CARDION 2024

Materi 3: Sistem Pendengaran

A. Fisika Suara
Pendengaran adalah proses di mana energi suara diinterpretasikan oleh sistem saraf. Proses
pendengaran mencakup dua elemen penting: pengenalan suara (apa itu) dan penentuan lokasinya
(di mana suara itu berasal). Gelombang suara merupakan jenis getaran yang merambat melalui
udara. Gelombang suara terdiri dari daerah-daerah dengan tekanan tinggi yang disebabkan oleh
pemadatan molekul udara, yang kemudian bergantian dengan daerah-daerah tekanan rendah
karena molekul udara meregang.

Gambar 1. Gelombang Suara

Setiap objek yang dapat menciptakan gangguan dalam pola molekul udara seperti yang
ditunjukkan dalam grafik di atas dianggap sebagai sumber suara. Molekul-molekul udara yang
terpengaruh oleh objek tersebut akan mengganggu molekul-molekul di sekitarnya, menyebabkan
daerah pemadatan dan peregangan yang berurutan. Energi suara secara perlahan berkurang saat
gelombang suara menjauh dari sumbernya, hingga akhirnya energi suara menjadi terlalu lemah
untuk memengaruhi molekul-molekul udara di sekitarnya.
Gelombang suara juga bisa merambat melalui medium lain selain udara, seperti contohnya
air. Tetapi, perambatan suara melalui medium lain ini kurang efisien karena diperlukan tekanan
yang lebih tinggi untuk menghasilkan gerakan dalam cairan dibandingkan dengan udara,
disebabkan oleh inersia yang lebih besar dalam cairan (resistensi terhadap perubahan). Suara
memiliki tiga karakteristik utama, yaitu pitch (nada), intensitas (kekuatan), dan timbre
(karakteristik suara).

Gambar 2. Sifat Gelombang Suara

Nada suatu suara, seperti contohnya nada C atau G, ditentukan oleh seberapa cepat getaran
berulang. Semakin tinggi frekuensi getaran, semakin tinggi nada yang dihasilkan. Pendengaran
manusia mampu mendeteksi gelombang suara dengan frekuensi antara 20 hingga 20.000 siklus
per detik, yang diukur dalam hertz (Hz), namun paling sensitif terhadap frekuensi antara 1000
hingga 4000 Hz. Intensitas atau kekuatan suara tergantung pada seberapa besar perbedaan tekanan
antara daerah pemadatan tinggi dan daerah peregangan rendah dalam gelombang suara. Dalam
rentang pendengaran, semakin besar amplitudo (perbedaan tekanan), semakin keras suara tersebut.
Telinga manusia memiliki kemampuan untuk mendengar berbagai tingkat intensitas suara,
mulai dari bisikan yang sangat lemah hingga suara pesawat yang sangat keras ketika lepas landas.
Kekuatan suara diukur dalam satuan decibel (dB), yang merupakan ukuran logaritmik yang
membandingkan intensitas suara dengan ambang pendengaran, yaitu suara paling lemah yang
masih bisa didengar oleh telinga manusia. Karena sifat logaritmiknya, setiap peningkatan 10 dB
mengindikasikan peningkatan kekuatan suara sebanyak 10 kali lipat. Suara yang lebih besar
daripada 100 dB dapat merusak secara permanen perangkat sensorik sensitif di koklea.
 Warna suara, atau dikenal juga sebagai timbre, dari suatu suara dipengaruhi oleh
keberadaan overtone, yaitu frekuensi tambahan yang hadir bersama dengan nada dasar. Meskipun
garpu tala menghasilkan nada murni, sebagian besar suara dalam kehidupan sehari-hari tidak
bersifat murni. Contohnya, perpaduan kompleks overtone menciptakan karakter suara yang
berbeda untuk alat musik yang memainkan nada yang sama, sehingga nada C yang dihasilkan oleh
terompet akan terdengar berbeda dari nada C pada piano.
Overtone juga memiliki peran penting dalam membentuk perbedaan dalam karakteristik
suara individu, seperti dalam percakapan antarorang. Warna suara memungkinkan pendengar
untuk membedakan antara sumber suara yang berbeda karena setiap sumber suara menghasilkan
pola overtone yang khas. Dengan bantuan warna suara ini, kita dapat mengenali apakah yang
berbicara melalui telepon adalah ibu atau teman perempuan kita.
B. Telinga Luar

Gambar 3. Anatomi Telinga

Telinga bagian luar terdiri dari pinna auricula (daun telinga), meatus acusticus eksternus
(saluran telinga), dan membran timpani (gendang telinga). Pinna, yang merupakan lipatan yang
terbuat dari tulang rawan yang ditutupi oleh kulit, berfungsi untuk mengumpulkan gelombang
suara dan mengarahkannya ke dalam saluran telinga. Saluran telinga ini berjalan melalui tulang
temporal dari luar hingga mencapai membran timpani, yang merupakan lapisan tipis yang
memisahkan bagian telinga luar dan telinga tengah. Ketika gelombang suara mencapai membran
timpani, membran ini akan bergetar. Ini terjadi karena perubahan tekanan dalam gelombang suara
yang bergantian antara tinggi dan rendah, membuat gendang telinga yang sangat sensitif
terdeformasi secara periodik, mengikuti frekuensi gelombang suara.
Agar membran timpani dapat bergerak secara bebas ketika terkena gelombang suara,
penting bahwa tekanan udara di kedua sisi membran timpani harus seimbang. Bagian luar
membran timpani terkena tekanan udara atmosfer yang sama melalui saluran telinga. Di sisi lain,
bagian dalam membran timpani yang menghadap ke rongga telinga tengah juga terhubung dengan
tekanan udara atmosfer melalui tuba eustachius (auditorius). Tuba eustachius adalah saluran yang
menghubungkan telinga tengah dengan faring (bagian belakang tenggorokan).
Tuba eustachius biasanya dalam keadaan tertutup pada kondisi normal, namun bisa terbuka
saat kita melakukan gerakan seperti menguap, mengunyah, atau menelan. Saat terbuka, tuba
eustachius memungkinkan tekanan udara di telinga tengah untuk menyamai tekanan udara di
lingkungan sekitar, sehingga tekanan di kedua sisi membran timpani menjadi seimbang.
Dalam situasi di mana terjadi perubahan tekanan eksternal secara tiba-tiba, seperti saat naik
pesawat, gendang telinga dapat menonjol dan menyebabkan rasa nyeri karena tekanan di luar
telinga berubah sementara tekanan di telinga tengah tetap stabil. Namun, membuka tuba eustachius
dengan melakukan gerakan seperti menguap dapat membantu menyamakan tekanan di kedua sisi
membran timpani, sehingga menghilangkan ketidaknyamanan akibat perubahan tekanan dan
memungkinkan gendang telinga kembali ke posisinya yang normal.
Dengan demikian, tuba eustachius memainkan peran penting dalam menjaga tekanan udara
yang seimbang di kedua sisi membran timpani, memungkinkan membran timpani untuk bergerak
dengan bebas saat terkena gelombang suara. Ini penting untuk fungsi pendengaran yang optimal.
C. Telinga Tengah
 Telinga tengah memiliki peran penting dalam mengubah gerakan bergetar membran
timpani menjadi gerakan cairan di dalam telinga dalam. Proses ini dibantu oleh serangkaian tiga
tulang kecil, yang disebut osikula auditiva/osikulus, yang membentang di dalam telinga tengah.
Tulang pertama, maleus, terhubung dengan membran timpani, sementara tulang terakhir, stapes,
terhubung dengan jendela oval, yang merupakan pintu masuk ke koklea yang berisi cairan. Ketika
membran timpani bergetar sebagai respons terhadap gelombang suara, rangkaian tulang-tulang ini
ikut bergerak dengan frekuensi yang sama, sehingga mampu mengalihkan gerakan getaran dari
membran timpani ke jendela oval.
 Gambar 4. Anatomi Telinga Tengah hingga Struktur Mikroskopis Telinga Dalam

Tekanan yang dihasilkan di jendela oval oleh setiap getaran memicu gerakan gelombang
serupa di dalam cairan telinga dalam dengan frekuensi yang sama dengan gelombang suara awal.
Perlu diingat bahwa diperlukan tekanan yang lebih besar untuk menggerakkan cairan daripada
menggerakkan udara. Namun, sistem osikulus bekerja untuk meningkatkan tekanan yang
dihasilkan oleh gelombang suara di udara melalui dua mekanisme berikut ini, sehingga cairan di
dalam koklea dapat bergetar.
Pertama, terdapat peningkatan tekanan yang signifikan karena membran timpani memiliki
luas permukaan yang jauh lebih besar dibandingkan dengan luas jendela oval. Ini terjadi karena
tekanan dihitung sebagai hasil dari membagi gaya yang bekerja dengan luas permukaan (tekanan
= gaya/luas permukaan), sehingga ketika gaya yang diteruskan oleh osikulus dari membran
timpani ke jendela oval, tekanan meningkat secara signifikan.
Kedua, ada manfaat mekanis tambahan yang dihasilkan oleh efek tuas osikulus. Ketika dua
tulang kecil ini bekerja bersama-sama, mereka menciptakan efek tuas yang memberikan
keuntungan mekanik tambahan dalam mengalihkan tekanan dari membran timpani ke jendela oval.
Kombinasi kedua mekanisme ini menghasilkan peningkatan signifikan dalam gaya yang
diterapkan pada jendela oval, sekitar 20 kali lebih besar dibandingkan dengan jika gelombang
suara langsung mengenai jendela oval. Tekanan tambahan ini sudah cukup untuk menggetarkan
cairan di dalam koklea.
D. Telinga Dalam
Koklea adalah struktur dalam telinga dalam yang berbentuk seperti siput dan merupakan
bagian utama dari sistem pendengaran. Koklea ini terletak jauh di dalam tulang temporal dan
mendapatkan namanya dari kata Latin yang berarti "siput." Koklea dibagi menjadi tiga
kompartemen longitudinal yang berisi cairan. Bagian tengah koklea disebut sebagai duktus
koklearis atau skala media, yang membentuk terowongan yang hampir mencapai ujung koklea.
Di atasnya, terdapat skala vestibuli yang mengikuti kontur dalam spiral, dan di bawahnya, ada
skala timpani yang mengikuti kontur luar. Cairan yang terdapat dalam skala vestibuli dan skala
timpani disebut perilimfe, sedangkan duktus koklearis berisi cairan yang sedikit berbeda, yaitu
endolimfe. Daerah di ujung luar duktus koklearis di mana cairan dari kompartemen atas dan bawah
bergabung dikenal sebagai helicotrema (gambar 4).
Skala vestibuli terpisah dari rongga telinga tengah oleh jendela oval, tempat os stapes
terhubung. Ada juga lubang kecil yang tertutup oleh membran, yang disebut jendela bundar, yang
memisahkan skala timpani dari telinga tengah. Membran vestibularis yang tipis menjadi atap
duktus koklearis dan memisahkannya dari skala vestibuli. Di sisi lain, membran basilaris menjadi
lantai duktus koklearis dan memisahkannya dari skala timpani. Penting untuk dicatat bahwa
membran basilaris ini memiliki peran sangat krusial karena tempat di mana organ Corti, yang
merupakan organ pendengaran terletak (gambar 4).
Organ Corti, yang terletak di atas membran basilaris di seluruh panjangnya, mengandung
sel rambut auditorik yang merupakan reseptor suara. Sel rambut di dalam tiap-tiap koklea tersusun
menjadi empat baris sejajar di seluruh panjang membran basilaris: satu baris sel rambut dalam
dan tiga baris sel rambut luar (gambar 4). Dari permukaan tiap-tiap sel rambut menonjol sekitar
100 rambut yang dikenal sebagai stereosilia, yaitu mikrovilus yang dibuat kaku oleh adanya aktin,
bukan silia sejati. Sel rambut merupakan mekanoreseptor: menghasilkan sinyal saraf jika rambut
permukaannya mengalami perubahan bentuk secara mekanis akibat gerakan cairan di telinga
dalam. Stereosilia ini berkontak dengan membran tektorium, suatu tonjolan mirip-sayap yang
menutupi organ Corti di seluruh panjangnya (gambar 4).

Gambar 5. Skema Transmisi Suara di Koklea

Gerakan stapes terhadap jendela oval memicu gelombang tekanan di kompartemen atas.
Karena cairan tidak dapat terkompresi, tekanan disebarkan melalui dua cara ketika stapes
menyebabkan jendela oval menonjol ke dalam, yaitu penekanan jendela oval (nomor 1 pada
gambar) dan defleksi membran basilaris (nomor 2 pada gambar).
Gelombang tekanan mendorong cairan perilimfe maju di kompartemen atas koklea, lalu
mengelilingi helikotrema, dan masuk ke dalam kompartemen bawah. Di sana, gelombang ini
mengakibatkan jendela bundar menonjol keluar ke arah rongga telinga tengah sebagai respons
terhadap peningkatan tekanan. Proses transmisi gelombang tekanan melalui membran basilaris
menyebabkan membran ini bergerak naik dan turun, atau bergetar, sesuai dengan pola gelombang
tekanan yang datang.
Karena organ Corti berada di atas membran basilaris, sel-sel rambut di dalamnya juga
mengalami gerakan naik-turun yang sama. Sel-sel rambut di dalam memiliki peran utama dalam
proses pendengaran. Mereka mengubah gaya mekanis yang disebabkan oleh getaran cairan dalam
koklea menjadi sinyal listrik pendengaran, yang dikenal sebagai potensial aksi. Sinyal listrik ini
kemudian disampaikan ke korteks serebrum untuk diinterpretasikan sebagai suara. Sel-sel rambut
di dalam memiliki struktur stereosilia yang bersentuhan dengan membran tektorium yang kaku
dan diam. Akibatnya, sel-sel ini mengalami tekanan dan lenturan maju-mundur ketika membran
basilaris bergetar dan menggeser posisinya relatif terhadap membran tektorium (gambar 6).

Gambar 6. Sel Rambut Tertekuk karena Defleksi Membran Basilar

 E. Transduksi Suara
Sebelum memulai pembahasan ini, Anda disarankan untuk memahami mekanisme dasar
pembentukan potensial aksi dan perubahan potensial membran terlebih dahulu.

Gambar 7. Transduksi Suara oleh Sel Rambut Dalam

Pergerakan mekanis maju-mundur pada rambut-rambut ini menyebabkan kanal kation

berpintu mekanis dalam sel rambut membuka dan menutup secara bergantian. Hal ini
menghasilkan perubahan dalam potensial membran sel yang bergantian antara depolarisasi
(peningkatan potensial) dan hiperpolarisasi (penurunan potensial) dengan frekuensi yang sama
seperti gelombang suara asalnya. Setiap sel rambut memiliki stereosilia yang tersusun dalam
barisan dengan tinggi yang berjenjang, mulai dari yang terendah hingga yang tertinggi, dalam pola
yang menyerupai pipa organ. Tip link menghubungkan ujung-ujung stereosilia dalam barisan-
barisan yang berdekatan. Ketika membran basilaris bergerak ke atas, barisan stereosilia menekuk
ke arah puncaknya, yang meregangkan tip link. Ketika tip link meregang, ini mengakibatkan
pembukaan kanal kation yang terhubung dengannya (gambar 7).
Pergerakan ion yang terjadi di sini adalah istimewa karena endolimfe, yang melapisi
stereosilia, memiliki komposisi yang unik. Berbeda dengan lingkungan sekitarnya, endolimfe
memiliki konsentrasi K+ (kalium) yang lebih tinggi daripada yang ada di dalam sel rambut. Ketika
sel rambut dalam keadaan istirahat, beberapa kanal kation terbuka, memungkinkan masuknya ion
K+ yang memiliki konsentrasi lebih rendah sesuai dengan gradien konsentrasinya. Namun, ketika
lebih banyak kanal kation terbuka, jumlah K+ yang masuk ke dalam sel rambut juga bertambah.
Kedatangan tambahan K+ ini mengakibatkan pendepolarisasi atau stimulasi sel rambut tersebut.
Ketika membran basilaris bergerak ke arah yang berlawanan, barisan rambut tertekuk
menjauhi stereosilia yang paling tinggi. Hal ini menyebabkan tip link menjadi kendur dan menutup
semua kanal kation. Akibatnya, aliran K+ berhenti, mengakibatkan sel rambut mengalami
hiperpolarisasi. Mirip dengan fotoreseptor, sel rambut dalam keadaan ini tidak menghasilkan
potensial aksi. Sel-sel rambut ini terhubung melalui sinapsis kimiawi dengan ujung-ujung serat
saraf aferen yang membentuk saraf auditorius.
Dikarenakan rendahnya masuknya ion K+, sel rambut dalam mengalami pelepasan spontan
beberapa neurotransmiter (glutamat) melalui proses eksositosis yang dipicu oleh kalsium (Ca2+),
bahkan tanpa adanya rangsangan eksternal. Depolarisasi sel rambut ini membuka lebih banyak
kanal Ca2+ berpintu listrik. Kedatangan Ca2+ tambahan meningkatkan tingkat pelepasan
neurotransmiter, yang pada gilirannya meningkatkan frekuensi sinyal listrik yang dikirimkan oleh
serat saraf aferen yang bersinapsis dengan sel rambut dalam. Sebaliknya, frekuensi pelepasan
sinyal ini berkurang hingga di bawah tingkat istirahat ketika sel rambut mengalami hiperpolarisasi
akibat pergerakan mereka ke arah yang berlawanan.
Secara ringkas, telinga mengubah gelombang suara di udara menjadi gerakan membran
basilaris yang bergetar, menyebabkan lenturan rambut-rambut pada sel-sel reseptor. Lenturan
mekanis ini secara bergantian membuka dan menutup kanal-kanal pada sel reseptor, menghasilkan
perubahan dalam potensial listrik sel reseptor. Perubahan ini pada akhirnya menghasilkan
perubahan dalam frekuensi potensial aksi yang dikirimkan ke otak. Sinyal saraf ini dikenali oleh
otak sebagai sensasi suara.
 Daftar Pustaka
Guyton, A.C. and J.E Hall. 2006. Text Book of Medical Physiology 11th edition. Philadelphia:
Elsevier Saunders
Sherwood, L., 2013. Introduction to Human Physiology. 8th ed. Brooks/Cole Cengage Learning.