PPKS (PEMERLU PELAYANAN KESEJAHTERAAN SOSIAL)

YATIM, PIATU DAN YATIM PIATU

KELURAHAN TUNGKARAN PANGERAN KECAMATAN SIMPANG EMPAT

1. NIK : 6310062811190001
2. NO KARTU KELUARGA : 6310091203121158
3. NAMA ANAK : ACHMAD RAFLIANSYAH ISHAQ
4. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Tanah Bumbu, 28 November 2019
5. JENIS KELAMIN : Laki-Laki
6. ALAMAT : PASAR AMPERA RT. 004 KELURAHAN
TUNGKARAN PANGERAN
7. NAMA AYAH : ISHAQ AKHMAD
8. NAMA IBU : SAUDI ARABIAH
9. PENDIDIKAN : Belum Sekolah
10. JENIS MASALAH : Yatim
11. TEMPAT TINGGAL : Ibu Kandung
12. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
- Orang Tua / Wali : SAUDI ARABIAH
- NIK : 6310096104910007
- No KK : 6310091203121158
13. JENIS BANTUAN : Belum
14. TITIK KOORDINAT :

15. KETERANGAN :