Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT

DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN


PERIODE TW -1 TAHUN 2023

PENYEBAB INSIDEN
REKOMENDASI UNIT
REKOMENDASI
N RINGKASAN KERJA
JENIS INSIDEN (RENCANA TINDAK BUKTI PENYELESAIAN
O IKP (Penanggung
Penyebab LANJUT)
Akar Masalah Jawab)
Langsung

Reaksi
1 Transfusi Nihil
Kejadian
Serius Akibat
2 Reaksi Obat Nihil
(Adverse
Drug Reaction)
Kesalahan
Pengobatan
3 (Medication
Nihil
Error)
Perbedaan
Mayor
Antara
4 Diagnosis Pra-
Nihil
Dan Diagnosis
Pascaoperasi
Kejadian Tidak
Diharapkan
5 Selama
Nihil
Anestesi
Kejadian Tidak
Diharapkan
Yang
6 Berkaitan Nihil
Dengan
Identifikasi
Pasien
Kejadian-Keja
dian
7 Lain/ Wabah Nihil
Menular
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

Resume dan Analisa:

1. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Januari 2023.


2. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Februari 2023.
3. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Maret 2023.

Waisai, 7 April 2023


Ketua Komite Mutu Direktur UPT RS Kab.Raja Ampat

dr. Ade Adra Sitompul Meidi L Maspaitella, S.Gz,MM


NIP.198201262006052001
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN


PERIODE : TW -2 TAHUN 2023

PENYEBAB INSIDEN
REKOMENDASI UNIT
REKOMENDASI
N RINGKASAN KERJA
JENIS INSIDEN (RENCANA TINDAK BUKTI PENYELESAIAN
O IKP (Penanggung
Penyebab LANJUT)
Akar Masalah Jawab)
Langsung

Reaksi
1 Transfusi Nihil
Kejadian
Serius Akibat
2 Reaksi Obat Nihil
(Adverse
Drug Reaction)
Kesalahan
Pengobatan
3 (Medication
Nihil
Error)
Perbedaan
Mayor
Antara
4 Diagnosis Pra-
Nihil
Dan Diagnosis
Pascaoperasi
Kejadian Tidak
Diharapkan
5 Selama
Nihil
Anestesi
Kejadian Tidak
Diharapkan
Yang
6 Berkaitan Nihil
Dengan
Identifikasi
Pasien
Kejadian-Keja
dian
7 Lain/ Wabah Nihil
Menular
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

Resume dan Analisa:

1. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan April 2023.


2. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Mei 2023.
3. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Juni 2023.

Waisai, 10 Juli 2023


Ketua Komite Mutu Direktur UPT RS Kab.Raja Ampat

dr. Ade Adra Sitompul Meidi L Maspaitella, S.Gz,MM


NIP.198201262006052001
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN


PERIODE : TW -3 TAHUN 2023

PENYEBAB INSIDEN
REKOMENDASI UNIT
REKOMENDASI
N RINGKASAN KERJA
JENIS INSIDEN (RENCANA TINDAK BUKTI PENYELESAIAN
O IKP (Penanggung
Penyebab LANJUT)
Akar Masalah Jawab)
Langsung

Reaksi
1 Transfusi Nihil
Kejadian
Serius Akibat
2 Reaksi Obat Nihil
(Adverse
Drug Reaction)
Kesalahan
Pengobatan
3 (Medication
Nihil
Error)
Perbedaan
Mayor
Antara
4 Diagnosis Pra-
Nihil
Dan Diagnosis
Pascaoperasi
Kejadian Tidak
Diharapkan
5 Selama
Nihil
Anestesi
Kejadian Tidak
Diharapkan
Yang
6 Berkaitan Nihil
Dengan
Identifikasi
Pasien
Kejadian-Keja
dian
7 Lain/ Wabah Nihil
Menular
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

Resume dan Analisa:

1. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Juli 2023.


2. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Agustus 2023.
3. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan September 2023.

Waisai, 9 Oktober 2023


Ketua Komite Mutu Direktur UPT RS Kab.Raja Ampat

dr. Ade Adra Sitompul Meidi L Maspaitella, S.Gz,MM


NIP.198201262006052001
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

APORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN


PERIODE : TW - 4 TAHUN 2023

PENYEBAB INSIDEN
REKOMENDASI UNIT
REKOMENDASI
N RINGKASAN KERJA
JENIS INSIDEN (RENCANA TINDAK BUKTI PENYELESAIAN
O IKP (Penanggung
Penyebab LANJUT)
Akar Masalah Jawab)
Langsung

Reaksi
1 Transfusi Nihil
Kejadian
Serius Akibat
2 Reaksi Obat Nihil
(Adverse
Drug Reaction)
Kesalahan
Pengobatan
3 (Medication
Nihil
Error)
Perbedaan
Mayor
Antara
4 Diagnosis Pra-
Nihil
Dan Diagnosis
Pascaoperasi
Kejadian Tidak
Diharapkan
5 Selama
Nihil
Anestesi
Kejadian Tidak
Diharapkan
Yang
6 Berkaitan Nihil
Dengan
Identifikasi
Pasien
Kejadian-Keja
dian
7 Lain/ Wabah Nihil
Menular
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com

Resume dan Analisa:

1. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di Oktober 2023.


2. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan November 2023.
3. Tidak adanya kejadian insiden keselamatan pasien di bulan Desember 2023.

Waisai, 8 Januari 2024


Ketua Komite Mutu Direktur UPT RS Kab.Raja Ampat

dr. Ade Adra Sitompul Meidi L Maspaitella, S.Gz,MM


NIP.198201262006052001

Anda mungkin juga menyukai