NOTE: Hanya mengisi yang berwarna Biru untuk DESDM Provinsi.

Untuk perusahaan Worksheet Infografis jangan di edit.

Halaman 1
Summary

Usia
Jumlah karyawan Jumlah Perusahaan Lama Kerja (Tahun)
(tahun) Perusahaan
Total Perusahaan Jumlah Jasa
yang terkena
Kontak Kasus Yang melapor Pertambangan
Probable Konfirmasi <=30 30-40 >=40 1-3 3-5 >5
Erat Suspek
1 0 0 3 4 36 2 1 1 4 36 55 1 2 0

Compliance Perusahaan Kewenagan Gubernur (untuk DESDM Provinsi)

Jumlah
Jumlah Compliance
Perusahaan Pelaporan
Perusahaan
yang dibina COVID19
Yang melapor
DESDM Provinsi

36 101 36%

INFOGRAFIS

Persentase Usia Pekerja Tambang yang Persentase Jumlah Pekerja Tambang Terdampak
Terdampak COVID19 COVID19

25%
25.00%

50.00%

25.00% 75%

Kontak Erat Kasus Suspek

<=30 30-40 >=40 Probable Konfirmasi

Pekerja yang melakukan Rapid Test dan PCR

Jumlah karyawan Pelaksanaan Total
Rapid Tes Pelaksanaan PCR Total Rapid Tes PCR/Swab
Kontak Kasus Total Rapid Tes Rapid Tes Positif
Negatif PCR/Swab Test Positif
PCR Negatif semua pekerja Test semua
Probable Konfirmasi kategori
Erat Suspek pekerja
1 0 0 3 4 5 2 3 4 3 1 541 4

Rapid Test dan PCR/Swab Test

Total PCR/Swab Test semua

4
pekerja

Total Rapid Tes semua pekerja 541

Pelaksanaan PCR/Swab Test 4

Pelaksanaan Rapid Tes kategori 5

0 100 200 300 400 500 600

SUMMARY UPAYA YANG DILAKUKAN

Terhadap 4 Pekerja OTG/ODP/PDP/Positif COVID19
Sosialisasi dan edukasi terkait Surat Edaran Direktur Jenderal, Surat
Edaran KaIT, Surat Edaran Menkes, dan lain-lain tentang protokol
pencegahan dan pengendalian COVID19
22

Menyiapkan ruangan karantina untuk pemantauan dan monitoring 15

Memberlakukan karantina wilayah (pekerja tidak boleh bepergian keluar
dari site dan sebaliknya). 20

Pemberian Treatment Antibiotik, pemberian suplemen dan vitamin. 22

Pelaksaan Pysical distance dan Social Distance. 22

Isolasi di Rumah Sakit pada pekerja yang menderita positif COVID-19 (jika
Fasilitas kesehatan perusahaan belum memadai). 12

Isolasi Mandiri selama 14 hari 17

penyediaan alat-alat PCR (Polymerase chain reaction) secara mandiri untuk
mengetahui kondisi pekerja tambang 1
Mencari pola dalam pengelolaan gilir kerja pada pekerja tambang untuk
pelaksanaan produksi pertambangan mineral atau batubara. 13

Melakukan PHK kepada karyawan 0

Membuat dan mengimplementasikan Protokol Internal COVID19 13

Pelaporan Berkala
Perusahaan/DESDM Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TANGGAL : 2 September 2020
Masuk Kategori 1 0 0 3

Kategori **) Usia Lama Kerja Upaya yang sudah/sedang/a

Nama Karyawan Perusahaan Pertambangan Perusahaan Jasa Kondisi Kesehatan Sosialisasi dan edukasi terkait Surat
No Jabatan Memberlakukan karantina
(initial) *) Kontak Kasus Tanggal Awal ***) Pertambangan ***) Saat ini Edaran Direktur Jenderal, Surat Edaran Menyiapkan ruangan
wilayah (pekerja tidak
Pemberian Treatment
Probable Konfirmasi Tahun Bulan Tahun Bulan KaIT, Surat Edaran Menkes, dan lain-lain karantina untuk pemantauan
boleh bepergian keluar
Antibiotik, pemberian
erat Suspek Menderita tentang protokol pencegahan dan dan monitoring suplemen dan vitamin.
dari site dan sebaliknya).
pengendalian COVID19

1 NIHIL PT Energi Batubara Lestari

PT Nurkaliza Maju
2 NIHIL CV Hidup Hidayah Ilahi Iya Tidak Iya Iya
Bersaudara

PT Kalimantan Prima
Iya Iya Iya Iya
Persada

3 NIHIL PT Bhumi Rantau Energi PT. Hasnur Riung Sinergi Iya Iya Iya Iya

PT Global Makara Teknik Iya Iya Iya Iya

4 NIHIL Kontak 25 Juli 2020 PT Prafa Coal Mining Technical Manager 32 Iya Tidak Tidak Iya
erat

NIHIL Iya Iya Iya Iya

SO Konfirmasi 14 Agustus 2020 PT Bangun Artha Hutama Crew Loading 26 8 4 3 Sehat Iya Iya Iya Iya

NIHIL Klinik Kusuma Medika

PT Malindo Mandiri
NIHIL
Makmur

NIHIL PT Cipta Kridatama

NIHIL CV Panca Bina Buana

NIHIL CV Bumdes TAJ

5 PT. Tunas Inti Abadi
NIHIL PT. BDD

NIHIL PT Buana Raya Duta

NIHIL PT PWP

NIHIL PT Elnusa Petrofin

NIHIL PT Focustindo

NIHIL PT Geoservices

NIHIL PT DDE

PT Bentala Ekasapta
6 NIHIL CV Sarana Usaha Iya Iya Tidak Iya
Energi

7 NIHIL PT Megah Mulia Persada Jaya PT Timur Satria Pekasa Iya Iya Iya Iya

8 NIHIL PT Daya Mitra Sejati Iya Iya Iya Iya

PT Nurkaliza Maju
9 NIHIL PT Mitra Seta Tanah Bumbu
Bersaudara

PT Banjar Bumi Persada Iya Iya Iya Iya

PT Putera Sarana
10 NIHIL PT Banjar Bumi Persada Iya Iya Iya Iya
Transborneo

CV Batu Balian Utama Iya Iya Iya Iya

 NIHIL CV Diamond Star

11 NIHIL PT Sebuku Batubai Coal PT Buana Laksa Abadi

PT Dwijaya Sentral
NIHIL
Sarana

NIHIL PT Hillcon Jaya Sakti Iya Tidak Iya Iya

NIHIL PT Abdi Raya Commerce Iya Tidak Iya Iya

12 NIHIL PT Sebuku Tanjung Coal PT DBS Iya Tidak Iya Iya

NIHIL PT Abdi Raya Cpmmerce Iya Tidak Iya Iya

NIHIL PT Gardatama Nusantara Iya Tidak Iya Iya

13 NIHIL PT Sungai Danau Jaya PT BUMA Iya Iya Iya Iya

NIHIL Iya Iya Iya Iya

14 PT Tanah Bumbu Resources
SH Konfirmasi 30 Agustus 2020 PT BUMA Operator 43 6 3 8 Sehat Iya Iya Iya Iya

15 NIHIL PT Pribumi citra megah utama PT Jhonlin baratama

16 NIHIL CV Tiga Serangkai Binuang

17 NIHIL CV LESTARI

18 NIHIL CV RIZKY DWI UTAMA

19 NIHIL CV. HIRZAN RAYA

CV BATU BALIAN
NIHIL
UTAMA
20 CV MITRA MINING
PT AMANAH MITRA
NIHIL
RESTU

21 NIHIL PT Anzawara Satria PT Java Persada Mandiri

22 NIHIL PT Bangun Tuntung Pandang

PT Langgeng Makmur
Enerindo
23 NIHIL PT Indomarta Multi Mining
PT Dolar Rupiah Emas

24 NIHIL PT. Berkat Murah Rejeki PT. Cipta Kridatama

25 NIHIL PT Cahaya Alam Sejahtera

PT Kalimantan Prima
26 NIHIL CV. Restu Ibu
Persada

PT. Borneo Alam

Semesta
27 NIHIL PT. Binuang Mitra Bersama
PT. Berkat Tambang
Sejahtera

PT Binuang Mitra Bersama Blok

28 NIHIL
Tiga

29 NIHIL Kud Gajah Mada PT Jhonlin baratama

30 NIHIL PT. Amanah Putra Borneo Proses

Demam Tinggi, tidak

disertai flu, batuk,
radang tenggorokan
dan sesak nafas,
PT. Kalimantan Prima ( MENUNGGU
ADCS Konfirmasi 19 Agustus 2020 Operator HD 23 2 1 Iya Iya Iya Iya
Persada UPDATE DARI RS
CIPUTRA )
31 PT. Prolindo Cipta Nusantara

PT. Maju Terus

NIHIL
Revintama

PT. Andifa Kharisma

NIHIL
Borneo
 32 NIHIL PT Bahari Cakrawala Sebuku

33 NIHIL PT Karbon Mahakam

34 NIHIL PT Metalindo Bumi Raya PT. TBP

35 NIHIL PT Bersama Alam Sentosa

PT. Kalimantan Prima

36 NIHIL PT Anugerah Lumbung Energi
Persada

Keterangan :

Update per 1 September 2020

Update per 25 Agustus 2020

Update per 18 Agustus 2020

 Kontak erat Kasus Suspek Probable Konfirmasi
Sisa Kategori 1 0 0 3
Total Sembuh 0 0 0 0
Dilaksanakan Rapid Dilaksanakan
Upaya yang sudah/sedang/akan dilakukan pada masa pandemi COVID19 pada pekerja Sudah tidak masuk kategori lagi/sembuh
Tes PCR/Swab Test
Isolasi di Rumah Sakit Mencari pola dalam
penyediaan alat-alat PCR
pada pekerja yang pengelolaan gilir kerja Membuat dan Kasus Konfirmasi Meninggal Dunia
Pelaksaan Pysical (Polymerase chain Melakukan PHK kepada
menderita positif COVID- Isolasi Mandiri selama 14 pada pekerja tambang mengimplementasikan Kontak erat Probable
distance dan Social
19 (jika Fasilitas hari
reaction) secara mandiri
untuk pelaksanaan
karyawan (Jika iya, agar
Protokol Internal
Lain-Lain (1) Lain-Lain (2) Iya/Tidak Hasil Iya/Tidak Hasil Suspek (selesai Tanggal Berhenti
Distance. untuk mengetahui kondisi bersurat secara resmi) (Discarded) (Discarded)
kesehatan perusahaan produksi pertambangan COVID19 (Discarded) isolasi)
pekerja tambang
belum memadai). mineral atau batubara.

Iya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Iya N/A Iya N/A N/A N/A

Iya N/A Iya N/A N/A N/A

Iya N/A Iya N/A N/A N/A

Iya Tidak Iya Tidak Iya Tidak Iya

Iya Tidak Iya Iya Iya Tidak Iya

Iya Tidak Iya Tidak Tidak Tidak Iya Iya Positif Iya Positif 27 Agustus 2020

Iya Iya Tidak Tidak Tidak Tidak Iya

Iya Iya Iya Tidak Iya Tidak Iya

Iya Iya Iya Tidak Iya Tidak Iya

Iya Iya Tidak Tidak Tidak Tidak Iya Iya Negatif Iya Negatif

Iya Iya Tidak Tidak Tidak Tidak Iya Iya Negatif Tidak

Iya Iya Tidak Tidak Tidak Tidak Iya Iya Negatif Tidak
Iya Iya Iya Tidak Iya Tidak Tidak

Iya Iya Iya Tidak Iya Tidak Tidak

Iya Iya Iya Tidak Iya Tidak Tidak

Iya Iya Iya Tidak Iya Tidak Tidak

Iya Iya Iya Tidak Iya Tidak Tidak

Iya Tidak Iya Tidak Iya Tidak Iya

Iya Tidak Iya Tidak Iya Tidak Iya

Iya Tidak Iya Tidak Iya Tidak Iya Tidak Iya Positif

Iya Iya Iya Tidak Iya N/A Iya Iya Positif Iya Positif
 Pelaporan Jumlah Karyawan Total Kumulatif Rapid Test dan PCR, termasuk Kolom
AC-AF yang melaksanakan:

Tanggal Meninggal
Perusahaan Jasa Perusahaan Perusahaan Jasa
Perusahaan Pertambangan Rapid Test PCR/Swab Test
Pertambangan Pertambangan Pertambangan

PT Global Makara Teknik 477

PT Cipta Kridatama 397

PT. Energi Batubara Lestari PT Ombilin Fusi Nusantara 95 51 541 4

CV Farhan Anugrah
52
Bersama

CV Farhan Anugerah
52
Bersama

PT Nurkaliza Maju
CV Hidup Hidayah Ilahi 43 153 89 17
Bersaudara

PT Kalimantan Prima
1421
Persada

PT Bhumi Rantau Energi PT. Hasnur Riung Sinergi 233 499 472 7

PT Global Makara Teknik 259

PT Prafa Coal Mining 7 14 2

320 114

PT Bangun Arta Hutama 43 49 24

Klinik Kusuma Medika 3 3 2

PT Malindo Mandiri Makmur 161 141 11

PT Cipta Kridatama 714 1161 123

CV Panca Bina Buana 119 121 2

CV Bumdes TAJ 52 96 18
PT Tunas Inti Abadi 192
PT. BDD 8 8 2

PT Buana Raya Duta 130 129 4

PT PWP 2 2

PT Elnusa Petrofin 7 7 2

PT Focustindo 6 6

PT Geoservices 23 24

PT DDE 15 14

CV Sarana Usaha PT Bentala Ekasapta Energi 12 50 4

PT. Megah Mulia Persada

PT Timur Satria Pekasa 15 241 17
Jaya

PT. Daya Mitra Sejati 54 10

PT Nurkaliza Maju
PT Mitra Seta Tanah Bumbu 39 153 45
Bersaudara

PT Banjar Bumi Persada

PT Putera Sarana
PT Banjar Bumi Persada 18 40 22 1
Transborneo

CV Batu Balian Utama 68

 CV Diamond Star 12

PT Sebuku Batubai Coal PT Buana Laksa Abadi 28 12 4

PT Dwijaya Sentral Sarana 24

PT Hillcon Jaya Sakti 420

PT Abdi Raya Commerce 29

PT Sebuku Tanjung Coal PT DBS 91 16 1 1

PT Abdi Raya Cpmmerce 23

PT Gardatama Nusantara 46

PT Sungai Danau Jaya PT BUMA 71 567 820 203

PT Tanah Bumbu
44 1509 370
Resources
PT BUMA 1018

PT Pribumi citra megah

PT Jhonlin baratama 29 113 125
utama

CV Tiga Serangkai Binuang 28

CV LESTARI 10

CV RIZKY DWI UTAMA 56 0 0

CV HIRZAN RAYA 94

CV BATU BALIAN UTAMA 9 45

CV MITRA MINING 74
PT AMANAH MITRA
20
RESTU

PT Anzawara Satria PT Java Persada Mandiri 26 15 20

PT Bangun Tuntung
60 0 13
Pandang

PT Langgeng Makmur
30 48
Enerindo
PT Indomarta Multi Mining 108
PT Dolar Rupiah Emas 34

PT. Berkat Murah Rejeki PT. Cipta Kridatama 3

PT Cahaya Alam Sejahtera 120 5

PT Kalimantan Prima
CV. Restu Ibu 35 57
Persada

PT. Borneo Alam Semesta 219 264

PT Binuang Mitra Bersama
PT. Berkat Tambang
71
Sejahtera

PT Binuang Mitra Bersama

11 -
Blok Tiga

Kud Gajah Mada PT Jhonlin baratama 24 227

PT Amanah Putra Borneo Proses 37 0 35

PT. Kalimantan Prima

596
Persada

PT. Prolindo Cipta

203 221 147
Nusantara

PT. Maju Terus Revintama 54

PT. Andifa Kharisma Borneo 153

 PT Bahari Cakrawala
4 5
Sebuku

PT Karbon Mahakam 2 4

PT Metalindo Bumi Raya PT TBP 21 345 43

PT Bersama Alam Sentosa 22

PT Anugerah Lumbung PT. Kalimantan Prima

92 310
Energi Persada
Catatan:
No Bagian
1 Nama Karyawan (Initial)
2 Kategori
Kontak Erat
Kasus Suspek
Probable
Konfirmasi
3 Tanggal Awal Menderita
4 Perusahaan Pertambangan
5 Perusahaan Jasa Pertambangan
6 Jabatan
7 Usia
Tahun
Bulan
8 Lama Kerja
Tahun
Bulan
9 Kondisi Kesehatan Saat ini
Upaya yang sudah/sedang/akan
10 dilakukan pada masa pandemi
COVID19 pada pekerja
11 Dilaksanakan Rapid Tes
iya/tidak
hasil (positif/negatif)
12 Dilaksanakan PCR/Swab Test
iya/tidak
hasil
13 Sudah tidak masuk kategori
lagi/sembuh
Tanggal Berhenti
14 Meninggal Dunia
15 Tanggal meninggal
16 Pelaporan

Perusahaan Pertambangan

Perusahaan Jasa Pertambangan

 Jumlah Karyawan

17
18 Total Kumulatif seluruh pekerja, termasuk Kolom AC-AF yang melaksanakan:

Rapid Test

PCR/Swab Test

Nama File

Info
 Keterangan
hanya mengisi nama karyawan yang masuk kedalam kategori Kontak Erat, Kasus Suspek, Probable, dan Konfirmasi

Hanya mengetik Kontak Erat apabila termasuk kedalam kategori Kontak Erat (info penjelasan Kontak Erat ada di Hal. 33 Kemen
Hanya mengetik Kasus Suspek apabila termasuk kedalam kategori Kasus suspek (info penjelasan Kasus Suspek ada di Hal. 31 K
Hanya mengetik Probable apabila termasuk kedalam kategori Probable (info penjelasan Probable ada di Hal. 32 Kemenkes 413
Hanya mengetik Konfirmasi apabila termasuk kedalam kategori Konfirmasi (info penjelasan Probable ada di Hal. 32 Kemenkes
Hanya mengisikan tanggal awal menderita, Format dd/mm/yyyy, contoh: 26 Juli 2020
Hanya mengisikan nama perusahaan owner (Pemegang Izin) untuk pekerja owner dan perusahaan jasa pertambangan
Hanya diisi dengan nama perusahaan jasa pertambangan apabila pekerja yang masuk kedalam kategori bekerja pada perusaha
Mengisikan jabatan pekerja

isikan tahun dengan angka bulat

isikan bulan dengan angka bulat

isikan tahun dengan angka bulat

isikan bulan dengan angka bulat
Menginformasikan kondisi pekerja

mengisikan dengan iya, tidak, N/A

silakan pilih salah satu

silakan pilih salah satu
Test
silakan pilih salah satu
silakan pilih salah satu
silakan pilih dan ketik salah satu kategori APABILA pekerja sudah sembuh dengan cara mengetikkan kategori awal yang di alam
Suspek/Probable/Konfirmasi.
ketikkan tanggal berhenti apabila sudah tidak masuk kategori lagi/sembuh.
Hanya diisi dengan mengetikkan meninggal dunia, apabila pekerja meninggal dunia
Hanya diisi dengan mengetikkan tanggal meninggal dunia, dengan format dd/mm/yyyy,contoh: 20 Juli 2020

hanya diisikan satu kali untuk nama perusahaan pertambangan yang sama yang melaporkan pendataan kepada DESDM Provin
hanya diisikan satu kali untuk nama perusahaan pertambangan (Untuk Perusahaan)

ADA DATA
1. hanya diisikan satu kali untuk nama perusahaan jasa pertambangan walaupun terdapat beberapa pekerja yang terdampak C
2. mengisikan nama perusahaan jasa pertambangan yang tidak terdampak COVID19

NIHIL
1. mengisikan nama perusahaan jasa pertambangan yang tidak terdampak COVID19
 ADA DATA
1. mengisikan satu kali untuk jumlah karyawan perusahaan pertambangan walaupun terdapat beberapa pekerja yang terdamp
2. mengisikan jumlah karyawan perusahaan jasa pertambangan yang tidak terdampak COVID19

NIHIL
1. mengisikan nama perusahaan jasa pertambangan yang tidak terdampak COVID19
pekerja, termasuk Kolom AC-AF yang melaksanakan:
Mengisikan total pelaksanaan rapid test dari awal sampai sekarang sehingga untuk pelaporan selanjutnya menjadi kumulatif t
dilakukan pemeriksaan kesehatan, dan lain-lain
Mengisikan total pelaksanaan PCR/Swab Test dari awal sampai sekarang sehingga untuk pelaporan selanjutnya menjadi kumu
dilakukan pemeriksaan kesehatan, dan lain-lain

pelaporan melalui email agar mengedit nama file dengan format:

Untuk Perusahaan : yyyy/mm/dd spasi MINGGUAN COVID19 spasi PT … contoh: 20200810 MINGGUAN COVID19 PT MAWAR
Untuk DESDM Provinsi : yyyy/mm/dd spasi MINGGUAN COVID19 spasi DESDM PROV … contoh: 20200810 MINGGUAN COVID1

Silakan mendelete contoh pengisian pada worksheet DATA PEKERJA (DP) untuk diisikan dengan pelaporan mingguan DESDM P