KOP SURAT

PERJANJIAN
Nomor : 900/………/KEC. …….. / VI /2022

TENTANG
PEMBAYARAN RETRIBUSI KANTIN TKN…../ SDN …../ SMPN ……

Pada hari ini Senin , tanggal Sebelas , bulan April , tahun dua ribu dua puluh dua kami yang
bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : …………………………………

NIP : …………………………………

Jabatan : Kepala TKN……/ SDN. ……/ SMPN…….

Alamat : ………………………………….

Bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Buleleng, yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

2. Nama : ……………………………………

Alamat : ……………………………………

Pekerjaan : …………………………………….

Bertindak untuk diri sendiri, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang selanjutnya disebut dengan Para Pihak menerangkan
terlebih dahulu hal-hal sebagai berikut :

a. Bahwa Pemerintah Kabupaten Buleleng melalui Peraturan Daerah Nomor.1 Tahun 2020 Tentang
Pemakaian Retribusi Kekayaan Daerah, melakukan pungutan retribusi kantin Sekolah dan SKPD
Lingkungan Pemkab Buleleng.
b. Bahwa terhadap besaran tarif retribusi kantin disesuaikan dengan data pemakaian luas kantin
yang telah disepakati dalam dokumen kertas kerja yang ditandatangani oleh pihak yang
memanfaatkan kantin.

Selanjutnya Para Pihak sepakat mengikatkan diri untuk melaksanakan perjanjian Pembayaran
retribusi pemakaian kekayaan Daerah dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut :
 KESEPAKATAN

1. Bahwa PIHAK PERTAMA dengan ini memberikan ijin kepada PIHAK KEDUA untuk
membuka usaha berupa Kantin dengan luas ……… M2, dan dengan pembayaran sebesar Rp.
…... /M2/Bulan, jumlah siswa sebanyak ……. Orang , sesuai dengan perhitungan dalam
Peraturan Daerah No. 1 Tahun 2020 Tentang Pemakaian Retribusi Kekayaan Daerah.

2. Bahwa PIHAK PERTAMA menunjuk Bendahara BOS / BOP sebagai petugas yang melakukan
pungutan kepada PIHAK KEDUA setiap minggu pertama awal bulan (untuk pemakaian bulan
sebelumnya), dengan system perhitungan bulanan. ( tidak dihitung bedasarkan jumlah hari
kerja/libur ).

3. Penyetoran Retribusi Kantin Sekalah dapat dilakukan dengan Transaksi Non Tunai oleh
Bendahara BOS/ BOP setelah menerima Surat Keterangan Retribusi Daerah ( SKRD ) dan
Bendahara Penerimaan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kab. Buleleng.

4. Adendum Perjanjian bisa dilakukan jika pergantian Pengelola, perubahan Luas, dan perubahan
penyewa dan dilaksanakan pada awal bulan berikutnya dan PIHAK KEDUA masih
bertanggungjawab untuk membayarkan retribusi sebelum dicabutnya perjanjian.

5. Pemungutan retribusi Kantin sekolah tidak dilaksanakan jika Kantin Tidak beroperasi Selama
satu bulan penuh.

Demikian perjanjian ini dibuat dengan bermaterai 10000 dan ditandatangani dalam rangkap 2 (dua),
masing-masing sama bunyinya dan keduanya mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Perjanjian Pembayaran retribusi ini dibuat dan ditandatangani di ……… pada hari, tanggal, bulan dan
tahun sebagaimana disebutkan pada awal perjanjian.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Pedagang ) Kepala TKN../SDN../SMPN..

…………………….. ……………………..

NIP.
Panduan Perda No 1 Tahun 2020 tentang Pemakaian Retribusi Kekayaan Daerah

Retribusi pada Kantin Sekolah pada poin C. 7 yaitu :

STANDAR
NO JENIS RETRIBUSI RETRIBUSI
PEMAKAIAN
KANTIN SEKOLAH
A Kelompok A ( Kecamatan Buleleng )
1. ≥ 120 Orang Rp. 20.000,-
2. < 120 Orang Per bulan /M2 Rp. 12.500,-
B Kelompok B (di luar Kecamatan Buleleng)
1. ≥ 120 Orang Rp. 10.000,-
2. < 120 Orang Rp. 7.500,-

CONTOH

LUAS UKURAN KANTIN: 3X4 = 12 M2

Pada sekolah kecamatan Buleleng dengan jumlah murid 250 orang

untuk pembayaran Rp. 20.000 x 12 M2 = Rp. 240.000

jadi jumlah retribusi sebesar Rp. 240.000 setiap bulannya

Mohon melampirkan:

1. fotocopy KTP kedua belah Pihak

2. Nama Bendahara BOS/BOP yang ditunjuk utuk memungut dan menyetorkan retribusi
kantin sekolah setempat
3. No. HP Bendahara yang akan dimasukkan dalam group WA retribusi kantin per
kecamatan.