FORMAT KMW-Pr

LEMBAR PENILAIAN KINERJA KONSULTAN MANAJEMEN WILAYAH/PROVINSI*

TA 2019

1. Wilayah / Provinsi :
2. Nama Perusahaan :
3. Nama Team Leader :

PENILAIAN
No. INDIKATOR Parameter Bobot (%) T-1 T-2
T-1 T-2 NILAI JUMLAH NILAI JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A KINERJA (40%) Sub Total 40 40 40
1 Pembekalan Kualitas Pembekalan - Peningkatan Kapasitas Teknis Korfas dan TFL
- Peningkatan Kapasitas Pemberdayaan Korfas dan TFL 5 5 5 5 5
2 Coaching / OJT Kualitas Coaching / OJT - Peningkatan Kapasitas Teknis Korfas dan TFL
- Peningkatan Kapasitas Pemberdayaan Korfas dan TFL 10 5 10 5 10
3 Verifikasi Proposal - Kualitas Perencanaan Teknis - Tepat dan Sinkron dengan Kebutuhan
- Kualitas Proposal Administrasi - Lengkap dan Benar 5 5 5 5 5
4 Supervisi Pengiriman Material Kesesuaian DRPB - Tepat Waktu
- Tepat Jumlah 2.5 5 2.5 5 2.5
- Tepat Kualitas
5 Supervisi Konstruksi Kualitas Konstruksi - Memenuhi Standar Konstruksi
- Tepat Waktu 15 5 15 5 15

6 Supervisi LPD - Sesuai dan Benar - Lengkap

- Progres Tepat Waktu - Benar 2.5 5 2.5 5 2.5
- Kualitas Baik - Tepat Waktu
B OUTPUT (30%) Sub Total 30 30 30
1 Kualitas Supervisi rembuk Tingkat Pemahaman dan Kualitas - Masyarakat Paham
Rembuk - Partisipasi 15 5 15 5 15
- Tanggung Renteng
2 Kualitas RLH Terpenuhi Syarat RLH - Keselamatan Bangunan
- Kesehatan Penghuni 15 5 15 5 15
- Kecukupan Luas Ruang
C PELAPORAN (25%) Sub Total 25 25 25 25
1 Laporan Pendahuluan Sesuai KAK/ Penugasan - Ada
- Benar 5 5 5
- Tepat Waktu

2 Laporan Bulanan Sesuai KAK/ Penugasan - Ada

- Benar 2.5 2 5 2.5 5 2
- Tepat Waktu

3 Laporan Akhir Sesuai KAK/ Penugasan - Ada

- Benar
- Tepat Waktu 5 5 5

4 Laporan Khusus Sesuai KAK/ Penugasan - Ada

- Benar 2.5 2 5 2.5 5 2
- Tepat Waktu

5 Laporan Profil PB Sesuai KAK/ Penugasan - Ada

- Benar
- Tepat Waktu 2 5 2

6 Laporan Profil Fasilitator Sesuai KAK/ Penugasan - Ada

- Benar 2 5 2
- Tepat Waktu

7 Quick Status Ketepatan waktu dan Kualitas - Ada

- Benar 5 2 5 5 5 2
- Tepat Waktu

8 Input Data Sirus Ketepatan waktu dan Kualitas - Ada

- Benar
- Tepat Waktu 10 10 5 10 5 10

D TESTIMONI (5%) Sub Total 5 5 5

1 Tim Teknis Kinerja pelaksanaan kegiatan dan pendampingan 2 5 2 5 2
2 Korfas Kinerja pelaksanaan kegiatan dan pendampingan 2 5 2 5 2
3 TFL Kinerja pelaksanaan kegiatan dan pendampingan 1 5 1 5 1

TOTAL NILAI 100 100 100 100

PARAF PPK

Kesimpulan dan Rekomendasi:

…………………, …………….. 2019

Yang dinilai Penilai,

(………………………………..) (………………………………..)
TL KMW/KMProv …………… PPK …..
NIP.
 FORMAT TF BBBB

EVALUASI KINERJA TENAGA FASILITATOR LAPANGAN

TFL Teknik : Abdul Azis Rachmat Putra

Lokasi Dampingan : 10 Kelurahan Sambongjaya , Kec. Mangkubumi
10 Kelurahan Sambongpari , Kec. Mangkubumi
10 Kelurahan Mangkubumi , Kec. Mangkubumi
10 Kelurahan Cigantang , Kec. Mangkubumi
10 Kelurahan Linggajaya , Kec. Mangkubumi
10 Kelurahan Cipari , Kec. Mangkubumi
10 Kelurahan Cipawitraa , Kec. Mangkubumi

Jumlah dampingan : 70 unit (Penerima Bantuan)

TAHAP PENILAIAN
No. INDIKATOR PARAMETER
T-1 T-2 T-3
1 2 3 4 5 6

A KINERJA FASILITASI (25%) Sub Total 100% 100% 100%

1 Verifikasi Jumlah PB dengan hasil verifikasi benar 70 70 70

2 Pengorganisasian Calon Penerima Bantuan Jumlah PB yang ikut menandatangani kesepakatan pembentukan KPB 70 70 70

3 Sosialisasi dan Penyuluhan Jumlah PB yang ikut dalam sosialisasi (DH, BA, Notulensi, Dokumentasi) 70 70 70

4 Identifikasi kebutuhan perbaikan rumah Jumlah PB dengan hasil identifikasi kebutuhan perbaikan rumah yang tepat mutu 70 70 70

5 Pendampingan pemilihan toko/penyedia bahan bangunan Jumlah PB yang hadir/terlibat pada pemilihan toko (DH, BA, Notulensi, Dokumentasi) 70 70 70

6 Pendampingan penyiapan dokumen proposal Jumlah PB yang telah menyusun dokumen proposal lengkap 70 70 70

7 Pendampingan penyusunan DRPB 1 Jumlah PB yang sudah menyusun DRPB 1 70 70

8 Pelatihan tukang Jumlah tukang yang mengikuti pelatihan (DH, BA, Notulensi, Dokumentasi) 70 70

9 Pendampingan pemeriksaan penerimaan bahan bangunan 1 Jumlah PB yang sudah dropping bahan bangunan sesuai DRPB 1 70 70

10 Pemeriksaan progress fisik Jumlah PB yang didampingi dalam pelaksanaan konstruksi 70 70

11 Pendampingan penyusunan LPD 1 Jumlah PB yang dokumen LPD 1 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 70 70

12 Pendampingan penyusunan DRPB 2 Jumlah PB yang sudah menyusun DRPB 2 70

13 Pendampingan pemeriksaan penerimaan bahan bangunan 2 Jumlah PB yang sudah dropping bahan bangunan sesuai DRPB 2 70

14 Pendampingan dalam penyusunan LPD 2 Jumlah PB dengan dokumen LPD 2 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 70

15 Pendampingan pembayaran upah kerja Jumlah PB yang sudah membayarkan upah kerja tukang 70

B OUTPUT (60%) Sub Total 100% 100% 100%

1 Hasil survei toko/penyedia bahan bangunan Persentase kesesuaian harga bahan bangunan hasil survei (di bawah standar satuan 70 70 70
harga bahan bangunan)

2 Dokumen Proposal

a. Dokumen administrasi Jumlah PB dengan dokumen administrasi yang lengkap dan sesuai 70 70 70

Jumlah PB dengan rencana teknis dan rencana anggaran biaya yang sinkron, lengkap,
b. Dokumen teknis serta sesuai dengan format, identifikasi kebutuhan perbaikan rumah, serta di bawah 70 70 70
perkiraan standar satuan harga bahan bangunan
Jumlah PB dengan dokumen DRPB 1 sesuai dengan RAB serta di bawah perkiraan
3 DRPB 1 standar satuan harga bahan bangunan 70 70

4 LPD 1 Jumlah PB dengan dokumen LPD 1 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 70 70

Jumlah PB dengan dokumen DRPB 2 sesuai dengan RAB serta di bawah perkiraan
5 DRPB 2 standar satuan harga bahan bangunan 70

6 LPD 2 Jumlah PB dengan dokumen LPD 2 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 70

7 Foto 0% terinput Jumlah PB yang telah mengirim foto 0% dengan benar 70 70 70

8 Foto 30% terinput Jumlah PB yang telah mengirim foto 30% dengan benar 70 70

9 Foto 100% terinput Jumlah PB yang telah mengirim foto 100% dengan benar 70

10 Lembar Pemeriksaan Cepat (Rapid Assessment) Progres 30% Jumlah rumah yang telah dilakukan pemeriksaan cepat untuk komponen struktur 70 70
secara lengkap dan benar
11 Lembar Pemeriksaan Cepat (Rapid Assessment) Progres 100% Jumlah rumah yang telah dilakukan pemeriksaan cepat untuk komponen struktur 70
dan non struktur secara lengkap dan benar
12 Bangunan sesuai aspek keselamatan Jumlah rumah yang memenuhi kelengkapan komponen struktur 70 70 70

13 Bangunan sesuai aspek akses air minum, akses sanitasi,

pencahayaan, serta penghawaan
Jumlah rumah yang memenuhi syarat akses air minum (air bersih), akses sanitasi
(MCK), pencahayaan, dan penghawaan 70 70 70

14 Bangunan sesuai aspek kecukupan luas ruang Jumlah rumah yang memenuhi syarat pencahayaan, penghawaan, MCK 70 70 70

C PELAPORAN (10%) Sub Total 75% 75% 75%

1 Laporan Mingguan Laporan mingguan dan QS lengkap, benar, dan diterima tepat waktu 75% 75% 75%

2 Laporan Bulanan Hardcopy laporan bulanan lengkap, benar, dan diterima tepat waktu 75% 75% 75%

D TINGKAT KEPUASAN TERHADAP KINERJA TFL (5%) Sub Total 100% 100% 100%

1 Kepala Desa / Lurah Kepuasan Kepala Desa terhadap kinerja TFL 1 1 1

2 Penerima Bantuan / Masyarakat Setempat Kepuasan Penerima Bantuan / masyarakat setempat terhadap kinerja TFL 1 1 1

TOTAL NILAI 98% 98% 98%

PARAF KORKAB

Kesimpulan dan Rekomendasi: TFL ini bekerja dengan baik, baik dalam aspek pekerjaan konstruksi dan administrasi bisa di lakukan sesuai dengan target yang telah di tetapkan dan
sesuai dengan juknis. Namun tfl ini memiliki kekurangan dalam hal pengendalian emosi yang terkadang terlalu egois. TFL ini saya sangat rekomendasikan jika bisa terus mempertahankan
kinerjanya yang baik.

Tasikmalaya, …………….. 2021

Yang dinilai Penilai,
TFL Teknik Koordinator Kota Tasikmalaya

Abdul Azis Rachmat Putra (Rizwan Nazarudin)

 FORMAT TF BBBB

EVALUASI KINERJA TENAGA FASILITATOR LAPANGAN

TFL Pemberdayaan : Guruh Wangsawiguna

Lokasi Dampingan : 50 Kelurahan Leuwiliang , Kec. Kawalu
10 Kelurahan Urug , Kec. Kawalu
10 Kelurahan Tanjung , Kec. Kawalu
10 Kelurahan Talagasari , Kec. Kawalu

Jumlah dampingan : 80 unit (Penerima Bantuan)

TAHAP PENILAIAN
No. INDIKATOR PARAMETER
T-1 T-2 T-3
1 2 3 4 5 6

A KINERJA FASILITASI (25%) Sub Total 100% 100% 100%

1 Verifikasi Jumlah PB dengan hasil verifikasi benar 80 80 80

2 Pengorganisasian Calon Penerima Bantuan Jumlah PB yang ikut menandatangani kesepakatan pembentukan KPB 80 80 80

3 Sosialisasi dan Penyuluhan Jumlah PB yang ikut dalam sosialisasi (DH, BA, Notulensi, Dokumentasi) 80 80 80

4 Identifikasi kebutuhan perbaikan rumah Jumlah PB dengan hasil identifikasi kebutuhan perbaikan rumah yang tepat mutu 80 80 80

5 Pendampingan pemilihan toko/penyedia bahan bangunan Jumlah PB yang hadir/terlibat pada pemilihan toko (DH, BA, Notulensi, Dokumentasi) 80 80 80

6 Pendampingan penyiapan dokumen proposal Jumlah PB yang telah menyusun dokumen proposal lengkap 80 80 80

7 Pendampingan penyusunan DRPB 1 Jumlah PB yang sudah menyusun DRPB 1 80 80

8 Pelatihan tukang Jumlah tukang yang mengikuti pelatihan (DH, BA, Notulensi, Dokumentasi) 80 80

9 Pendampingan pemeriksaan penerimaan bahan bangunan 1 Jumlah PB yang sudah dropping bahan bangunan sesuai DRPB 1 80 80

10 Pemeriksaan progress fisik Jumlah PB yang didampingi dalam pelaksanaan konstruksi 80 80

11 Pendampingan penyusunan LPD 1 Jumlah PB yang dokumen LPD 1 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 80 80

12 Pendampingan penyusunan DRPB 2 Jumlah PB yang sudah menyusun DRPB 2 80

13 Pendampingan pemeriksaan penerimaan bahan bangunan 2 Jumlah PB yang sudah dropping bahan bangunan sesuai DRPB 2 80

14 Pendampingan dalam penyusunan LPD 2 Jumlah PB dengan dokumen LPD 2 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 80

15 Pendampingan pembayaran upah kerja Jumlah PB yang sudah membayarkan upah kerja tukang 80

B OUTPUT (60%) Sub Total 100% 91% 86%

Persentase kesesuaian harga bahan bangunan hasil survei (di bawah standar satuan
1 Hasil survei toko/penyedia bahan bangunan harga bahan bangunan) 80 80 80

2 Dokumen Proposal

a. Dokumen administrasi Jumlah PB dengan dokumen administrasi yang lengkap dan sesuai 80 80 80

Jumlah PB dengan rencana teknis dan rencana anggaran biaya yang sinkron, lengkap,
b. Dokumen teknis serta sesuai dengan format, identifikasi kebutuhan perbaikan rumah, serta di bawah 80 80 80
perkiraan standar satuan harga bahan bangunan
Jumlah PB dengan dokumen DRPB 1 sesuai dengan RAB serta di bawah perkiraan
3 DRPB 1 standar satuan harga bahan bangunan 80 80

4 LPD 1 Jumlah PB dengan dokumen LPD 1 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 80 80

Jumlah PB dengan dokumen DRPB 2 sesuai dengan RAB serta di bawah perkiraan
5 DRPB 2 standar satuan harga bahan bangunan 80

6 LPD 2 Jumlah PB dengan dokumen LPD 2 lengkap dan benar sesuai kondisi lapangan 80

7 Foto 0% terinput Jumlah PB yang telah mengirim foto 0% dengan benar 79 80 80

8 Foto 30% terinput Jumlah PB yang telah mengirim foto 30% dengan benar 80 80

9 Foto 100% terinput Jumlah PB yang telah mengirim foto 100% dengan benar 75
Jumlah rumah yang telah dilakukan pemeriksaan cepat untuk komponen struktur
10 Lembar Pemeriksaan Cepat (Rapid Assessment) Progres 30% secara lengkap dan benar 0 0

Jumlah rumah yang telah dilakukan pemeriksaan cepat untuk komponen struktur
11 Lembar Pemeriksaan Cepat (Rapid Assessment) Progres 100% dan non struktur secara lengkap dan benar 0

12 Bangunan sesuai aspek keselamatan Jumlah rumah yang memenuhi kelengkapan komponen struktur 80 80 80
Bangunan sesuai aspek akses air minum, akses sanitasi, Jumlah rumah yang memenuhi syarat akses air minum (air bersih), akses sanitasi
13 pencahayaan, serta penghawaan (MCK), pencahayaan, dan penghawaan 80 80 80

14 Bangunan sesuai aspek kecukupan luas ruang Jumlah rumah yang memenuhi syarat pencahayaan, penghawaan, MCK 80 80 80

C PELAPORAN (10%) Sub Total 75% 75% 75%

1 Laporan Mingguan Laporan mingguan dan QS lengkap, benar, dan diterima tepat waktu 75% 75% 75%

2 Laporan Bulanan Hardcopy laporan bulanan lengkap, benar, dan diterima tepat waktu 75% 75% 75%

D TINGKAT KEPUASAN TERHADAP KINERJA TFL (5%) Sub Total 100% 100% 100%

1 Kepala Desa / Lurah Kepuasan Kepala Desa terhadap kinerja TFL 1 1 1

2 Penerima Bantuan / Masyarakat Setempat Kepuasan Penerima Bantuan / masyarakat setempat terhadap kinerja TFL 1 1 1

TOTAL NILAI 97% 92% 89%

PARAF KORKAB

Kesimpulan dan Rekomendasi: TFL ini cukup kesulitan dengan juknis BSPS terbaru, dalam hal administrasi sangat tertinggal walau sudah dicoba di bantu. Proses adaptasi yang lama
sangat mempersulit kerja tim di Kota Tasik dan cara kerja yang tidak profesional dikarenakan bekerja sesuai mood sangat menghambat pekerjaan yang akhirnya pekerjaan menumpuk.
sering nya keluhan tidak di barengi dengan usaha dan kerja keras sehingga pekerjaan selalu dianggap berat dan menyusahkan. untuk pekerjaan kontruksi dapat bekerja dengan baik. TFL
ini sangat tidak direkomendasikan jika cara kerja nya tidak segera dirubah karena akan selalu tertinggal dan menghambat.

Tasikmalaya, …………….. 2021

Yang dinilai Penilai,
TFL Pemberdayaan Koordinator Kota Tasikmalaya

Guruh Wangsawiguna (Rizwan Nazarudin)