BUKTI FISIK PKKS TAHUN 2023

No ASPEK KOM BUKTI FISIK

1. Manajerial
1. Merencanakan program 1.1 1. Daftar hadir rapat penyusunan RKS/RKT dan
sekolah RKAS tahun 2023 (√)
2. Notulen rapat hal terkait (√)
Pak Refa (bag Sarpras 3) 3. Dokumen RKS/RKT dan RKAS tahun 2023 (√)
Bu Salsa (bag Kurikulum 3) 4. SK tim pengembang sekolah (√)
Bu Imro’ (bag Bendahara 3)
Bu Desi (bag Kesiswaan 3)
Mba Ima (1, 2, 4)
2. Mengelola standar nasional 1.1 1. Laporan Rapor pendidikan sekolah (√)
pendidikan 2. Seluruh rekomendasi (√)
3. Prioritas rekomendasi (√)
(Bu Imro’) 4. Analisis IRB rapor pendidikan sekolah (√)
5. Dokumen PBD (√)
3. Melaksanakan pengelolaan 4.1 1. Laporan hasil belajar siswa (√)
SKL 2. Adanya laporan kegiatan pembimbingan
peserta didik bidang akademik (√)
Pak Refa (2, 3, 4) 3. Adanya laporan kegiatan pembimbingan
Mba Ima (1) peserta didik bidang non akademik (√)
4. Program dan pelaksanaan kegiatan pembiasaan
(5S, shalat berjamaah, jumat bersih, dll) (√)
5. Program dan pelaksanaan kegiatan GLS
4. Melaksanakan pengelolaan 3.1 1. Tim penyusun KTSP/KOSP (√)
standar isi 2. Dokumen KTSP/KOSP yang sudah disahkan (√)
3. Program dan jadwal kerja tim penyusun
Bu Salsa (2, 3, 5, 6) KTSP/KOSP (Dokumen 1 Kurikulum) (√)
Mba Ima (1, 4) 4. Perangkat pembelajaran semua mapel (Prota,
promes,CP,TP,ATP, MA/RPP,dll) Dokumen 2 dan
3 Kurikulum (√)
5. Program ekskul (√)
6. Program projek P5 (√)
5. Melaksanakan pengelolaan 3.1 1. Ada RPP/Modul ajar yang dikembangkan oleh
standar proses setiap guru sesuai standar proses (√)
2. Substansi pada RPP/Modul ajar sesuai
Mba Ima (1) ketentuan komponen RPP/modul ajar (√)
Bu Tiffani (2-5) 3. Ada pengembangan bahan ajar (√)
Bu Assas (6-10) 4. Menerapkan 4 persyaratan pembelajaran/
pembimbingan yaitu perencanaan,
pelaksanaan, penilaian dan tindak lanjut (√)
5. Pembelajaran meliputi pembukaan, kegiatan
inti dan penutup (√)
6. Jadwal kunjungan perpustakaan dan lab (√)
7. Ada variasi kegiatan pembelajaran (media,
strategi pembelajaran ) (√)
8. Menggunakan pembelajaran berbasis TIK (√)
9. Rasio jumlah buku teks dengan siswa 1:1(√)

esty.rokh02@gmail.com | DINAS PENDIDIKAN KAB. NGANJUK 2023

 10. Jumlah siswa setiap rombel sesuai dengan
standar pelayanan minimal (√)
6. Melaksanakan pengelolaan 3.1 1. KKM/KKTP semua mapel (√)
standar penilaian 2. Instrumen asesmen semua mapel (√)
3. Daftar nilai semua mapel (√)
Bu Assas (4-5) 4. Dokumen pelaksanaan kegiatan remidi
& pengayaan (√)
Mba Ima (1-3) 5. Kumpulan hasil karya siswa/ portofolio (√)
7. Melaksanakan pengelolaan 3.1 1. SK pembagian tugas guru (√)
standar pendidik dan tenaga 2. SK pembagian tugas tendik (√)
kependidikan 3. Program penilaian kinerja guru beserta jadwal
dan instrumennya (√)
Mba Ima (1, 2, 3) 4. Hasil PKG tahun 2022 (√)
Bu Tif (4, 5) 5. Rekap hasil PKG dan perolehan angka kredit
tahun 2022 (√)
6. SKP guru tahun 2022
7. SKP Tendik tahun 2022
8. Melaksanakan pengelolaan 3.1 1. Sertifikat kepemilikan tanah (√)
standar sarpras 2. Site plan sekolah (√)
3. Data inventaris tiap ruang (√)
Pak Refa (5, 6) 4. Program perawatan sarpras (√)
Pak Joko (2, 3) 5. Jumlah minimum ruang kelas sama dengan
Pak Dawam (4, 7) jumlah rombel (√)
Mba Ima (1) 6. Ada semua jenis ruang masing-masing sesuai
peruntukannya (√)
7. Jumlah kamar kecil sesuai rasio (√)
9. Melaksanakan pengelolaan 3.1 1. Struktur organisasi sekolah (√)
standar pengelolaan 2. Ada uraian tugas masing-masing unsur
organisasi sekolah (√)
Mba Ima (1, 2, 3, 4, 5, 9) 3. Berita acara dan notulen rapat penetapan visi
Bu WIdya (6, 7, 8, 10, 11) misi sekolah (√)
4. Dokumen sosialisasi visi, misi dan tujuan
kepada seluruh warga sekolah (√)
5. Kalender akademik (√)
6. Peraturan akademik (√)
7. Tatib siswa (poin pelanggaran siswa), guru dan
tenaga adminsitrasi sekolah (√)
8. Kode etik guru (√)
9. Dokumen PPDB tahun 2023 (√)
10. Dokumen layanan Bimbingan dan Konseling (√)
11. Dokumen prestasi sekolah (√)
12. Dokumen alumni (outcome)
10. Melaksanakan pengelolaan 3.1 1. Mempunyai pedoman pengelolaan
standar pembiayaan pembiayaan (√)
2. Buku Kas Umum (√)
(Bu Imro’) 3. Buku kas pembantu (√)
4. Buku pembantu pajak / buku setoran pajak (√)
5. Buku bank (√)
6. Observasi fisik belanja modal (√)
7. Buku pengelolaan keuangan yang sumber dana
selain BOS (√)

esty.rokh02@gmail.com | DINAS PENDIDIKAN KAB. NGANJUK 2023

 11. Melaksanakan pengawasan 2.2 1. Pembinaan dan pembimbingan guru
dan evaluasi 2. Pembinaan dan pembimbingan tendik
3. Notulen rapat dinas yang membahas tentang
Bu Salsa (1, 2, 3) refleksi kegiatan sekolah
12. Melaksanakan 1.1 1. Mengikuti kegiatan diklat, pelatihan, workshop,
kepemimpinan sekolah 1.2 bimtek dan bukti pengimbasannya
2. Menyusun karya tulis untuk mengembangkan
sekolah
3. Memfasilitasi peningkatan kompetensi guru
dengan menyelenggarakan IHT/workshop
4. Memfasilitasi kegiatan untuk menciptakan
kebersamaan warga sekolah (outbond,
healing,family gathering, dll)
13. Mengelola sistem informasi 2.3 1. SK tim operator Dapodik (√)
manajemen sekolah (SIM) 2. Program kerja operator sekolah (√)
3. Pelaksanaan kegiatan operator sekolah (√)
(Bu Imro’) 4. Memiliki jaringan internet sekolah (√)
5. Memanfaatkan perangkat lunak (software
seperti server, LMS,aplikasi dan website
sekolah) untuk kegiatan pembelajaran dan
layanan masyarakat

2. Supervisi :
1. Merencanakan program 2.2 1. SK supervisor guru dan bukti pembekalan (√)
supervisi guru dan tenaga 2. SK supervisi tendik (√)
kependidikan 3. Jadwal supervisi guru (√)
4. Jadwal supervisi tendik (√)
Bu Fadhlina (1, 3, 5, 7) 5. Instrumen supervisi guru (√)
Mba Ima (1, 2, 3, 4) 6. Instrumen supervisi tendik (√)
Bu Latifa (2, 4, 6, 8) 7. Program supervisi guru (√)
8. Program supervisi tendik (√)
2. Melaksanakan 2.2 1. Daftar hadir guru dalam pelaksanaan
supervisi guru supervisi (√)
Bu Fadhlina (3) 2. Daftar hadir supervisor
Mba Ima (1) 3. Dokumen instrumen supervisi yang sudah
diisi. (√)
3, Melaksanakan supervisi 2.2 1. Dokumen pelaksanaan supervisi kepala
tendik perpustakaan
2. Dokumen pelaksanaan supervisi kepala lab
Bu Latifa (3-7) 3. Dokumen pelaksanaan supervisi TAS urusan
kesiswaan (√)
4. Dokumen pelaksanaan supervisi TAS urusan
kepegawaian (√)
5. Dokumen pelaksanaan supervisi TAS urusan
surat menyurat (√)
6. Dokumen pelaksanaan supervisi TAS urusan
inventaris (√)
7. Dokumen pelaksanaan supervisi TAS
bendahara (√)
8. Daftar hadir tendik dalam pelaksanaan
supervisi

esty.rokh02@gmail.com | DINAS PENDIDIKAN KAB. NGANJUK 2023

 4. Melaksanakan evaluasi
supervisi guru dan
tendik
Bu Fadhlina (1, 3)
Bu Latifa (2, 4)
2.2 1. Dokumen pelaksanaan evaluasi supervisi guru
(√)
2. Dokumen pelaksanaan evaluasi supervisi
tendik. (√)
3. Laporan hasil pelaksanaan supervisi guru (√)
4. Laporan hasil pelaksanaan supervisi tendik (√)

5. Menindaklanjuti hasil 2.3 1. Rencana tindak lanjut hasil supervisi guru (√)
supervisi terhadap guru 2. Laporan pelaksanaan hasil tindak lanjut
dalam rangka peningkatan supervisi guru (√)
profesionalisme guru

Bu Fadhlina (1,2)

3. Pengembangan
kewirausahaan
1. Merencanakan program 1.1 1. Program sekolah untuk pengembangan
pengembangan 1.4 sekolah sehat (√)
kewirausahaan 2. Program pengembangan sekolah adiwiyata
(√)
Bu Nila (1) 3. Program pengembangan sekolah ramah anak
Bu Desi (2) (√)
Bu WIdya (3) 4. Program pengembangan inovasi pelayanan
publik
5. Program pengembangan kantin kejujuran
6. Program pengembangan kemitraan lintas
sektoral
7. Program pengembangan / inovasi lainnya
2. Melaksanakan program 1.3 1. Dokumen pelaksanaan sekolah sehat (√)
pengembangan 2. Dokumen pelaksanaan sekolah adiwiyata (√)
kewirausahaan 3. Dokumen pelaksanaan sekolah ramah anak
(√)
Bu Nila (1) 4. Dokumen pelaksanaan inovasi pelayanan
Bu Desi (2) publik
Bu WIdya (3) 5. Dokumen pelaksanaan kantin kejujuran
6. Dokumen pelaksanaan kemitraan lintas
sektoral
7. Dokumen pengembangan / inovasi lainnya
3. Melaksanakan evaluasi 1.1 1. Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
program pengembangan 1.2 kegiatan sekolah sehat (√)
kewirausahaan 1.3 2. Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
sekolah adiwiyata (√)
Bu Nila (1) 3. Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
Bu Desi (2) sekolah ramah anak (√)
Bu WIdya (3) 4. Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan inovasi
pelayanan publik
5. Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan kantin
kejujuran

esty.rokh02@gmail.com | DINAS PENDIDIKAN KAB. NGANJUK 2023


4. Program pengembangan
jiwa kewirausahaan
(inovasi, kerja keras,
pantang menyerah, dan
motivasi untuk sukses
Bu Nila (1)
Bu Desi (2)
Bu WIdya (3)
5. Melaksanakan program
pengembangan jiwa
kewirausahaan
Bu Nila (1)
Bu Desi (2)
Bu WIdya (3)
esty.rokh02@gmail.com | DINAS PENDIDIKAN KAB. NGANJUK 2023
6. Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
pengembangan kemitraan lintas sektoral
7. Evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan
pengembangan / inovasi lainnya
1.1 1. Program Kegiatan pengembangan diri siswa
1.3 menerapkan nilai beriman dan bertaqwa
kepada Tuhan Yang Esa dan berakhlak mulia
(√)
2. Program Kegiatan pengembangan diri siswa
menerapkan nilai kreatif (√)
3. Program Kegiatan pengembangan diri siswa
menerapkan nilai gotong royong (√)
4. Program Kegiatan pengembangan diri siswa
menerapkan nilai mandiri
5. Program Kegiatan pengembangan diri siswa
menerapkan nilai bernalar kritis
6. Program Kegiatan pengembangan diri siswa
menerapkan nilai berkebhinekaan global
1.1 1. Dokumen pelaksanaan kegiatan
1.3 pengembangan diri siswa menerapkan nilai
beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang
Esa dan berakhlak mulia (√)
2. Dokumen pelaksanaan Kegiatan
pengembangan diri siswa menerapkan nilai
kreatif (√)
3. Dokumen pelaksanaan Kegiatan
pengembangan diri siswa menerapkan nilai
gotong royong (√)
4. Dokumen pelaksanaan Kegiatan
pengembangan diri siswa menerapkan nilai
mandiri
5. Dokumen pelaksanaan Kegiatan
pengembangan diri siswa menerapkan nilai
bernalar kritis
6. Dokumen pelaksanaan Kegiatan
pengembangan diri siswa menerapkan nilai
berkebhinekaan global