PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN KEBUDAYAAN

UPT SMPN 28 KEPULAUAN SELAYAR
Alamat : Onemelangka Desa Bonea Kecamatan Pasimarannu. Kode Pos: 92862

BERITA ACARA SERAH TERIMA BANTUAN TIK

UPT SMPN 28 KEPULAUAN SELAYAR TAHUN 2021

Pada hari ini …………Tanggal ……………………Bulan………………..Tahun…………...,

bertempat di sekolah UPT SMPN 28 Kepulauan Selayar, telah dilakukan SERAH TERIMA
Bantuan TIK SMP dengan uraian sebagai berikut :

NO. NAMA BARANG JENIS SPESIFIKASI BARANG HARGA BARANG JUMLAH KET.
BARANG

1. Chromebook Zyrex Chromebook M432-2 Rp. 15 Unit

2. Wireless Router Prolink PRN3006L Rp. 1 Unit

3. Proyektor Viewsonic PA503X / Rp. 1 Unit

Infocus IN114XV

4. Konektor Zyrex Connector VHD Rp. 1 Unit

Dengan ketentuan :
a. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sejumlah bantuan TIK SMP
Tahun 2021 dalam keadaan CUKUP, BAIK dan UTUH.
b. PIHAK KEDUA menerima sejumlah bantuan TIK SMP Tahun 2021 dalam keadaan
CUKUP, BAIK dan UTUH dan bertanggung jawab PENUH terhadap keutuhan bantuan
TIK yang dimaksud.

Demikian Berita Acara Serah Terima Bantuan TIK SMP Tahun 2021 ini dibuat
untuk digunakan seperlunya.

Benteng , Oktober 2021

PIHAK PERTAMA : PIHAK KEDUA

Yang Menyerahkan : Yang Menerima :

Kurir, Kepala Sekolah

________________ SAIFUL, S. Pd.

NIP. NIP. 196312101988031021

SAKSI-SAKSI :
SAKSI I Tanda Tangan :
Nama : .........................................
NIP/NRP : ………………………….
Jabatan : …………………………. ____________
SAKSI II Tanda Tangan :
Nama : ………………………….
NIP/NRP :…………………………..
Jabatan : ………………………….. ____________