KUESIONER

MONITORING KEGIATAN
BIMTEK POKJA PKB GURU DAN TENDIK TAHUN 2023
Petunjuk
1. Lakukan kunjungan ke tempat PELAKSANAAN BIMTEK.
2. Lakukan pengamatan dan/atau wawancara singkat menggunakan kuesioner dalam aplikasi
I- MONEV.
3. Setelah pengamatan selesai lakukan pelaporan sesuai dengan petunjuk penggunaan
aplikasi.

A. Identitas Petugas Monitoring

1. Nama Petugas Monitoring :

2. Jenis Kelamin :
[ ] Laki-Laki
[ ] Perempuan

3. Asal Petugas Monitoring :

[ ] Pejabat Kantor Pusat Kemenag [ ]
Staf Kantor Pusat Kemenag
[ ] Bappenas
[ ] Kementerian Keuangan [
] Kementerian PUPR
[ ] PMU
[ ] Pejabat Kanwil Kementerian Agama [
] Staf Kanwil Kementerian Agaman
[ ] Pejabat Kantor Kemenag Kabupaten/Kota [ ]
Staf Kantor Kemenag Kabupaten/Kota
[ ] Pejabat Pusdiklat [
] Staf Pusdiklat
[ ] Pejabat Dit. GTK
[ ] Staf Dit. GTK
[ ] Lainnya, sebutkan

4. Waktu Monitoring : Tanggal /Bulan /Tahun 2023 Bersifat Wajib diisi

5. Pelaksanaan Monitoring Bersifat Wajib diisi (radio Button

[ ] Saat Bimtek
[ ] Setelah Bimtek
6. Jika monitoring dilaksanakan saat bimtek, kegiatan apa yang dipantau secara langsung ?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] IN 1
[ ] IN 2
[ ] IN 3
[ ] IN 4
[ ] IN 5
[ ] Lainnya, sebutkan ….

B. Identitas Pokja

7. Jenis Pokja Bersifat Wajib diisi (radio Button)

[ ] KKG
[ ] MGMP MTs, mata pelajaran (IPA/MTK/Bhs. Indonesia/Bhs. Inggris)
[ ] MGMP MA, mata pelajaran (Biologi /Fisika /Kimia /MTK /Bhs. Indonesia /Bhs.
Inggris/Ekonomi)
[ ] MGBK MTs
[ ] MGBK MA
[ ] KKM
[ ] Pokjawas

8. Nama Ketua Pokja : Bersifat Wajib diisi

9. Jenis Kelamin Bersifat Wajib diisi (radio Button)

[ ] Ya
[ ] Tidak

10. Jumlah anggota Pokja orang Bersifat Wajib diisi (Kunci Karakter harus
Angka, min. 10 dan max. 30) Ada Tanda Warning jika jumlah tidak sama
Laki-laki orang
Perempuan orang
Catatan : Jumlah Laki-Laki + Perempuan = Jumlah anggota Pokja

11. Jumlah anggota Pokja yang hadir orang Bersifat Wajib diisi

12. Jika ada anggota yang tidak hadir, apa alasan ketidakhadiran? Bersifat Wajib diisi (radio
Button)
Sakit [ ] Ya [ ] Tidak
Ada tugas lain dari madrasah [ ] Ya [ ] Tidak
Keperluan pribadi [ ] Ya [ ] Tidak
Pindah tugas madrasah [ ] Ya [ ] Tidak
Lainnya, sebutkan [ ] Ya [ ] Tidak

13. Apakah seluruh anggota Pokja merupakan guru mapel yang sama atau guru kelas yang sama atau
kelompok kepala madrasah atau pengawas yang sama? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

14. Kapan Pokja terbentuk? Bersifat Wajib diisi (radio Button)

[ ] Sebelum ada program bantuan
[ ] Dibentuk saat pengajuan proposal

15. Tempat Pelatihan Bersifat Wajib diisi (radio Button)

[ ] Madrasah
[ ] Kantor Kemenag Kab/Kota [
] Kanwil Provinsi
[ ] Ruang Rapat sekitar madrasah
 [ ] Lainnya, sebutkan

16. Provinsi : Bersifat Wajib diisi (inject data

Provinsi)

17. Kab/Kota : Bersifat Wajib diisi (inject data

Kab/Kota)

C. Informasi Pelaksanaan BIMTEK

18. Lama Bimtek : hari Bersifat Wajib diisi Kunci Karakter harus Angka, 1
digit)

19. Jam Pelajaran : JP Bersifat Wajib diisi Kunci Karakter harus Angka)

20. Tanggal Mulai Bimtek : Tanggal /Bulan /Tahun 2023 Bersifat Wajib
diisi

21. Tanggal Selesai Bimtek : Tanggal /Bulan /Tahun 2023 Bersifat Wajib
diisi

D. Persiapan Pelatihan

22. Apakah terdapat kepanitiaan yang membantu mamfasilitasi peserta dan fasilitator bimtek?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

23. Apakah ada spanduk di luar ruangan (outdoor)? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

24. Apakah ada backdrop di dalam ruangan? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

25. Apakah ada ruang panitia? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

26. Apakah panitia menyiapkan perangkat berikut? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
Sound system [ ] Ya [ ] Tidak
Alat peraga pelatihan [ ] Ya [ ] Tidak Printer
Laser Jet [ ] Ya [ ] Tidak
Infocus [ ] Ya [ ] Tidak
Perlengkapan ATK [ ] Ya [ ] Tidak

27. Apakah panitia menyiapkan modul berbentuk hard copy? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

E. Pelaksanaan Pelatihan
28. Apakah saat awal bimtek, panitia menjelaskan tujuan bimtek dan hasil yang diharapkan dalam
bimtek? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

29. Apakah panitia menyediakan jadwal bimtek yang memuat waktu, materi bimtek dan fasilitatornya?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

30. Bagaimana kesesuaian implementasi jadwal bimtek terhadap jadwal yang direncanakan?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Sangat Sesuai [
] Sesuai
[ ] Tidak Sesuai
[ ] Sangat Tidak Sesuai

31. Pada saat pelatihan, apakah fasilitator menyampaikan tujuan bimtek untuk materi yang hendak
disampaikan? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

32. Berdasarkan pengamatan, apakah fasilitator menguasai materi yang disampaikan? Bersifat Wajib
diisi (radio Button)
[ ] Sangat menguasai [
] Menguasai
[ ] Tidak Menguasai
[ ] Sangat Tidak Menguasai

33. Berdasarkan pengamatan, apakah fasilitator meminta respon peserta untuk berpartisipasi pada topik
atau unit pembelajaran yang akan dibahas? Bersifat Wajib diisi (radio Button) [ ] Ya
[ ] Tidak

34. Berdasarkan pengamatan, apakah fasilitator menanggapi respon dari peserta bimtek disertai dengan
penjelasan kaitannya dengan unit yang dibahas? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

35. Berdasarkan pengamatan, apakah fasilitator menyampaikan atau menguraikan unit pembelajaran
disertai contoh yang jelas? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

36. Berdasarkan pengamatan, apakah fasilitator memberikan pengayaan unit materi

pembalajaran disertai contoh yang jelas? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

37. Apakah fasilitator menggunakan media dan alat bantu pembelajaran sesuai dengan topik yang
dibahas? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

38. Apakah fasilitator menggunakan metode dan strategi pembelajaran yang bervariasi?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak
 39. Apakah fasilitator membantu peserta bimtek memecahkan materi pembelajaran yang sulit?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

40. Apakah fasilitator menyampaiakan materi bimtek sesuai dengan modul yang diterima peserta?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

41. Apakah fasilitator menyampaiakan materi bimtek berpedoman pada kurikulum dan silabus?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

42. Apakah fasilitator menyampaiakan materi bimtek secara interaktif? Bersifat Wajib diisi
(radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

43. Apakah fasilitator memberikan kesempatan kepada peserta untuk berperan aktif? Bersifat Wajib
diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

44. Apakah peserta berperan aktif dalam bimtek? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

45. Apakah selama pelatihan, peserta mengikuti bimtek dengan sungguh-sungguh dan disiplin?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

46. Apakah setelah bimtek dilakukan fasilitator memberikan latihan atau tugas dalam proses
pembelajaran sesuai dengan topik yang dibahas? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

47. Apakah fasilitator memberikan penilaian selama proses pembelajaran berlangsung?

Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

48. Apakah fasilitator membuat dan menyampaikan Rencana Tindak Lanjut (RTL) untuk bahasan unit
pembelajaran berikutnya? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

49. Apakah Rencana Tindak Lanjut (RTL) disepakati dengan peserta bimtek? Bersifat Wajib diisi
(radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak

50. Apakah peserta bimtek dan fasilitator memanfaatkan waktu pembelajaran secara efektif?
sifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Ya
[ ] Tidak
F. Sarana dan Prasarana Pelatihan

51. Apakah ukuran ruang bimtek memadai untuk pelatihan dengan jumlah peserta yang ada?
Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Sangat memadai [
] Memadai
[ ] Tidak memadai
[ ] Sangat tidak memadai

52. Apakah ruang bimtek nyaman untuk peserta dan fasilitator? Bersifat Wajib diisi (radio
Button)
[ ] Sangat nyaman [
] nyaman
[ ] Tidak nyaman
[ ] Sangat tidak nyaman

53. Apakah koneksi internet memadai di ruang bimtek? Bersifat Wajib diisi (radio Button)
[ ] Sangat memadai [
] Memadai
[ ] Tidak memadai
[ ] Sangat tidak memadai

54. Apakah panitia menyediakan konsumsi dan akomodasi berikut? Bersifat Wajib diisi (radio
Button)
Makan pagi [ ] Ya [ ] Tidak
Makan siang [ ] Ya [ ] Tidak
Coffee Break [ ] Ya [ ] Tidak

G. Hasil Pengamatan Langsung

55. Tuliskan hasil pengamatan Anda secara langsung saat bimtek berlangsung, khususnya
terkait dengan proses pembelajaran dalam bimtek. Bersifat Wajib diisi

a.
b.
c.

H. Kendala

56. Berikan penjelasan terkait kendala apa yang dihadapi oleh Pokja, fasilitator dan peserta dalam
kegiatan bimtek ini dan upaya yang dilakukan dalam mengatasi kendala tersebut. Bersifat
Wajib diisi

a.
b.
c.
I. Saran dan Rekomendasi

57. Berikan rekomendasi atau saran perbaikan kepada PMU agar pelaksanaan bimtek pada masa yang
akan datang dapat lebih baik. Bersifat Wajib diisi