Bandung, 21 Desember 2023

No : 002/TINA/BDG/FAR/XII/2023
Perihal : Pengembalian Produk (Recall)

Kepada Yth,
Pimpinan/Apoteker Penanggung Jawab Sarana
Seluruh Pelanggan PT. Tiara Kencana Cabang Bandung
di Tempat

Dengan Hormat,
Menindaklanjuti surat perintah dari PT. Tiara Kencana Pusat tanggal 20 Desember 2023 perihal Pengembalian
Produk (Recall) terkait adanya ketidaksesuaian pencantuman shelf life pada kemasan dan shelf life yang
tertera pada NIE, maka bersama surat ini kami meminta bantuan kepada Apoteker Penanggung Jawab
Apotek/Rumah Sakit/Klinik/Puskesmas untuk dapat melakukan penarikan peredaran produk PT. Mersifarma TM
berikut :

No. Nomor Surat Nama Produk Nomor Bacth

1 1301/MPH/XII/2023
2 1302/MPH/XII/2023
3 1303/MPH/XII/2023
4 1304/MPH/XII/2023
Ampicillin 500 KSS
Amoxicillin 250 DS
Terlampir
Clindamycin HCl 300 Kapsul
Risperidone 2 TSS

Adapun proses penarikan produk-produk di atas, tidak berkaitan dengan mutu atau kualitas produk, namun hanya
kesalahan penandaan masa kadaluwarsa pada kemasan.

Mohon kerjasamanya untuk melakukan penghentian pelayanan dan melakukan penarikan serta pengembalian
produk tersebut. Adapun ketentuannya adalah sebagai berikut :
1. Penarikan produk yang sudah di outlet segera untuk diproses retur ke PT. Tiara Kencana Cabang
Bandung sampai satuan terkecil (tablet/botol) yang masih tercantum identitas produk (Nomor Batch, MD,
dan ED).
2. Produk yang sudah terjual di outlet, kami mohon untuk dapat dilaporkan Kartu Stock yang ada di
Apotek/Rumah Sakit/Klinik/Puskesmas, baik Scan/Fotocopy.
3. Dokumen yang harus dilampirkan dan dikembalikan ke PT. Tiara Kencana Cabang Bandung
adalah :
a) Form balasan atas perintah penarikan obat (Recall) di isi lengkap
b) Fotocopy faktur pembelian dan surat penyerahan barang
c) Fotocopy kartu stock
4. Menginformasikan data distribusi dan jumlah stock produk yang tersedia di Apotek/Rumah
Sakit/Klinik/Puskesmas
5. Mengirimkan informasi Data Distribusi dan Data Stock di distributor dan outlet maksimal tanggal
28 Desember 2023 dan mengirimkan sisa stok tersebut maksimal 28 Januari 2023 PT. Tiara
Kencana Cabang Bandung.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
Apoteker Penanggung Jawab

apt. Adelya Pratiwi, S.Farm

SIPA : 19990804/SIPA_32.73/2023/2598