YAYASAN AMAL HUSADA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR

AKADEMI KEBIDANAN
PERMATA HUSADA SAMARINDA
SK Mendiknas RI No.:2436/D/T/K-XI/2010 Rekomendasi Depkes RI No.: HK.03.2.4.1.01.832
Alamat : Jl. A. Yani (Cendrawasih) Gg. Masyarakat No. 2 Telp/ Fax. 0541 – 7770380 Samarinda
Website: http//www.akbidpermatahusada.ac.id Email: akbid_permata@yahoo.com

PEMASANGAN KATETER
Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa : 1 .............................................
2 .............................................
3 .............................................
4 .............................................
5 .............................................

Beripetunjuk() setiap langkah klinik dengan menggunakan criteria sebagai berikut :

YA : Melakukan tindakan dengan kompeten
TIDAK: Melakukan tindakan dengan tidak kompeten

DILAKUKAN
NO KETERAMPILAN 1 2 3 4 5
Y T SS Y T SS Y T SS Y T SS Y T SS
PERALATAN dan BAHAN
1 Bak instrument
2 Spuit 10 cc
3 Bengkok
4 Sarung Tangan Steril
5 Aqua Destilata / Aquadest
6 Plester
7 Gunting Plester
8 Perlak
9 Kateter ukuran 18 / 16
10 Kapas Air DTT
11 Kassa steril
12 Korentang steril
13 Urine Bag
14 Jelly
15 Handuk cuci tangan
16 Sketsel/ sampiran
17 Waskom larutan 0,5 %
PELAKSANAAN TINDAKAN
Memberitahu dan menjelaskan pada pasien
18
tindakan yang akan dilakukan
Menyiapkan alat dan bahan secara
19
ergonomis
20 Memasang sampiran/penutup tirai
Mencuci tangan dengan sabun dan air
21 mengalir serta mengeringkan dengan
handuk bersih.
22 Melepaskan pakaian dalam pasien
Mengatur posisi pasien secara dorsal
23
recumbent
24 Memasang perlak dibawah bokong pasien
Membuka kemasan kateter dan
25 menempatkan kateter di bak instrumen
steril
Menyiapkan jelly diatas kasa steril dalam
26
bak instrument.
27 Memakai sarung tangan
 Menyiapkan pengunci (spuit dan aquadest)
28 dan memasukkan cairan aquadest kedalam
spuit 10 cc
Pasien Wanita :
29 Melakukan vulva hygiene dengan kapas
DTT
Mengolesi ujung kateter dengan jelly (pada
30
wanita kira-kira sepanjang 4 cm)
Membuka labia mayora dengan ibu jari
31 dan jari telunjuk tangan yang tidak
dominan
32 Memastikan lubang uretra
Pasien Pria :
33 Membersihkan dengan kapas DTT dari
ujung sampai ke pangkal penis
Memegang penis dengan tangan yang tidak
34 dominan, kemudian tangan yang dominan
memegang selang kateter.
Memasukkan ujung kateter ke uretra,
secara perlahan-lahan menuju kandung
35 kencing, sampai keluar air kencing
(dengan tangan yang dominan), alirkan ke
bengkok atau urinal
Memasukkan cairan aquadest ke karet
pengunci kateter sebanyak ± 10 cc untuk
36
mengunci kateter agar tidak lepas (bila
dipasang permanen)
Menghubungkan pangkal kateter dengan
37 pipa penyambung pada kantong urine (urin
bag)
Merekatkan cateter pada paha pasien
38
dengan plester
Mengikat urine bag pada tepi tempat tidur
39
pasien
40 Merapikan pasien
41 Membersihkan alat
Mencuci sarung tangan dalam larutan
chlorin 0,5 %,lepas sarung tangan secara
42
terbalik dan merendam dalam larutan
chlorin selama 10 menit
Mencuci tangan dengan sabun dan air
43 mengalir, mengeringkan dengan handuk
bersih
Melakukan dokumentasi tindakan yang
44
telah dilakukan
TOTAL

Samarinda, 2018
Penguji,
KRITERIA PENILAIAN:

A : 80 – 100
B: 70 – 79

(Nilai Minimal Lulus : B)

∑ yang dilakukan

∑=

∑ keseluruhan

Ket:
Y : YA
T : TIDAK
SS : SOFTSKILL

HASIL NILAI AKHIR

Nama Mahasiswa :

1. Praktikum = X 50 =
44

2. Softskill = X 50 =
27

3. Nilai Akhir = P( ) + SS ( ) =

Nama Mahasiswa :

1. Praktikum = X 50 =
44

2. Softskill = X 50 =
27

3. Nilai Akhir = P( ) + SS ( ) =

Nama Mahasiswa :

1. Praktikum = X 50 =
44

2. Softskill = X 50 =
27

3. Nilai Akhir = P( ) + SS ( ) =
Nama Mahasiswa :

1. Praktikum = X 50 =
44

2. Softskill = X 50 =
27

3. Nilai Akhir = P( ) + SS ( ) =

Nama Mahasiswa :

1. Praktikum = X 50 =
44

2. Softskill = X 50 =
27

3. Nilai Akhir = P( ) + SS ( ) =

CATATAN PENGUJI
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-