CORRECTIVE AND PREVENTIVE ACTION (CAPA)

SEHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN BADAN POM TANGGAL 28 NOVEMBER 2017

TERHADAP PUSKESMAS DUNGINGI

PIC (Person In
No Temuan Dan Obeservasi Kriteria Persyaratan Gap Analysis Dampak CAP (Corrective Action Plan) Time line Bukti Perbaikan
Charge)
1 Melakukan pengadaan obat Mayor Peraturan Menteri Melakukan pengadaan Tidak Jika terjadi kekosongan stok Akan Apoteker Akan dilakukan perbaikan jika
Psikotropika dan Obat-Obat Tertentu Kesehatan Republik Psikotropika dan Obat- adanya Psikotropika dan Obat-Obat dilakukan akan melakukan pengadaan.
bukan ke Instalasi Farmasi Kota Indonesia No. 3 Tahun Obat Tertentu tidak pengawas Tertentu di Instalasi Farmasi Kota perbaikan
Gorontalo. Pengadaan tersebut tidak 2015 Tentang Peredaran, melalui Instalasi Farmasi an dari Gorontalo, Puskesmas Dungingi jika akan
hanya digunakan untuk memenuhi Penyimpanan, Kota Gorontalo Instalasi akan membuat daftar kebutuhan melakukan
kekurangan resep pasien, tetapi juga Pemusnahan, dan Farmasi Psikotropika ke Instalasi Farmasi pengadaa
untuk persediaan di Puskesmas, Pelaporan Narkotika, Dinas untuk diproses pengadaannya. n.
yaitu : a. Pengadaan Diazepam 2 mg Psikotropika dan Kesehatan
tablet ke PBF PT KFTD Cabang Prekursor Farmasi Pasal Kota
Gorontalo,pada tanggal 17 November 14, Pasal 19 ayat (1) (2) Gorontalo
2017 sebanyak 10 Btl @ 100 Tab dan (3)
dan tanggal 8 Agustus 2017 sebanyak
10 btl @100 Tab. , b. Pengadaan
Hexymer tab 2 mg pada tanggal 23
Maret 2017 sebanyak 450 Tablet dan
tanggal 17 Februari 2017 sebanyak
200 tab. ke Apotek Sidendreng
2 Belum melakukan pelaporan Mayor Peraturan Menteri Belum membuat dan Tidak Pelaporan Narkotika dan Sudah Apoteker
pemasukan dan Kesehatan Republik menyampaikan laporan adanya Psikotropika melalui SIPNAP sudah dilaksanak
penyerahan/penggunaan Narkotika Indonesia No. 3 Tahun pemasukan dan pengawas dilaporkan di Dinas Kesehatan Kota an
dan Psikotropika Ke Dinas Kesehatan 2015 Tentang Peredaran, penyerahan/penggunaan an dari Gorontalo
Kota Gorontalo Penyimpanan, Narkotika dan Psikotropika Instalasi
Pemusnahan, dan ke Dinas Kesehatan Kota Farmasi
Pelaporan Narkotika, Gorontalo Dinas
Psikotropika dan Kesehatan
Prekursor Farmasi Pasal Kota
45 ayat (8) Gorontalo

3 Psikotropika disimpan dalam lemari m Peraturan Menteri Tempat penyimpanan Kurangny Lemari Psikotropika hanya Januari Apoteker Foto Terlampir
kayu berkunci ganda namun Kesehatan Republik psikotropika digunakan a kontrol digunakan untuk meyimpan obat 2018
bercampur dengan Obat-Obat Indonesia No. 3 Tahun untuk meyimpan obat khusus Psikotropika.
Tertentu 2015 Tentang Peredaran, obat selain Psikotropika terhadap
Penyimpanan, penyimpa
Pemusnahan, dan nan obat
Pelaporan Narkotika, Psikotrop
Psikotropika dan ika
Prekursor Farmasi Pasal
25 ayat (3)
 Gorontalo, 2 Maret 2018

Apoteker Penanggung Jawab

Dian Okt. Monua, S.Farm., Apt

Bukti Perbaikan

akukan perbaikan jika

elakukan pengadaan.
Foto Terlampir
 CORRECTIVE AND PREVENTIVE ACTION (CAPA)
SEHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN BADAN POM TANGGAL 28 NOVEMBER 2017
TERHADAP PUSKESMAS DUNGINGI

CAP (Corrective Action Time PIC (Person In

No Temuan Dan Obeservasi Kriteria Persyaratan Gap Analysis Dampak Bukti Perbaikan
Plan) line Charge)
1 Melakukan pengadaan obat M Peraturan Menteri Kurangnya pengetahuan Berpotens a. Melakukan pengadaan obat Maret Apoteker
Psikotropika dan Obat-Obat Kesehatan Republik mengenai peraturan i diversi Psikotropika hanya melalui 2018
Tertentu bukan ke Instalasi Indonesia No. 3 Tahun tersebut Instalasi Farmasi Kota
Farmasi Kota Gorontalo. 2015 Tentang Peredaran, Gorotalo b. Membuat SOP
Pengadaan tersebut tidak hanya Penyimpanan, pengadaan Psikotropika dan
digunakan untuk memenuhi Pemusnahan, dan Narkotika
kekurangan resep pasien, tetapi Pelaporan Narkotika,
juga untuk persediaan di Psikotropika dan
Puskesmas, yaitu : a. Prekursor Farmasi Pasal
Pengadaan Diazepam 2 mg 14, Pasal 19 ayat (1) (2)
tablet ke PBF PT KFTD dan (3)
Cabang Gorontalo,pada
tanggal 17 November 2017
sebanyak 10 Btl @ 100 Tab
dan tanggal 8 Agustus 2017
sebanyak 10 btl @100 Tab. , b.
Pengadaan Hexymer tab 2 mg
pada tanggal 23 Maret 2017
sebanyak 450 Tablet dan
tanggal 17 Februari 2017
sebanyak 200 tab. ke Apotek
Sidendreng
2 Belum melakukan pelaporan M Peraturan Menteri Kurangnya pengetahuan Dapat Melakukan pelaporan Januari Apoteker Foto terlampir
pemasukan dan Kesehatan Republik mengenai peraturan terjadi pemasukan dan 2018
penyerahan/penggunaan Indonesia No. 3 Tahun tersebut penyalah penyerahan/penggunaan
Narkotika dan Psikotropika Ke 2015 Tentang Peredaran, gunaan Narkotika dan Psikotropika
Dinas Kesehatan Kota Penyimpanan, dalam melalui aplikasi SIPNAP Ke
Gorontalo Pemusnahan, dan penyerah Dinas Kesehatan Kota
Pelaporan Narkotika, an/pengg Gorontalo
Psikotropika dan uaan
Prekursor Farmasi Pasal Narkotika
45 ayat (8) dan
Psikotrop
ika akibat
tidak
adanya
pengawas
an dari
DIKES
kota
Gtlomelal
ui laporan
yang
dilaporka
n
ukti Perbaikan
Foto terlampir