SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI SANTRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………
No. KTP : ……………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………………………
Nomor Telepon : ……………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………

Selaku orang tua/wali dari,

Nama : ……………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………

Menerangkan bahwa saya memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan
Pesantren Kilat / Malam Binaan Iman dan Taqwa dan mengijinkan anak saya untuk tinggal dan
mengikuti kegiatan di TPQ. Qurrotul “ibaad dan bersedia mengikuti jadwal Kegitan yang sudah
diatur oleh pihak Penyelenggara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukamanah, Januari 2024

Orang Tua/Wali,

(___________________________)