KONSEP

PENKES KELUARGA

DR.Jenita Donsu
 Pendidikan kesehatan
sebagai kumpulan yang
mendukung kebiasaan, sikap
dan
pengetahuan yang
berhubungan dengan
kesehatan individu, keluarga,
masyarakat dan ras.
Konsep Pendidikan kesehatan
 Pendidikan kesehatan merupakan upaya
yang ditekankan pada terjadinya
perubahan perilaku, baik pada individu,
keluarga maupun masyarakat.
 Area Pendidikan Kesehatan adalah pada
Knowledge (Pengetahuan), Attitude
(Sikap) dan Practice (Perilaku), yang
disingkat menjadi K.A.P.
 Resume
H
E Knowledge
Attitude

Practice

healthy
behaviour

healthy life style

Disekolah
UKS

Di Rumah Sakit
PKMRS

Tempat Kerja
Kes Ker
ü Promosi kesehatan
ü Specific protection
ü Early diagnosis
ü Disability limition
ü Rehabilitation
 INPUT PROSES
Lat.Bel.Pnd • Kurikulum
• Sosial • SDM OUT PUT
• Budaya • Lingk Bel Peri Lkau
• Fisik • Pedoman
• Psikologi
 TUJUAN
Secara umum tujuan pendidikan kesehatan ialah
mengubah perilaku individu, keluarga, masyarakat
dibidang kesehatan (WHO, 2013).

1. Menjadikan kesehatan sebagai sesuatu yang

bernilai di masyarakat.
2. Menolong individu agar mampu secara mandiri atau
berkelompok mengadakan kegiatan utk mencapai
tujuan hidup sehat
3. Mendorong perkembangan & pengggunaan secara
tepat pelayanan yang ada.
 Sasaran
Individu Keluarga
• Keluarga binaan yang mempunyai
• Individu yang masalah keperawatan dan
mempunyai masalah kesehatan yang tergolong dalam
keluarga Resiko tinggi,
keperawatan dan diantaranya adalah :
kesehatan, yang • a. Anggota keluarga yang
dapat dilakukan di RS, menderita penyakit menular
• b. Keluarga dengan sosial
klinik, puskesmas,
ekonomi dan pendidikan yang
rumah bersalin, rendah
• c. Keluarga dengan masalah
posyandu, keluarga sanitasi lingkungan yang buruk
binaan dan • d. Keluarga dengan masalah gizi
masyarakat binaan buruk
• e. Keluarga dengan jumlah
anggota keluarga yang banyak di
luar kemampuan kapasitas
keluarga
Masyarakat
• a. Masyarakat binaan
Puskesmas
• b. Masyarakat nelayan
• c. Masyarakat pedesaan
• d. Masyarakat yang datang
ke institusi pelayanan
kesehatan seperti
Puskesmas, Posyandu yang
diberikan pendidikan
kesehatan secara massal
• e. Masyarakat luas yang
terkena masalah kesehatan
seperti wabah DHFdan
Muntaber
 Peran
Pendidikan Kesehatan
• Kesehatan merupakan hasil interaksi
berbagai faktor, baik faktor internal (dari
dalam diri manusia) maupun faktor
eksternal (di luar diri manusia).
• Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik
dan psikis. Faktor eksternal terdiri dari
berbagai faktor, antara lain sosial, budaya
masyarakat, lingkungan fisik, politik,
ekonomi, pendidikan, dan sebagainya
 Peran Pendidikan Kesehatan
dalam Faktor Lingkungan

 Sarana sanitasi lingkungan dibangun

untuk masyarakat, misalnya jamban
(kakus, WC) keluarga, jamban umum,
MCK (sarana mandi, cuci, dan kakus),
tempat sampah, dan sebagainya.
 Peran Pendidikan Kesehatan
dalam Perilaku

 Kesadaran masyarakat tentang

kesehatan disebut “melek
kesehatan” (health literacy).
 Peran Pendidikan Kesehatan dlm
Pelayanan Kesehatan

 Departemen Kesehatan telah

menyediakan fasilitas kesehatan
masyarakat dalam bentuk. Pusat
Pelayanan Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas).
 Tidak kurang dari 7.000 Puskesmas
tersebar di seluruh Indonesia. Namun
pemanfaatan Puskesmas oleh masyarakat
belum optimal.
 Peran Pendidikan Kesehatan dlm
Faktor Hereditas

 Pendidikan kesehatan diperlukan pada

kelompok orang tua, agar keluarga &
masyarakat atau orang tua menyadari dan
melakukan hal-hal yang dapat mewariskan
kesehatan yang baik kepada keturunan
mereka.
 THE INDICATIONS FOR A FAMILY
ASSESSMENT
(CLARKIN, FRANCES, MOODIE, 1979)

1. A FAMILY IS EXPERIENCING EMOTIONAL DISRUPTION

CAUSED BY A FAMILY CRISIS.
2. A FAMILY IS EXPERIENCING EMOTIONAL DISRUPTION
CAUSED BY A DEVELOPMENTAL MILESTONE.
3. A FAMILY DEFINES A PROBLEM AS A FAMILY ISSUE, AND
THERE IS MOTIVATION FOR FAMILY ASSESSMENT.
4. A CHILD OR ADOLESCENT IS THE IDENTIFIED PATIENT.
5. THE FAMILY IS EXPERIENCING ISSUES THAT ARE SERIOUS
ENOUGH TO JEOPARDIZE FAMILY RELATIONSHIPS.
6. A FAMILY MEMBER IS ABOUT TO BE ADMITTED TO THE
HOSPITAL FOR PSYCHIATRIC TREATMENT.
 ASSESSMENT MODEL
1. THE FRIEDMAN
FAMILY
ASSESSMENT
MODEL
2. THE CALGARY
FAMILY
ASSESSMENT
MODEL
 GUIDELINES FOR ASSESSMENT
1. ENGAGEMENT STATE
2. ASSESSMENT STAGE
- Problem identification
- Relationship between family interactions and
health problem
- Attempted solutions
- Goal exploration
3. TERMINATION STAGE
THE THEORETICAL FOUNDATIONS
Systems Theory
1. A family system is part of a larger suprasystem
and is also composed of many subsystem.
2. A family is a whole is greater than the sum of
its parts.
3. A change in one family member affects all
family members.
4. The family is able to create a balance between
change and stability.
5. Family members’ behaviors are best
understood from a view of circular
communication rather than linear causality.
CYBERNETICS
1. Family posses self-regulating ability through the
process of feedback.
2. Feedback process can simultaneously occur at
several different systems levels with families.

COMMUNICATION THEORY
1. All non verbal communication is meaningful.
2. All communication has 2 major channels for
transmission: digital and analogic.
3. A dyadic relationship has varying degree of symmetry
and complementary.
4. All communication consists of 2 levels: content and
relationship.
CHANGE THEORY

1. Change is dependent on the perception of the

problem.
2. Change is dependent on context.
3. Change is dependent on coevolving goals for
treatment.
4. Understanding alone does not lead to change.
5. Change does not necessarily occur equally in all
family members.
6. Facilitating change is the nurse’s responsibility.
7. Change can be due to a myriad of causes.
OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN
TAHAP I
I. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA
2. ALAMAT
3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL)
LENGKAPI DENGAN GENOGRAM
4. TIPE KELUARGA
5. SUKU
6. AGAMA
7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA
8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA
 PENGKAJIAN – DATA UMUM…
II. RIWAYAT DAN TAHAP
PERKEMBANGAN KELUARGA
9. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT
INI
10. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
YANG BELUM TERPENUHI
11. RIWAYAT KELUARGA INTI
12. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK
SUAMI DAN ISTRI)
 PENGKAJIAN – DATA UMUM…

III. LINGKUNGAN
13. KARAKTERISTIK RUMAH
14. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN
KOMUNITAS RW
15. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
16. PERKUMPULAN KELUARGA DAN
INTERAKSI DENGAN MASYARAKAT
17. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA
 PENGKAJIAN – DATA UMUM…
IV. STRUKTUR KELUARGA
18. POLA KOMUNIKASI KELUARGA
19. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA
20. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN
INFORMAL)
21. NILAI ATAU NORMA KELUARGA

V. FUNGSI KELUARGA
22. FUNGSI AFEKTIF
23. FUNGSI SOSIALISASI
24. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA
 PENGKAJIAN – DATA UMUM…
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
25. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA
KEKUATAN KELUARGA
26. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP
SITUASI/STRESOR
27. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
28. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL

VII. PEMERIKSAAN FISIK

VIII. HARAPAN KELUARGA
 PENGKAJIAN
TAHAP II
PENJAJAKAN TAHAP II MENGACU PADA
PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
OLEH KELUARGA.

MENGENAL MASALAH
1. PENGERTIAN
2. PENYEBAB
3. TANDA DAN GEJALA
4. IDENTIFIKASI TINGKAT KESERIUSAN MASALAH
PADA KELUARGA
 PENGKAJIAN TAHAP II…
MENGAMBIL KEPUTUSAN
1. AKIBAT
2. KEPUTUSAN KELUARGA

MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA

1. CARA-CARA PERAWATAN YANG SUDAH
DILAKUKAN KELUARGA
2. CARA-CARA PENCEGAHAN
 PENGKAJIAN TAHAP II…
MODIFIKASI LINGKUNGAN
1. LINGKUNGAN FISIK
2. LINGKUNGAN PSIKOLOGIS

PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN

1. PELAYANAN KESEHATAN YANG BIASA
DIKUNJUNGI KELUARGA
2. FREKUENSI KUNJUNGAN
PENGKAJIAN MODEL CALGARY

THREE MAJOR CATEGORIES

1. STRUCTURAL
2. DEVELOPMENTAL
3. FUNCTIONAL
 STRUCTURE ASSESSMENT
INTERNAL STRUCTURE
1. Family composition
2. Gender
3. Rank order
4. Subsystem
5. Boundary
Tools: genogram and ecomap
 STRUCTURAL ASSESSMENT
EXTERNAL STRUCTURE
• Extended family
• Larger system

CONTEXT
1. Ethnicity
2. Race
3. Social class
4. Religion
5. Environment
 DEVELOPMENTAL ASSESSMENT

1. STAGES
2. TASKS
3. ATTACHMENT
 FUNCTIONAL ASSESSMENT
INSTRUMENTAL FUNCTIONING
Activities daily living
EXPRESSIVE FUNCTIONING
1. Emotional communication
2. Verbal communication
3. Non verbal communication
4. Circular communication
5. Problem solving
6. Roles
7. Influence
8. Beliefs
9. Alliances/coalitions
 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL CALGARY
Nama KK: Tgl:
Anggota klg yg hadir:
Pengkaji:
Tempat pengkajian:
I. Masalah kesehatan dan rujukan
II. Komposisi keluarga
III. Keterikatan keluarga
IV. Riwayat kesehatan dan tumbuh kembang
V. Kekuatan keluarga dan masalah
VI. Hipotesis/kesimpulan
VII. Tujuan dan rencana
VIII. Tanda tangan pengkaji:
 MASALAH-MASALAH YANG SERING
MENGHAMBAT PENGKAJIAN
PADA ENGAGEMENT STAGE
• Persiapan perawat untuk menghadapi
keluarga belum optimal, seperti
penguasaan form pengkajian; gambaran
kebutuhan keluarga tidak diketahui.
• Perawat cenderung menempatkan diri
sebagai expert.
• Tidak bertemu dengan seluruh anggota
keluarga.
 MASALAH-MASALAH YANG SERING
MENGHAMBAT PENGKAJIAN
PADA ASSESSMENT STAGE
• Perawat belum melakukan komunikasi
efektif untuk menggali data.
• Perawat belum mendapat kepercayaan
penuh dari keluarga sehingga keluarga
belum menceritakan masalahnya secara
terbuka.
• Kemampuan perawat dalam merangkai
informasi belum terlatih.
 MASALAH-MASALAH YANG SERING
MENGHAMBAT PENGKAJIAN

PADA TERMINATION STAGE

• Perawat tidak menyimpulkan hasil
pengkajiannya untuk keluarga.
• Perawat tidak menginformasikan pada
keluarga langkah berikutnya.
Thank you