Anda di halaman 1dari 2

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM

Nama Perusahaan: ABC Supervisor: No. JSA: JSA/Pondasi -1/ANZ /IV/2023

Nama Pekerjaan: Mengeluarkan Caliper


HSE Department: Tanggal Pekerjaan: 16 / Juni 2023
dan MFL dari dalam Pig Door

APD: Sepatu Safety, Helm, Sarung Tangan, Coverall, Masker respirator, Kacamata.

No. Tahapan Pekerjaan Identifikasi Bahaya Upaya Pengendalian


1 Membuka pintu pig door 1.1 Bahaya Gas H2S 1.1.1Eliminasi ; Mematikan aliran
gas.
1.1.2 Subtitusi; Mengganti tool yang
biasa dg anti spark/berbahan
kuningan.
1.1.3 Rekayasa Eng : Menggunakan
alat bantu besi panjang u memutar
pintu pig door.
1.1.4 Administrasi : Pencatatan
pressure pipa secara berkala.
2 Mengeluarkan alat Caliper dan 2.1 Bahaya Gas H2S 1.1.1Eliminasi ; Mematikan aliran
MFL gas.
1.1.2 Subtitusi; Mengganti tool yang
biasa dg anti spark/berbahan
kuningan.
1.1.3 Rekayasa Eng : Menggunakan
alat bantu besi panjang u memutar
pintu pig door.
1.1.4 Administrasi : Pencatatan
pressure pipa secara berkala.
3. Memindahkan Caliper dan MFL 3.1 Bahaya mengangkat alat/material 1.1.1Eliminasi : Bersihkan area
ke atas Truk. yang dapat mengakibatkan pengangkatan dari kondisi
kemungkinan tertimpa material. basah,becek dan sisa sisa material
1.1.2 Subtitusi; Mengganti alat
pengangkat dengan yang speknya
sesuai.
1.1.3 Rekayasa Eng : Buat batas area
pengangkatan dengan jarak yang
aman.
1.1.4 Administrasi : Pengecekan
sertifikat alat pengangkat.
4. Menutup Pintu Pig door 4.1 Bahaya gerakan memutar berulang- 1.1.1Eliminasi : Bersihkan
ulang. Yang dapat mengakibatkan permukaan pintu pigdoor dari
cedera badan/tangan. kotoran grease yang menempel
1.1.2 Subtitusi; Mengganti tool yang
biasa dg anti spark/berbahan
kuningan.
1.1.3 Rekayasa Eng : Menggunakan
alat bantu besi panjang u memutar
pintu pig door.
1.1.4 Administrasi : Pencatatan
pressure pipa secara berkala.
5. Housekeeping / 5R 5.1 Limbah / debris kotoran dari dalam 1.1.1Eliminasi : Bersihkan area
pipa berupa debu berwarna hitam. sekitar pintu pigdoor.
Berpotensi mengakibatkan gangguan 1.1.2 Subtitusi; Mengganti wadah
pernafasan dan kesehatan. spill limbah dengan yang ramah
lingkungan
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM
1.1.3 Rekayasa Eng : Menggunakan
tool / plastik limbah untuk
menampung.
1.1.4 Administrasi : Pencatatan dan
dokumentasi bentuk, tekstur,dan berat
limbah.
Catatan: Form JSA harus diisi dengan cermat dan terperinci.
Pastikan seluruh pekerja memahami JSA sebelum melakukan pekerjaan.

Anda mungkin juga menyukai