denver II