PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT

DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kel. Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya 98481
Tlp. (0951) 3173358, Pos-el rsudr04@gmail.com

CORECTIVE AND PREVENTIVE ACTION (CAPA)

SEHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN BALAI POM DI MANOKWARI TANGGAL 8 MARET 2023

TERHADAP RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT

No Temuan dan Kriteria Persyaratan Akar Dampak TPP/CAPA Time Line PIC (Person
observasi permasalahan (Tindakan In Charge)
Perbaikan
Pencegahan

1 Lemari Mayor Peraturan Menteri Petugas kurang Dapat terjadi Lemari Juli 2023 Rista
penyimpanan Kesehatan No.3 Tahun hati-hati dalam penyalagunaa Narkotika telah Ambarita,
Narkotika dan
psikotropika terdiri 2015 tentang peredaran membuka n obat diperbaiki S.Farm.Apt
dari 2 tempat kunci penyimpanan,pemusnaha, lemari kuncinya
dalam kondisi dan pelaporan Narkotika,
rusak sehingga
tidak bisa dikunci Psikotropika dan
Prekursor farmasi

2 Ruang penyimpanan Minor Peraturan Badan POM RI Alat pengukur Ruangan tidak Ruangan April 2023 Rista
obat belim dilengkapi Nomor 4 Tahun 2018 suhu rusak memenuhi sudah Ambarita,
alat pengukur suhu Tentang pengelolan obat, dana belum syarat dan dilengkapi S.Farm.Apt
(termometer) dan bahan Obat, Narkotika, diganti obat menjadi dengan alat
tidak dilakukan Psikotropika, dan rusak pengukur suhu
monitoring suhu Prekusor Farmasi di (termometer)
fasilitas Pelayanan dan sudah ada
Kefarmasian kartu kontrol
 suhu

3 Chiller tempat Minor Peraturan Badan POM RI Tidak Obat menjadi Chiller sudah Juli 2023 Rista
penyimpanan obat Nomor 4 Tahun 2018 tersedianya rusak. tidak Ambarita,
belum dilengkapi Tentang pengelolan obat, thermometer dipergunakan S.Farm.Apt
thermometer dan bahan Obat, Narkotika, ruangan lagi.
tidak dilakukan Psikotropika, dan
monitoring suhu Prekusor Farmasi di
fasilitas Pelayanan
Kefarmasian

4 Obat -obat Mayor Peraturan Badan POM RI Ruangan yang Dapat Pihak April 2023 Rista
kadaluarsa sudah Nomor 4 Tahun 2018 tidak memadai digunakan oleh manajemen Ambarita,
disimpan terpisah Tentang pengelolan obat, oknum yang rumah sakit S.Farm.Apt
dari obat-obat bahan Obat, Narkotika, tidak sedang
lainnyatetapi belum Psikotropika, dan bertanggung mengupayakan
dilengkapi penadaan Prekusor Farmasi di jawab solusinya.
yang jelas dan belum fasilitas Pelayanan
dipisahlkan antara Kefarmasian
psikotropika dan
obat-obat lainnya

5 Sarana belum Minor Peraturan Badan POM RI Incinerator Obat -oabat Sedang Tahun
pernah melakukan Nomor 4 Tahun 2018 rusak dan dan BMHP menunggu 2024
pemusnahan obat Tentang pengelolan obat, belum ada yang kadaluarsa pengadaan
sejak tahun 2019. bahan Obat, Narkotika, baru menumpuk incinerator
Obat-obat yang akan Psikotropika, dan dan memenuhi baru dari
dimusnakan sudah Prekusor Farmasi di Gudang Pemda
sangat banyak dan fasilitas Pelayanan Farmasi
belum ada Kefarmasian
perencanaan
pemusnahan

6 Saran tidak dapat Minor Permenkes No.73 Tahun SOP yang telah Tidak ada Sudah Maret Rista
menunjukan SOP 2016 tentang Standar dicetak tidak petunjuk yang dibuatkan Ambarita,
terkait pengelolaan Pelayanan Kefarmasian di tersimpan jelas untuk Kembali SOP 2023 S.Farm.Apt
obat Rumah Sakit dengan baik petugas

Waisai, 3 November 2023

Penanggung Jawab
Risda Ambarita, S.Farm. Apt