Juknis HSN Cup Iii

KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA
ANTAR PONDOK PESANTREN HSN CUP III

KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
PP. MUALLIMIN
28 – 30 Oktober 2022
KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA HSN CUP III
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
Sekretariat: Graha NU Jl. Sukarno – Hatta No. 299 Kendal Email :_pagarnusapckendal@gmail.com
Nomor : 001/PAN.HSNCUP/III/X/2022 Kendal, 10 Oktober 2022

Lamp : 1 ( Satu ) Bandel
Hal : Permohonan Pendelegasian
Kepada Yth.
Pimpinan Pondok Pesantren se Kabupaten Kendal
Di Tempat
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam Pencak Silat
Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT, Semoga kita selalu mendapatkan
Rahmat, Hidayah serta InayahNya. Sholawat serta salam semoga selalu tercurah kepada
Rasulullah Muhammad SAW dan Keluarga.
Dengan ini kami beritahukan bahwa Pimpinan Cabang PSNU Pagar Nusa Kabupaten Kendal
akan mengadakan Kegiatan Kejuaraan Pencak Silat PAGAR NUSA “HSN CUP III” yang
InsyaAllah dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at-Minggu
Tanggal : 28-30 Oktober 2022
Jam : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : PP. MUALLIMIN Weleri
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kepada Pimpinan Pondok Pesantren berkenan
untuk mengirimkan Kontingen pada kegiatan tersebut. Demikian surat Pemberitahuan dan
Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih dengan iringan
doa Jazakumullah ahsanal jaza’.
Wallahul muwafiq ila aqwamith thoriq

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Panitia
Ketua Sekretaris
Subiyanto Isro’i
Mengetahui;
Pimpinan Cabang
Pencak Silatt NU Pagar Nusa
Kabupaten Kendal
Masrur, M.Pd
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
PETUNJUK PELAKSANAAN
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
A. DASAR KEGIATAN
1. Program Kerja Pengurus Cabang NU Kabupaten Kendal

2. Program Kerja RMI NU Kabupaten Kendal
3. Program Kerja Pimpinan Cabang Pagar Nusa Kabupaten Kendal 2022
B. NAMA KEGIATAN
“ KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA ANTAR PONDOK PESANTREN

HSN CUP III KABUPATEN KENDAL TAHUN 2022 “
C. TEMA KEGIATAN
“ Maju Dan Berkembang Untuk Menjadi Lebih Baik “
D. TUJUAN KEGIATAN
1. Pemasalan dan Pembinaan Pencak Silat sebagai budaya asli bangsa Indonesia.
2. Sebagai sarana dan upaya terjadinya pembuahan dan peningkatan serta pembinaan atlet-atlet di
tingkat Daerah pada khususnya, dan di tingkat Nasional pada umumnya
3. Membangun dan menumbuhkan semangat sportifitas dan kreatifitas anggota pagar nusa dalam
bidang olahraga dan seni.
Disamping itu acara Kejuaraan Pencak Silat HSN CUP III PAGAR NUSA Kabupaten Kendal
secara khusus bertujuan untuk menanamkan semangat pergerakan menuju perubahan moral dan
intelelektual para kader Pagar Nusa, agar mampu menjadi tunas bangsa yang mampu membawa
bangsa Indonesia kepada masa depan yang lebih baik.
E. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
Hari : Jum’at-Minggu
Pukul : 08.00 WIB – Selesai
Tempat : PP. MUALLIMIN WELERI
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
F. PENDAFTARAN
1. Pendaftaran peserta dilakukan secara online :
Link pendaftaran : https://bit.ly/HSNCUPIIIKENDAL
2. Daftar Ulang, Technical Meeting dan Drawing:

Daftar Ulang :
Hari/Tanggal : Jum’at, 28 Oktober 2022
Waktu : 13.00 – 17.00 WIB
Technical Meeting dan Drawing:
Hari/Tanggal : Jum’at, 28 Oktober 2022
Waktu : 20.00 WIB - Selesai
G. KATEGORI//TINGKAT KELAS YANG DITANDINGKAN

1. USIA DINI
NO KELAS BB
1 A ( PA/PI ) 26 - 28 Kg
2 B ( PA/PI ) 28 - 30 Kg
3 C ( PA/PI ) 30 - 32 Kg
4 D ( PA/PI ) 32 - 34 Kg
5 E ( PA/PI ) 34 - 36 Kg
6 F ( PA/PI ) 36 - 38 Kg
7 G ( PA/PI ) 38 - 40 Kg
8 H ( PA/PI ) 40 - 42 Kg
2. PRA REMAJA
NO KELAS BB
1 A ( PA/PI ) 34 - 37 Kg
2 B ( PA/PI ) 37 - 40 Kg
3 C ( PA/PI ) 40 - 43 Kg
4 D ( PA/PI ) 43 - 46 Kg
5 E ( PA/PI ) 46 - 49 Kg
6 F ( PA/PI ) 49 - 52 Kg
7 G ( PA/PI ) 52 - 55 Kg
8 H ( PA/PI ) 55 - 58 Kg
9 I PA 58 - 61 Kg
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
3. REMAJA
NO KELAS BB
1 A ( PA/PI ) 39 - 43 Kg
2 B ( PA/PI ) 43 - 47 Kg
3 C ( PA/PI ) 47 - 51 Kg
4 D ( PA/PI ) 51 - 55 Kg
5 E ( PA/PI ) 55 - 59 Kg
6 F ( PA/PI ) 59 - 63 Kg
7 G ( PA/PI ) 63 - 67 Kg
8 H ( PA/PI ) 67 - 71 Kg
9 I PA 71 - 75 Kg
H. PERSYARATAN PESERTA
1. Peserta adalah seluruh santri Pagar Nusa yang di bawah naungan Pondok Pesantren dibuktikan
dengan surat Rekomendasi dar pihak Pondok Pesantren
2. Peserta wajib mengisi formulir pendaftaran Online dan Ofline yang disediakan panitia.
3. Menyerahkan foto copy akte kelahiran dengan tahun kelahiran :
a) Usia Dini kelahiran maksimal 1 Januari 2011 atau sesudahnya.
b) Pra Remaja kelahiran maksimal 1 Januari 2008 atau sesudahnya.
c) Remaja kelahiran maksimal 1 Januari 2005 atau sesudahnya.
4. Menyerahkan surat kesehatan dari dokter atau klinik
5. Menyerahkan pas foto beground merah dengan ukuran 3 x 4 cm sebanyak 1 (satu) lembar.
6. Setiap ATLET Wajib menyerahkan Surat Keterangan Ijin Orang Tua
7. Membayar administrasi sebesar Rp 100.000/ATLET, pembayaran pendaftaran bisa melalui
tranfer ke Rekening 340801035871532 BRI a.n Subiyanto dan bukti TF bisa diserahkan saat
daftar ulang
I. PERATURAN PERTANDINGAN
1. Pertandingan Kejuaraan Pencak Silat Pagar Nusa HSN CUP III Kabupaten Kendal 2022
menggunakan peraturan pertandingan IPSI 2012
2. Kategori tanding menggunakan pertandingan sistem gugur.
3. Kategori yang ditandingkan
a. Usia Dini Pemasalan ( Bagan maksimal 4, main 2 babak, waktu @ 1 menit 15 detik kotor )
b. Pra Remaja ( main 2 babak, waktu @ 2 menit kotor )
c. Remaja ( main 2 babak, waktu @ 2 menit kotor )
J. KETENTUAN KHUSUS
1. Pertandingan menggunakan sistem gugur.
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
2. Undian/drawing dilaksanakan pada saat Technical Meeting.
3. Jadwal pertandingan akan diumumkan oleh panitia 15 menit sebelum pertandingan
dilaksanakan.
4. Kategori tanding pemasalan penimbangan hanya satu kali.
5. Penimbangan berat badan atlet dilakukan dua (2) kali yaitu pada babak penyisihan dan final,
atlet wajib hadir dan tidak ada toleransi berat badan.
6. Masing-masing kontingen dapat mengirimkan 1 pesilat/atlet ( Putra dan Putri ) di masing-
masing kelas/kategori yang dipertandingkan.
7. Perhitungan poin juara umum dinilai dari banyaknya medali emas yang diperoleh setiap
kontingen.
8. Apabila terjadi persamaan dalam perolehan medali emas, maka selanjutnya akan dinilai dari
poin perolehan medali perak terbanyak dan seterusnya.
9. Tidak ada protes
K. PERLENGKAPAN PERTANDINGAN
1. Pakaian pertandingan menggunakan seragam IPSI dan berlogo Pagar Nusa
2. Masing-masing atlet wajib membawa dan memakai:
a. Pelindung tubuh (Body Protector)
b. Pelindung kemaluan laki dan perempuan (Male Genital Protector dan Female Genital
Protector)
3. Panitia tidak menyediakan body protector dan genital protector.
4. Transportasi dan akomodasi ATLET ditanggung masing-masing kontingen
5. Panitia hanya menyediakan penginapan, untuk alas tidur bisa membawa sendiri
6. Cek kesehatan bisa di tempat dengan Petugas Kesehatan yang disediakan oleh Panitia ( sebelum
TM )
L. PENENTUAN JUARA
1. Setiap kelas yang dipertandingkan akan ditetapkan juaranya terdiri atas: juara 1, 2 dan juara 3
bersama.
2. Tingkat kategori/kelas yang ditandingkan dengan jumlah peserta minimal 2 orang
3. Tingkat Usia Dini tidak masuk hitungan Juara Umum
M. PENGHARGAAN
1. Bagi peserta tingkat Usia Dini mendapatkan piagam penghargaan dan Piala bagi yang juara 1
2. Bagi juara umum mendapatkan Piala Tetap..
3. Piala dan piagam penghargaan bagi juara I.II.dan III bersama.
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
N. KETENTUAN LAIN
1. Official masing-masing kontingen wajib hadir dan mengikuti Technical Meeting, apabila
tidak hadir pada saat Technical Meeting maka dianggap menyetujui setiap keputusan yang
diambil.
2. Form Pendaftaran dan Biodata Pesilat bisa diperbanyak sesaui kebutuhan.
3. Segala sesuatu yang belum tercantum dalam petunjuk pelaksanaan “KEJUARAAN PENCAK
SILAT PAGARNUSA HSN CUP III KABUPATEN KENDAL” akan disampaikan menyusul
bilamana dipandang perlu
Kendal, 10 Oktober 2022

PANITIA PELAKSANA
KEJUARAAN PENCAK SILAT HSN CUP III
PAGARNUSA KABUPATEN KENDAL
Ketua Sekretaris
SUBIYANTO ISRO’I, S.Pd
Mengetahui,
Pimpinan Cabang
PSNU Pagar Nusa Kabupaten Kendal
MASRUR, M.Pd.
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
SUSUNAN PANITIA
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
Pelindung : PC NU KABUPATEN KENDAL

RMI NU KABUPATEN KENDAL
Penanggung Jawab : MASRUR, M.Pd ( PC PAGAR NUSA KABUPATEN KENDAL )
Ketua : SUBIYANTO
Sekretaris : ISRO’I, S.Pd
M. FUAD BAIDLOWI, S.Pd
Bendahara : MUHAMMAD ABDULLOH
Seksi – Seksi :
Perlengkapan : ANTON
ILYAM
IRHAS
Akomodasi dan Konsumsi : ZIADATUN NIAM
LAYLA
KHOLISOH
Wasit Juri : PUJIANI
Humas : MEGA
MUHAMMAD NUR HUDA
Kesehatan : TEGUH ALAMSYAH
KHUDHORI
Gelanggang : SYARIF HIDAYATULLAH ( TIMER )
IRFAN NUR FAUZI ( TIMER )
AYU TUTIK NOVIANA ( NOUNCER )
NUR MASITA ( NOUNCER )
Keamanan : KOPASCAB KENDAL
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
JADWAL KEGIATAN
No Hari/Tanggal Waktu Uraian Kegiatan PJ
13.00 – 17.00 WIB Daftar Ulang Kesekretariatan

Jum’at,
1
28 Oktober 2022 - Technical Meeting
19.00 – 21.00 WIB PANITIA
- Drawing
08.00 – 08.15 WIB Buka Gelanggang WASJUR
08.30 – 12.00 WIB Pemasalan Usia Dini
12.00 – 13.00 WIB ISHOMA

Sabtu,
Penyisihan Pra Remaja
29 Oktober 2022 All Panitia + Peserta
13.00 – 17.00 WIB Dan Remaja
17.00 – 19.00 WIB ISHOMA
2
Penyisihan Pra Remaja
Semifinal Pra Remaja
08.00 – 11.00 WIB
Dan Remaja
11.00 – 12.00 WIB PEMBUKAAN
12.00 – 13.00 WIB ISHOMA

3 Minggu, All Panitia + Peserta
30 Oktober 2022 Semifinal Pra Remaja
13.00 – 17.00 WIB
Dan Remaja
17.00 – 19.00 WIB ISHOMA
Final Pra Remaja
KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
FORM A
BIODATA PESILAT
NAMA :
TTL :
JENIS KELAMIN :
KONTINGEN :
KATEGORI :
TINGGI BADAN : CM
BERAT BADAN : KG KELAS : PA PI
Kendal, ........... Oktober 2022
NAMA ATLET
( ........................................................ )
NB: Form ini bisa diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
FORM B
KONTINGEN : ...................................................................................
KATEGORI : USIA DINI / PRA REMAJA / REMAJA*
PUTRA KELAS PUTRI
*Coret yang tidak perlu
Kendal, ........... Oktober 2022
OFFICIAL
( ........................................................ )
NB: Form ini bisa diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2022
Kepada Yth.
Panitia Penyelenggara Kejuaraan Pencak Silat HSN Cup III Pagar Nusa
Kabupaten Kendal 2022
Di Tempat
SURAT PERNYATAAN
Salam Pencak Silat,

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama Lengkap :
Kontingen :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Mendaftar sebagai :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa keterlibatan saya dalam kejuaraan ini adalah atas kemauan
dan kesadaran saya sendiri, sehingga segala kemungkinan yang terjadi atas diri saya selama Pencak
Silat Pagar Nusa HSN Cup III Kabupaten Kendal 2022 ini berlangsung, MERUPAKAN
TANGGUNG JAWAB SAYA SENDIRI.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun dan siapapun.
Kendal,..................................
NAMA ORANG TUA/WALI NAMA ATLET
................................ ................................

Juknis HSN Cup Iii

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juknis HSN Cup Iii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA

ANTAR PONDOK PESANTREN HSN CUP III

Nomor : 001/PAN.HSNCUP/III/X/2022 Kendal, 10 Oktober 2022

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Wallahul muwafiq ila aqwamith thoriq

1. Program Kerja Pengurus Cabang NU Kabupaten Kendal

“ KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA ANTAR PONDOK PESANTREN

“ Maju Dan Berkembang Untuk Menjadi Lebih Baik “

E. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

2. Daftar Ulang, Technical Meeting dan Drawing:

G. KATEGORI//TINGKAT KELAS YANG DITANDINGKAN

Kendal, 10 Oktober 2022

SUBIYANTO ISRO’I, S.Pd

Pelindung : PC NU KABUPATEN KENDAL

No Hari/Tanggal Waktu Uraian Kegiatan PJ

13.00 – 17.00 WIB Daftar Ulang Kesekretariatan

08.00 – 08.15 WIB Buka Gelanggang WASJUR

08.30 – 12.00 WIB Pemasalan Usia Dini

12.00 – 13.00 WIB ISHOMA

12.00 – 13.00 WIB ISHOMA

BERAT BADAN : KG KELAS : PA PI

Kendal, ........... Oktober 2022

NB: Form ini bisa diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

KATEGORI : USIA DINI / PRA REMAJA / REMAJA*

PUTRA KELAS PUTRI

*Coret yang tidak perlu

Kendal, ........... Oktober 2022

NB: Form ini bisa diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

Salam Pencak Silat,

Tempat, Tanggal Lahir :

NAMA ORANG TUA/WALI NAMA ATLET

Anda mungkin juga menyukai