Perihal : Lamaran Tanggal

Lampiran : 1 (satu) berkas

Yth.
......................
di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan/Program studi :
Regional yang dilamar :
Nomor Telp/HP :
Alamat Email :
Alamat Rumah (sesuai KTP) :

Dengan ini melamar sebagai Calon ASN Tahun Anggaran …. untuk mengisi formasi yang
telah ditetapkan dalam pengumuman.
Sesuai kelengkapan dokumen, dengan ini disertakan kelengkapan administrasi yang
diunggah pada SSCASN sebagai berikut :
1. Scan Surat Pernyataan 5 poin yang ditandatangani di atas materai Rp. 10.000,- Asli;
2. Scan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Asli;
3. Scan Printout Daftar Riwayat Hidup (DRH) dari SSCASN yang telah ditandatangani
oleh yang bersangkutan dan bermaterai Rp. 10.000;
4. Scan Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika,
prekursor dan zat adiktif lainnya Asli;
5. Scan Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani Asli;
6. Scan Ijazah Asli;
7. Scan Transkrip Nilai Asli;
8. Pas Foto format terbaru dengan latar belakang merah

Demikian surat lamaran ini kami buat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,