INSTRUMEN EVALUASI DIRI MADRASAH 2021

A. Aspek Kedisiplinan Warga Madrasah

Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
A.1 Siswa menunjukkan perilaku religius Tingkat - 4 A-1_a1_daftar_hadir_siswa_2021-202 Daftar Hadir siswa shalat berjamaah
dalam aktifitas sehari-hari di madrasah 2.xlsx
A.2 Guru hadir di madrasah melakukan Tingkat - 4 A-2_a2_rekap.xlsx Rekapitulasi daftar kehadiran guru
fungsi pembelajaran, pembimbingan,
dan pelatihan sesuai jadwal dan waktu
yang ditetapkan oleh madrasah baik
secara daring maupun luring
A.3 Kepala madrasah atau guru senior yang Tingkat - 4 A-3_a3_supervisi.docx Laporan hasil supervisi kepala, dan
ditugasi dengan Surat Keputusan (SK) SK Tim Supervisi
melakukan supervisi proses
pembelajaran terhadap seluruh guru
A.4 Siswa hadir di madrasah mengikuti Tingkat - 4 A-4_a4_daftar_hadir_siswa_2021-202 Rekapitulasi daftar absensi siswa
pelajaran baik daring ataupun luring 2.xlsx
sesuai jadwal yang ditetapkan
A.5 Siswa aktif membaca/meminjam buku Tingkat - 3 A-5_a5_rekapitulasi_daftar_siswa.do Daftar kunjungan dan peminjaman
yang tersedia di perpustakaan cx buku perpustakaan
(termasuk perpustakaan digital)r
A.6 Madrasah terbiasa melaksanakan Tingkat - 4 A-6_a6_sk_2020-2021_genap- Daftar beban kerja guru dan tenaga
evaluasi terhadap kinerja pendidik dan digabungkan.pdf kependidikan
tenaga kependidikan
A.7 Madrasah secara rutin melakukan Tingkat - 4 A-7_a7_resume_hasil_rapat_januari- Daftar hadir rapat guru, notula rapat
pertemuan dengan guru dan tenaga juni_2021.docx
kependidikan, dan komite madrasah/
perwakilan orang tua untuk melakukan
evaluasi diri terhadap kinerja madrasah
dalam rangka pemenuhan 8 Standar
Nasional Pendidikan baik secara daring
maupun luring
B. Aspek Pengemabangan Diri Guru dan Tenaga Kependidikan
Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
B.1 Kepala Madrasah aktif mengikuti Tingkat - 3 B-1_b1.xlsxB-1_sertifikat_pelatihan_ 1. Daftar undangan pelatihan/
kegiatan pengembangan diri kepmad.jpeg workshop/ pertemuan
2. Sertifikat keikutsertaan
B.2 Guru aktif mengikuti KKG/MGMP atau Tingkat - 4 B-2_b2.xlsx Daftar absensi kehadiran guru di KKG
kegiatan sejenis pelatihan/workshop
dalam rangka peningkatan kompetensi
baik secara daring maupun luring
B.3 Kepala Madrasah membuat Tingkat - 4 B-3_b3_- Daftar guru yang akan mengikuti
perencanaan program peningkatan _daftar_guru_tg_akan_mengikuti_pro program peningkatan mutu
mutu pembelajaran bagi guru gram_peningkatan_mutu_pembelajara pembelajaran
n.xlsx
B.4 Tenaga kependidikan di madrasah aktif Tingkat - 4 B-4_b4..xlsx Bukti keikutsertaan pelatihan/
mengikuti kegiatan sejenis pelatihan/ workshop/bintek dalam bentuk
workshop/ bimtek dalam rangka sertifikat
peningkatan kompetensi dan
keterampilan baik secara daring
maupun luring

C. Aspek Persiapan, Pelaksanaan dan Penilaian Proses Pembelajaran

Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
C.1 Guru mengembangkan RPP sesuai Tingkat - 4 C-1_c_1_(rekap_rpp).xlsx Daftar guru yang menyusun RPP
ketentuan yang berlaku
C.2 Guru menggunakan metode Tingkat - 4 C-2_c_2_(metode).xlsx ekapitulasi daftar guru yang
pembelajaran yang sesuai karakteristik menggunakan ragam metode
siswa dan materi pembelajaran pembelajaran
C.3 Guru menggunakan media Tingkat - 4 C-3_c_3_(media).xlsx Rekapitulasi daftar guru yang
pembelajaran (termasuk media berbasis menggunakan media pembelajaran
TIK) yang sesuai karakteristik siswa dan
materi pembelajaran
 Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
C.4 Guru melakukan penilaian otentik dalam Tingkat - 4 C-4_c.4_otentik.xls Daftar guru yang melakukan
proses pembelajaran penilaian otentik dalam proses
pembelajaran
C.5 Guru melakukan penilaian terhadap Tingkat - 4 C-5_c.5.xls Daftar catatan guru atas penilaian
siswa individu siswa
C.6 Guru memanfaatkan hasil penilaian Tingkat - 4 C-6_c.6.xls Dokumen perencanaan program
untuk perencanaan program remedial, remedial, pengayaan, pelayanan
pengayaan dan perbaikan proses konseling dan perbaikan proses
pembelajaran pembelajar dari setiap guru
C.7 Madrasah menyelenggarakan kegiatan Tingkat - 4 C-7_c.7.docx Daftar peserta remedial dan
remedial dan/atau pengayaan secara kehadirannya
rutin

D. Aspek Penggunaan Materi Pembelajaran

Kode Pertanyaan
Soal
D.1 Buku teks dan bacaan, baik cetak
maupun digital, tersedia di madrasah
D.2 Media/alat peraga/alat bantu proses
pembelajaran dimanfaatkan guru secara
optimal
D.3 Alat peraga (MI) atau peralatan
pendukung praktek di laboratorium (MTs
dan MA) tersedia di madrasah
D.4 Guru menggunakan buku teks dalam
bentuk cetakan dan/atau digital dalam
proses pembelajaran
D.5 Siswa menggunakan buku teks dalam
bentuk cetakan dan/atau digital dalam
proses pembelajaran
Jawaban Bukti Deskripsi
Tingkat - 3 D-1_d1.jpeg Daftar buku teks dalam bentuk
cetakan dan/atau digital di madrasah
Tingkat - 3 D-2_d.2.daftar_guru_yg_menggunakan Daftar alat bantu yang tersedia di
_alat_bantu_proses_pembelajaran.xls madrasah
Tingkat - 3 D-3_d.3._daftar_peralatan_pendukun Daftar alat peraga (MI) atau
g.docx peralatan pendukung praktek
Tingkat - 4 D-4_d.4.rekapitulasi_daftar_guru_yg Rekapitulasi daftar guru yang
_menggunakan_buku_teks.xls menggunakan buku teks atau buku
digital dalam proses pembelajaran
Tingkat - 3 D-5_d.5.pdf Daftar buku teks yang dimiliki siswa
E. Aspek Perencanaan Pembiayaan
Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
E.1 Madrasah menyusun rencana kerja dan Tingkat - 4 E-1_rkam_mis- RKAM dan hasil pengisian e-RKAM
anggaran madrasah dalam e-RKAM mulyarasa_2021-42%.xlsxE-1_e-
rkam_mis_mulyarasa_tahap_1_&_2.p
df
E.2 Madrasah menyediakan bantuan biaya Tingkat - 4 E-2_e2.xlsx ekapitulasi daftar guru dan tenaga
bagi guru dan tenaga kependidikan yang kependidikan yang memperoleh
mengikuti pelatihan yang dilaksanakan bantuan untuk pelatihan
di luar madrasah
E.3 Madrasah telah membuat laporan Tingkat - 3 E-3_e4._laporan_keuangan.docx laporan keuangan
keuangan dan dilaporkan kepada orang
tua siswa/masyarakat