COVER

1. Jangan gunakan logo KLHK

2. Gunakan logo kelompok atau design sendiri
3. Lembaran pengesahan di nilai oleh Ka KPH dan disahkan oleh Ka Balai
4. Lembaran pengesahan RKPS menggunakan logo Balai
5. Lembaran pengesahan RKT dinilai dan disahkan oleh Ka. KPH, menggunakan kop KPH

KELOMPOK TANI HUTAN ……………………

(Alamat…………………………………………………………………
………………………………………………….

RENCANA KELOLA PERHUTANAN SOSIAL (RKPS)

PERSETUJUAN PENGELOLAAN HUTAN KEMASYARAKATAN

PERIODE TAHUN ………….. SAMPAI …………..

Pemegang persetujuan Pengelolaan …………………………

Nomor : SK …………………………..
Tanggal : …………………………………..
Nama LD/KTH : ……………………………….

Lokasi
Desa : ……………..
Kecamatan : ………………
Kabupaten : ……………….
Provinsi : ……………….
Sub Das : ……………….
Luas : ……………….

……,……………… 2023
 KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUTANAN SOSIAL DAN KEMITRAAN LINGKUNGAN
BALAI PERHUTANAN SOSIAL DAN KEMITRAAN LINGKUNGAN
WILAYAH MALUKU PAPUA
Alamat : Gedung Pamahanu Ewang Lantai I, Jl. Kebun Cengkeh Ambon, Kode Pos 97128
Telp/Fax : (0911) 35469/082397007005, E-mail : bpsklmp@gmail.com, Wibsite : www.bpsklmp.com

LEMBAR PENGESAHAN
RENCANA KELOLA PERHUTANAN SOSIAL
PERSETUJUAN PENGELOLAAN ...........................................
PERIODE ............... SAMPAI …………….

Pemegang Persetujuan Pengelolaan ………………………..

Nomor : SK …………………………………
Tanggal : ……………………………………….

Pemegang Persetujuan : ………………………………..

Lokasi : : ……………………
Desa : ………………………
Kecamatan : ………………………….
Kabupaten : ………………….
Provinsi : .....................
Das : …………………….
Luas :…………………….. (ha)

….…, ……………………. 2023

Di susun oleh :

LD/Kelompok ………………………..
Ketua

………………………………….
 Disahkan oleh: Dinilai oleh:
Kepala BPSKL Kepala KPH ……………………
Wilayah Maluku Papua

………………………… ……………………………
NIP. …………………………… NIP. …………………………..

GAMBARAN UMUM

1. Dasar Hukum

Dasar penyusunan Rencana Kelola Perhutanan Sosial Persetujuan Pengelolaan Hutan

Kemasyarakatan adalah peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2021 Tanggal 01 April 2021 tentang Pengelolaan Perhutanan
Sosial.

2. Sejarah Usaha Pemanfaatan

Pemberian Izin Usaha Pemanfaatan HD/HKm/HTR/KK/HA kepada …………………..
berdasarkan Surat Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor SK
……………………………….. Tanggal ………………… tentang …………………………………………………….

3. Gambaran Umum
A. Letak Lokasi
NO URAIAN KETERANGAN
1. Luas ± ……. Ha
2. Letak
a. Geografis

b. Status Kawasan HPT /HP/HL)

Hutan
c. Administrasi a) Provinsi ………….
Pemerintahan b) Kabupaten …………………….
c) Kecamatan ………………….
d) Desa…………………..
d. Batas Areal a) Sebelah Utara : …………
b) Sebelah Selatan : ……………
 NO URAIAN KETERANGAN
c) Sebelah Timur : ………………
d) Sebelah Barat : …………………

B. Kondisi Fungsi Wilayah

1. Tutupan Lahan
No Uraian Luas (Ha) Persen (%)
1. Hutan Primer ….. …..
2. Hutan Sekunder ….. …..
3. Belukar Tua ….. …..
4. Belukar Muda ….. …..
5. Hutan Tanaman ….. …..
6. Lahan Terbuka ….. …..
7. Tubuh Air ….. …..
JUMLAH ….. …..

2. Topografi
Luas
No Kelas Lereng Kelerengan (%) Luas (%)
(Ha)
1. Datar (A) ….. – ….. ….. …..
2. Landai (B) ….. – ….. ….. …..
3. Agak Curam (C) ….. – ….. ….. …..
4. Curam (D) ….. – ….. ….. …..
5. Sangat Curam (E) >…… ….. …..

3. Ketinggian Tempat
No Kelas Ketinggian (mdpl) Luas (ha) Luas (%)
1. ….. – ….. ….. …..
2. ….. – ….. ….. …..
3. ….. – ….. ….. …..
4. ….. – ….. ….. …..

4. Kondisi Vegetasi
No Kategori Jenis Pohon Luas Luas
Pohon (Ha) (%)
1. Pohon …………………………………… ….. …..
dominan …………………………………..
 …………………………………...
2. Jenis Pohon …………………………………… ….. …..
Lainnya …………………………………..
…………………………………...

C. Sosial Ekonomi
1. Demografi
Jumlah
No Uraian Ket
Total
1. Jumlah penduduk …..
- Laki-laki …..
- Perempuan …..
2. Anak-anak ≤ 15 Tahun …..
3. Usia 15 - 64 Tahun …..
4. Usia ≥ 65 Tahun …..

2. Sarana dan Prasarana Pendidikan

No Uraian Satuan Jumlah Ket
1.  TK
- Sekolah Unit …..
- Guru org …..
- Murid org …..
2.  SD Negeri/Swasta
- Sekolah Unit …..
- Guru org …..
- Murid org …..
3.  SMP Negeri/swasta
- Sekolah Unit …..
- Guru org …..
- Murid org …..
4. - SMK Negeri/swasta
- Sekolah Unit …..
- Guru org …..
- Murid org …..
Sumber: ……………………………….(jika ada)

3. Sarana dan Prasarana Kesehatan

No Uraian Satuan Jumlah Total Ket
1. Sarana Prasarana
  Puskesmas Unit …..
 Posyandu Unit …..
2. Tenaga Kesehatan
 Dokter org …..
 Bidan org …..
 Bidan/Mantri org …..

4. Sarana dan Prasarana Peribadatan

No. Uraian Satuan Jumlah Total Ket
1. Masjid Unit …..
2. Surau/Musollah Unit …..
3. Gereja Unit …..
4. Vihara Unit …..

D. Aksesibilitas / Infrastruktur
Aksesibilitas ke lokasi HD/HKm/HTR/KK/HA dapat ditempuh melalui jalur
Darat/Laut sejauh….Km dengan waktu tempuh……….jam perjalanan dari Ibukota
kecamatan dengan kondisi jalan baik sejauh….km, kondisi jalan sedang sejauh….km
dan kondisi jalan buruk sejauh….km.

E. Potensi Kawasan

No Potensi Kawasan Jenis potensi Ket

1 Hasil Hutan Kayu Jenis…….. Dapat deskripsikan tingkat

(dapat dipisahkan Jumlah…….pohon/ha pertumbuhan dan
pohon dominan, Luas (berapa dari luas ijin) pemanenan
langka, endemic) jika
diperlukan Jenis……..
Jumlah…….pohon/ha
Luas (berapa dari luas ijin)

(jika lebih dapat dilanjutkan

ke bawah)

2 Hasil Hutan Bukan Jenis…….. Dapat deskripsikan tingkat

Kayu Jumlah…….pohon/ha pertumbuhan dan
Potensi …….kg/pohon pemanenan
Potensi…..kg/ha
Potensi…..kg/ha (luas ijin)
(satuan dapat disesuaikan
No Potensi Kawasan Jenis potensi Ket

dengan produk HHBK)

Jenis……..
Jumlah…….pohon/ha
Potensi …….kg/pohon
Potensi…..kg/ha
Potensi…..kg/ha (luas ijin)
(satuan dapat disesuaikan
dengan produk HHBK)

(jika lebih dapat dilanjutkan

ke bawah)

3 Jasa Lingkungan (jika Jenis jasa lingkungan:……. Jelaskan kegiatan yang akan
ada satwa dapat Potensi pengembangan:….. direncanakan dan yang
disebutkan) sedang berjalan
 RENCANA KEGIATAN

Sasaran kegiatan Rencana Kelola Perhutanan Sosial Persetujuan Pengelolaan ……………

secara kuantitatif selama jangka waktu 10 Tahun. Secara rinci disajikan pada tabel dibawah
ini

A. Rencana Konservasi, Perlindungan dan Pengamanan Hutan

TAHUN ……. - …….
NO KEGIATAN
SASARAN CARA PENCAPAIAN
1 Penandaan batas (km) Dilaksanakan pada - Penandaan batas
tahun ……dengan sederhana
luas ……….ha - Berita Acara
Penandaan Batas
2 Konservasi - -
1) Pengayaan jenis asli Penanaman seluas - Identifikasi
….ha tanaman endemic
- Penanaman jenis
Jenis……. asli
Jumlah…..
Luas……Ha
Tahun ….

Jenis…
Jumlah…..
Luas…..ha)
Tahun ……

(jika lebih dapat

ditambahkan)
2) Penanaman pohon Penanaman sumber - Identifikasi jenis
sumber pangan pangan fauna seluas fauna
fauna setempat ….. ha - Penanaman
- Jenis……. sumber pangan
- Jumlah…. fauna
- Tahun ……
 TAHUN ……. - …….
NO KEGIATAN
SASARAN CARA PENCAPAIAN

3) Apotek hidup Penanaman tanaman - Penanaman apotik

apotik hidup hidup
- Jenis …….
- Jumlah …….
- Luas ……
- Tahun …….
3 Perlindungan dan
pengamanan
a. Perlindungan (ha) Luas areal ……… ha - Patroli kebakaran,
perambahan dan
pencurian HHK,
HHBK, Flora dan
Fauna
- Pembentukan
kewang
Pengadaan dan
pemasangan papan
larangan
b. Pengamanan (ha) Tercapainya Penanaman jenis-
pengelolaan dan jenis untuk
pemantauan meningkatkan
lingkungan yang sumber mata air,
berkelanjutan, mencegah longsor
bertanggungjawab dan banjir
dengan
mempertahankan
kualitas lingkungan

B. Rencana Pemanfaatan dan Pemungutan HHK dan/atau HHBK

NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN …. - ….. KETERANGAN
1 Pembibitan (H-1) 1. Tanaman Pohon Hutan Difasilitasi oleh
a. Jenis : ……. - …………….
Jumlah : ……. batang - ……………
Lokasi : R. Pemanfaatan - ……………
dst
Tahun : ………..
b. Jenis : ……. (disesuaikan dengan
Jumlah : …… batang pemberi dukungan,
Lokasi : R, Pemanfaatan baiknya dikordinasikan
Tahun :………. dahulu ke pemberi
c. Jenis : ……. dukungan)
Jumlah : …… batang
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……..
(dapat ditambahkan sesuai
NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN …. - ….. KETERANGAN
rencana)
2. Tanaman MPTS
a. Jenis : …………
Jumlah : ……… batang
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : …………
b. Jenis : ……………
Jumlah : ………..batang
Lokasi : R. Pemanfaatan
c. Jenis : …………
Jumlah : ………. batang
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : …………
(dapat ditambahkan sesuai
rencana)

2 Penanaman (H) 1. Tanaman Pohon Hutan Difasilitasi oleh

a. Jenis : ……. - …………….
Jumlah : ……. batang - ……………
Luas : …. Ha - ……………
dst
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……. (disesuaikan dengan
b. Jenis : ……… pemberi dukungan,
Jumlah : …… batang baiknya dikordinasikan
Luas : … Ha dahulu ke pemberi
Lokasi : R, Pemanfaatan dukungan)
Tahun : ………
c. Jenis : ………
Jumlah : …….. batang
Luas : ….Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……..
(dapat ditambahkan sesuai
rencana)

2. Tanaman MPTS
a. Jenis : …….
Jumlah : ……. batang
Luas : … Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……..
b. Jenis : ……
Jumlah : …..batang
Luas : ….. Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……….
c. Jenis : …..
Jumlah : …….. batang
NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN …. - ….. KETERANGAN
Luas : …. Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……
(dapat ditambahkan sesuai
rencana)

3 Pemeliharaan 1. Tanaman Pohon Hutan Difasilitasi oleh

(H+1) s/d (H+10) a. Jenis : …….. - …………….
Jumlah : ….. batang - ……………
Luas : …. Ha - ……………
dst
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : …….. (disesuaikan dengan
b. Jenis : ……… pemberi dukungan,
Jumlah : ……. batang baiknya dikordinasikan
Luas : … Ha dahulu ke pemberi
Lokasi : R, Pemanfaatan dukungan)
Tahun : …….
c. Jenis : …………
Jumlah : ……… batang
Luas : ………. Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : …….
(dapat ditambahkan sesuai
rencana)

2. Tanaman MPTS
a. Jenis : ……….
Jumlah : …… batang
Luas : …….. Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……
b. Jenis : ………..
Jumlah : …….. batang
Luas : …. Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……….
c. Jenis : …….
Jumlah : …….. batang
Luas : …. Ha
Lokasi : R. Pemanfaatan
Tahun : ……..
(dapat ditambahkan sesuai
rencana)

4 Pemanenan Jenis : ………. Difasilitasi oleh

Jumlah : ……. - …………….
Lokasi : Ruang Pemanfaatan - ……………
Tahun : ………. - ……………
 NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN …. - ….. KETERANGAN
dst
Jenis : …………. (disesuaikan dengan
Jumlah : …………. pemberi dukungan,
Lokasi : Ruang pemanfaatan baiknya dikordinasikan
Tahun : ……… dahulu ke pemberi
dukungan)
Jenis : ……………
Jumlah : ………….
Lokasi : Ruang Pemanfaatan
Tahun : ……….

(dapat ditambahkan sesuai

rencana)

5 Pengolahan Jenis : ………. Difasilitasi oleh

Jumlah : ……. - …………….
Tahun : ……. - ……………
- ……………
Jenis : …………. dst
Jumlah : …………. (disesuaikan dengan
Tahun : ……… pemberi dukungan,
baiknya dikordinasikan
Jenis : …………… dahulu ke pemberi
Jumlah : …………. dukungan)
Tahun : ……..

(dapat ditambahkan sesuai

rencana)

6 Pemasaran Membangun jejaring melalui Difasilitasi oleh

Pesona, bermitra dengan - …………….
investor, Media Sosial, Pameran, - ……………
atau pihak-pihak yang - ……………
berhubungan dengan dst
produk/jasa yang dipasarkan. (disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
C. Pemanfaatan Kawasan Hutan
NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN ….. - ….. KETERANGAN
1 Tanaman Obat a. Jenis : ……… Difasilitasi oleh
Jumlah : …. anakan - …………….
Lokasi : Ruang Pemanfaatan - ……………
Tahun : ……… - ……………
b. Jenis : ……… dst
Jumlah : ……. anakan (disesuaikan
NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN ….. - ….. KETERANGAN
Lokasi : Ruang Pemanfaatan dengan pemberi
Tahun : ……. dukungan, baiknya
c. Jenis : ………... dikordinasikan
Jumlah : …….. anakan dahulu ke pemberi
Lokasi : Ruang Pemanfaatan dukungan)
Tahun : ………..
(dapat ditambahkan sesuai
rencana)

2 Tanaman Hias a. Jenis : ……… Difasilitasi oleh

Jumlah : ….. btg (dapat - …………….
disesuaikan satuannya) - ……………
Lokasi : Ruang Pemanfaatan - ……………
Tahun : …….. dst
b. Jenis : ……… (disesuaikan dengan
Jumlah : ……. btg pemberi dukungan,
Lokasi : Ruang Pemanfaatan baiknya
Tahun : …….. dikordinasikan
c. Jenis : ………... dahulu ke pemberi
Jumlah : …….. btg dukungan)
Lokasi : Ruang Pemanfaatan
Tahun : …………
(dapat ditambahkan sesuai
rencana)

4 Jamur Jenis : ……… Difasilitasi oleh

Jumlah :……………. - …………….
Lokasi :………………. - ……………
Tahun : ………… - ……………
dst
Jenis : ….. (disesuaikan dengan
Jumlah : …………….. pemberi dukungan,
Lokasi : ……………. baiknya
Tahun : …….. dikordinasikan
dahulu ke pemberi
(dapat ditambahkan sesuai dukungan)
rencana)

5 Lebah Madu Jenis : ……….. Difasilitasi oleh

Volume : ….. - …………….
Jumlah : ….. - ……………
Lokasi : ……. - ……………
Tahun : ……. dst
(dapat ditambahkan sesuai (disesuaikan dengan
rencana) pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN ….. - ….. KETERANGAN
dukungan)
6 Perlindungan Jumlah : …… Difasilitasi oleh
Satwa Liar Jenis : …. - …………….
Lokasi : …….. - ……………
Tahun : …… - ……………
dst
Jumlah : …… (disesuaikan dengan
Jenis : …. pemberi dukungan,
Lokasi : …….. baiknya
Tahun : …… dikordinasikan
(disesuaikan dengan satwa liar dahulu ke pemberi
yang dilindungi) dukungan)
7 Budidaya Jumlah : …. Difasilitasi oleh
Hijauan Pakan Jenis : ……. - …………….
Ternak Lokasi : ……….. - ……………
Luas : ………… - ……………
Tahun : ….. dst
(jika lebih dapat ditambahkan (disesuaikan dengan
sesuai rencana) pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
8 Agroforestry a. Jenis : …….. Difasilitasi oleh
Jumlah : ± …… Ha - …………….
Lokasi : Ruang - ……………
Pemanfaatan - ……………
Tahun : …… dst
b. Jenis : ………… (disesuaikan dengan
Jumlah : ± …….. Ha pemberi dukungan,
Lokasi : Ruang Pemanfaatan baiknya
Tahun : … dikordinasikan
(jika lebih dapat ditambahkan dahulu ke pemberi
sesuai rencana) dukungan)

9 Silvopasture c. Jenis : …….. Difasilitasi oleh

Jumlah : ± …… Ha - …………….
Lokasi : Ruang Pemanfaatan - ……………
Tahun : …….. - ……………
d. Jenis : ………… dst
Jumlah : ± …….. Ha (disesuaikan
Lokasi : Ruang Pemanfaatan dengan pemberi
Tahun : dukungan, baiknya
(jika lebih dapat ditambahkan dikordinasikan
sesuai rencana) dahulu ke pemberi
dukungan)
9 Silvofishery e. Jenis : …….. Difasilitasi oleh
Jumlah : ± …… Ha - …………….
 NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN ….. - ….. KETERANGAN
Lokasi : Ruang Pemanfaatan - ……………
Tahun : - ……………
f. Jenis : ………… dst
Jumlah : ± …….. Ha (disesuaikan
Lokasi : Ruang Pemanfaatan dengan pemberi
Tahun : … dukungan,
(jika lebih dapat ditambahkan baiknya
sesuai rencana) dikordinasikan
dahulu ke
pemberi
dukungan)
10 Agrosilvopasture g. Jenis : …….. Difasilitasi oleh
Jumlah : ± …… Ha - …………….
Lokasi : Ruang Pemanfaatan - ……………
Tahun : ….. - ……………
h. Jenis : ………… dst
Jumlah : ± …….. Ha (disesuaikan
Lokasi : Ruang Pemanfaatan dengan pemberi
Tahun : …. dukungan,
(jika lebih dapat ditambahkan baiknya
sesuai rencana) dikordinasikan
dahulu ke
pemberi
dukungan)

D. Pemanfaatan Jasa Lingkungan

NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN …… - …….. KETERANGAN
1 Ekowisata Jenis wisata : Difasilitasi oleh
Jenis Objek : - …………….
Lokasi : - ……………
Fasilitas : (bisa lebih dari 1) - ……………
Tahun : dst
(disesuaikan dengan
Jenis wisata : pemberi dukungan,
Jenis Objek : baiknya
Lokasi : dikordinasikan dahulu
Fasilitas : (bisa lebih dari 1) ke pemberi dukungan)
Tahun :

2 Jasa Tata Air Volume : Difasilitasi oleh

Lokasi sumber mata air : - …………….
Tahun : - ……………
- ……………
dst
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
 NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN …… - …….. KETERANGAN
baiknya
dikordinasikan dahulu
ke pemberi dukungan)
3 Penyimpanan Volume : Difasilitasi oleh
dan Lokasi hutan yang dikonservasi : - …………….
Penyerapan Tahun : - ……………
Karbon - ……………
dst
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan dahulu
ke pemberi dukungan)

E. Rencana Penguatan Kelembagaan

No Kegiatan Kegiatan Tahun …… - …… Keterangan

1. Pembentukan Nama KUPS : ………… Difasilitasi oleh
KUPS Potensi : ………….. - …………….
Tahun : - ……………
- ……………
Nama KUPS : ………… dst
Potensi : ………….. (disesuaikan dengan
Tahun : pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
2. Sekolah Lapang Nama KUPS : Difasilitasi oleh
(SL) Jumlah peserta : - …………….
Jenis SL : - ……………
- ……………
Waktu :
dst
Lokasi :
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
Nama KUPS :
Jumlah peserta : baiknya
Jenis SL : dikordinasikan
Waktu : dahulu ke pemberi
Lokasi : dukungan)

3. Studi Banding Nama KUPS : Difasilitasi oleh

Jumlah peserta : - …………….
Jenis Study Banding : - ……………
- ……………
Waktu :
dst
Lokasi :
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
No Kegiatan Kegiatan Tahun …… - …… Keterangan
Nama KUPS : baiknya
Jumlah peserta : dikordinasikan
Jenis Study Banding : dahulu ke pemberi
Waktu : dukungan)
Lokasi :

4. Magang Nama KUPS : Difasilitasi oleh

Jumlah peserta : - …………….
Jenis SL : - ……………
- ……………
Waktu :
dst
Lokasi :
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
Nama KUPS : baiknya
Jumlah peserta : dikordinasikan
Jenis SL : dahulu ke pemberi
Waktu : dukungan)
Lokasi :
5. Penyusunan Sudah/Belum Difasilitasi oleh
AD/ART - …………….
Dilaksanakan tahun ke………. - ……………
- ……………
dst
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)

6. Pelatihan Teknis Nama KUPS : Difasilitasi oleh

Jumlah peserta : - …………….
Jenis pelatihan : - ……………
- ……………
Waktu :
dst
Lokasi :
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
Nama KUPS :
Jumlah peserta : baiknya
Jenis pelatihan : dikordinasikan
Waktu : dahulu ke pemberi
Lokasi : dukungan)

7. Penyusunan Sudah/Belum Difasilitasi oleh

Administrasi - …………….
Dilaksanakan tahun ke………. - ……………
- ……………
dst
 No Kegiatan Kegiatan Tahun …… - …… Keterangan
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)

F. Rencana Pengembangan Usaha

Bentuk
No Jenis Komoditas Volume Harga (Rp)
Pemasaran

G. Kegiatan Pengembangan Usaha

NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN 2022 - 2031 KETERANGAN

1 Sertifikasi Produk Nama Produk : Difasilitasi oleh
Jenis sertifikasi : - …………….
Tahun : - ……………
- ……………
Nama produk : dst
Jenis sertifikasi : (disesuaikan dengan
Tahun : pemberi dukungan,
(dapat ditambahkan sesuai baiknya
rencana) dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
2 Pengemasan Nama Produk : Difasilitasi oleh
Produk Jenis kemasan : - …………….
Tahun : - ……………
- ……………
Nama produk : dst
Jenis kemasan : (disesuaikan dengan
Tahun : pemberi dukungan,
(dapat ditambahkan sesuai baiknya
rencana) dikordinasikan
dahulu ke pemberi
NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN 2022 - 2031 KETERANGAN
dukungan)
3 Labeling Produk Nama produk : Difasilitasi oleh
Tahun : - …………….
- ……………
- ……………
dst
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
4 Branding Nama produk : Difasilitasi oleh
Tahun : - …………….
- ……………
- ……………
dst
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
5 Indikasi Geografis Proses mendapatkan sertifikat Difasilitasi oleh
produk indikasi geografis (HAKI) - …………….
- ……………
- ……………
dst
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
6 Promosi Produk Nama produk : Difasilitasi oleh
Jenis kegiatan : - …………….
Tahun : - ……………
- ……………
Nama produk : dst
Jenis kegiatan : (disesuaikan dengan
Tahun : pemberi dukungan,
(jika lebih dapat ditambahkan baiknya
sesuai rencana) dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
7 Temu Usaha Nama Produk : Difasilitasi oleh
Volume : - …………….
Lokasi : - ……………
Tahun : - ……………
 NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN 2022 - 2031 KETERANGAN
dst
Nama Produk: (disesuaikan
Volume: dengan pemberi
Lokasi : dukungan, baiknya
Tahun : dikordinasikan
(jika lebih dapat ditambahkan dahulu ke pemberi
sesuai rencana) dukungan)

8 Pameran Nama Produk : Difasilitasi oleh

Volume : - …………….
Lokasi : - ……………
Tahun : - ……………
Nama Produk: dst
Volume: (disesuaikan dengan
Lokasi : pemberi dukungan,
Tahun : baiknya
(jika lebih dapat ditambahkan dikordinasikan
sesuai rencana) dahulu ke pemberi
dukungan)
9 Pembentukan Nama Koperasi : Difasilitasi oleh
Koperasi/BUMDES Tahun : - …………….
- ……………
Nama Bumdes : - ……………
Tahun : dst
(jika sudah ada di desa dapat (disesuaikan dengan
disebutkan) pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)
10 Akses Permodalan Nama Produk : Difasilitasi oleh
Akses modal : (mitra baik - …………….
pemerintah maupun swasta) - ……………
Tahun : - ……………
dst
(disesuaikan dengan
pemberi dukungan,
baiknya
dikordinasikan
dahulu ke pemberi
dukungan)

H. Rencana Kearifan Lokal

NO KEGIATAN KEGIATAN TAHUN ….. - …… KETERANGAN

1 Nama kearifan local :
Bentuk kegiatan :
2 Nama kearifan local :
Bentuk kegiatan :
3 dst
LAMPI RAN
 RENCANA KEGIATAN

Sasaran kegiatan Rencana Kelola Perhutanan Sosial Persetujuan Pengelolaan Hutan Desa Jere secara kuantitatif selama jangka waktu 10 Tahun. Secara rinci disajikan
pada tabel dibawah ini.

A. Konservasi, perlindungan dan pengamanan hutan

Tabel 1. Jenis kegiatan konservasi, perlindungan dan pengamanan hutan.

Tahun (….. - …..) Keterangan

No Kegiatan
….. ….. ….. ….. …… ….. …… ….. …… …..
1 Penandaan Batas …..km …..km …..km …..km …..km …..km …..km …..km …..km
(...................... km) …..km - Penandaan batas sederhana
- Berita Acara Penandaan Batas

2. Konservasi
1) Pengayaan jenis asli Difasilitasi oleh
Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… - …………….
Luas (ha) : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… - ……………
- ……………
dst
Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… (disesuaikan dengan pemberi
Luas (ha) : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. dukungan, baiknya
(dapat ditambahkan sesuai dikordinasikan dahulu ke
rencana) pemberi dukungan)
2) Menambah jenis-jenis pohon Difasilitasi oleh
sumber pangan fauna - …………….
setempat - ……………
- ……………
Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
dst
Luas : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… (disesuaikan dengan pemberi
dukungan, baiknya
dikordinasikan dahulu ke
pemberi dukungan)
 Tahun (….. - …..) Keterangan
No Kegiatan
….. ….. ….. ….. …… ….. …… ….. …… …..
3) Apotek hidup Difasilitasi oleh
Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… - …………….
Luas : …… …… …… ……. …… …… …… …… …… …… - ……………
- ……………
dst
(disesuaikan dengan pemberi
dukungan, baiknya
dikordinasikan dahulu ke
pemberi dukungan)

3. Perlindungan dan pengamanan hutan

a. Perlindungan (ha) Difasilitasi oleh

Luas areal : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… - …………….
b. Pengamanan (ha) - ……………
- perambahan Hutan …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali - ……………
- Pembalakan liar/illegal login …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali dst
…kali - (disesuaikan dengan pemberi
- Kebakaran Hutan …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali …kali dukungan, baiknya
- Pemasangan papan dikordinasikan dahulu ke
himbawan/larangan …bh …bh …bh …bh …bh …bh …bh …bh …bh …bh pemberi dukungan)

B. Pemanfaatan dan Pemungutan HHK dan / atau HHBK

Tabel 2. Kegiatan Pemanfaatan Hasil Hutan
N Kegiatan Tahun …. - ….. Keterangan
….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
o
1. Pembibitan (H – 1) Difasilitasi oleh
- …………….
Jenis : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. - ……………
Jumlah : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. - ……………
Lokasi : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
N Kegiatan Tahun …. - ….. Keterangan
….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
o
dst
Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… - (disesuaikan dengan pemberi dukungan, baiknya
Jumlah : …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… dikordinasikan dahulu ke pemberi dukungan)
Lokasi : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
(jika lebih, dapat
ditambahkan sesuai rencana)

2. Penanaman (H)
Jenis : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jumlah : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Luas : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Lokasi : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….

Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Jumlah : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Luas : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Lokasi : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
(jika lebih, dapat
ditambahkan sesuai rencana)
3. Pemeliharaan (H+1) s/d (H+10)
Jenis : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jumlah : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Luas : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Lokasi : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….

Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Jumlah : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Luas : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Lokasi : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
(jika lebih, dapat
N Kegiatan Tahun …. - ….. Keterangan
….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
o
ditambahkan sesuai rencana)
4. Pemanenan
Jenis : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jumlah : ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Lokasi : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……

Jenis : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Jumlah : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Lokasi : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
(jika lebih, dapat
ditambahkan sesuai rencana)

5. Pengolahan Difasilitasi oleh

HHK/HHBK/Jasling - …………….
Jenis: ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. - ……………
Jumlah : …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. - ……………
Mitra : …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. dst
(disesuaikan dengan pemberi dukungan, baiknya
Jenis: …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. dikordinasikan dahulu ke pemberi dukungan)
Jumlah : …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
Mitra : …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
(jika lebih, dapat
ditambahkan sesuai rencana)
6. Pemasaran
HHK/HHBK
Jenis: …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Mitra : …... …... …... …... …... …... …... …... …... …...

Jenis: …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
Mitra : …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……
(jika lebih, dapat
N Kegiatan Tahun …. - ….. Keterangan
….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
o
ditambahkan sesuai rencana)

C. Pemanfaatan Kawasan Hutan

Tabel 3. Kegiatan Pemanfaatan Kawasan Hutan
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
1. Tanaman Obat Difasilitasi oleh
- …………….
Jenis : - ……………
Jumlah : - ……………
Lokasi : dst
- (disesuaikan dengan pemberi
Jenis :
dukungan, baiknya
Jumlah :
dikordinasikan dahulu ke
Lokasi :
(jika lebih, dapat pemberi dukungan)
ditambahkan sesuai
rencana)
2 Tanaman hias
Jenis : Difasilitasi oleh
Jumlah : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
Jenis : dst
Jumlah : (disesuaikan dengan pemberi
Lokasi : dukungan, baiknya
(jika lebih, dapat dikordinasikan dahulu ke
ditambahkan sesuai pemberi dukungan)
rencana)
3 Jamur
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jenis : Difasilitasi oleh
Jumlah : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
dst
Jenis :
(disesuaikan dengan pemberi
Jumlah :
dukungan, baiknya
Lokasi :
(jika lebih, dapat dikordinasikan dahulu ke
ditambahkan sesuai pemberi dukungan)
rencana)
4 Lebah Madu
Jenis : Difasilitasi oleh
Volume : - …………….
Jumlah : - ……………
Lokasi : - ……………
dst
(disesuaikan dengan pemberi
Jenis :
dukungan, baiknya
Volume :
dikordinasikan dahulu ke
Jumlah :
pemberi dukungan)
Lokasi :
(jika lebih, dapat
ditambahkan sesuai
rencana)
5 Perlindungan satwa liar
Jumlah : Difasilitasi oleh
Jenis : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
dst
Jumlah :
(disesuaikan dengan pemberi
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jenis : dukungan, baiknya
Lokasi : dikordinasikan dahulu ke
(jika lebih, dapat pemberi dukungan)
ditambahkan sesuai
rencana)
6 Budidaya hijauan pakan
ternak
Jumlah : Difasilitasi oleh
Jenis : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
dst
Jumlah :
(disesuaikan dengan pemberi
Jenis :
dukungan, baiknya
Lokasi :
(jika lebih, dapat dikordinasikan dahulu ke
ditambahkan sesuai pemberi dukungan)
rencana)
7 Agroforestry
Jumlah : Difasilitasi oleh
Jenis : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
dst
Jumlah :
(disesuaikan dengan pemberi
Jenis :
dukungan, baiknya
Lokasi :
(jika lebih, dapat dikordinasikan dahulu ke
ditambahkan sesuai pemberi dukungan)
rencana)
8 Silvopasture
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jumlah : Difasilitasi oleh
Jenis : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
dst
Jumlah :
(disesuaikan dengan pemberi
Jenis :
dukungan, baiknya
Lokasi :
(jika lebih, dapat dikordinasikan dahulu ke
ditambahkan sesuai pemberi dukungan)
rencana)
9 Silvofishery
Jumlah : Difasilitasi oleh
Jenis : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
dst
Jumlah :
(disesuaikan dengan pemberi
Jenis :
dukungan, baiknya
Lokasi :
(jika lebih, dapat dikordinasikan dahulu ke
ditambahkan sesuai pemberi dukungan)
rencana)
10 Agrosilvopasture
Jumlah : Difasilitasi oleh
Jenis : - …………….
Lokasi : - ……………
- ……………
dst
Jumlah :
(disesuaikan dengan pemberi
Jenis :
dukungan, baiknya
Lokasi :
dikordinasikan dahulu ke
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
(jika lebih, dapat pemberi dukungan)
ditambahkan sesuai
rencana)

D. Pemanfaatan Jasa Lingkungan

Tabel 4. Kegiatan Pemanfaatan Jasa Lingkungan
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
1. Ekowisata Difasilitasi oleh
- …………….
Jenis wisata : - ……………
Jenis Objek : - ……………
Lokasi : dst
Fasilitas : - (disesuaikan dengan pemberi
dukungan, baiknya
Jenis wisata :
dikordinasikan dahulu ke
Jenis Objek :
Lokasi : pemberi dukungan)
Fasilitas :

(jika lebih, dapat

ditambahkan sesuai
rencana)
2 Jasa Tata Air
Volume : Difasilitasi oleh
Lokasi sumber mata air : - …………….
- ……………
Volume : - ……………
Lokasi sumber mata air : dst
(disesuaikan dengan pemberi
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
(jika lebih, dapat dukungan, baiknya
ditambahkan sesuai dikordinasikan dahulu ke
rencana) pemberi dukungan)
3 Penyimpanan dan
Penyerapan Karbon
Volume : Difasilitasi oleh
Lokasi : - …………….
- ……………
(jika lebih, dapat - ……………
ditambahkan sesuai dst
rencana) (disesuaikan dengan pemberi
dukungan, baiknya
dikordinasikan dahulu ke
pemberi dukungan)

E. Rencana Penguatan Kelembagaan

Tabel 5. Kegiatan Penguatan Kelembagaan
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
1. Pembentukan KUPS Dapat menjelaskan KUPS yang
sudah terbentuk sebelumnya
Nama KUPS :
Potensi :

Nama KUPS :
Potensi :

Jika sudah ada KUPS tidak

perlu dibentuk lagi
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
2 Sekolah Lapang
Nama KUPS : Jika sudah pernah ada keg SL
Jumlah peserta : maka dapat diinformasikan
Jenis Skolah Lapang : kapan pelaksanaa, lokasi di
Waktu : mana, berapa byk peserta,
Lokasi :
dilaksankaan oleh instansi apa
Nama KUPS :
Jumlah peserta :
Jenis Skolah Lapang :
Waktu :
Lokasi :
(Jika lebih dapat
ditambahkan sesuai
rencana)
3 Study Banding
Nama KUPS : Jika sudah pernah ada keg SL
Jumlah peserta : maka dapat diinformasikan
Jenis Skolah Lapang : kapan pelaksanaa, lokasi di
Waktu : mana, berapa byk peserta,
Lokasi :
dilaksankaan oleh instansi apa
Nama KUPS :
Jumlah peserta :
Jenis Skolah Lapang :
Waktu :
Lokasi :
(Jika lebih dapat
ditambahkan sesuai
rencana)
No Kegiatan Tahun …. s/d ….. Keterangan
…… ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
4 Penyusunan AD/ART Jika sudah disusun sebelumnya
(Sudah/belum) dapat menjelaskan waktu
penyusunan
5 Pelatihan Teknis
Nama KUPS : Dapat menjelaskan potensi yang
Jumlah peserta : ada untuk mendukung pelatihan
Jenis pelatihan :
Waktu :
Lokasi :

Nama KUPS :
Jumlah peserta :
Jenis pelatihan :
Waktu :
Lokasi :

(Jika lebih dapat

ditambahkan sesuai
rencana)
6 Penyusunan administrasi Jika sudah disusun sebelumnya
(Sudah/belum) dapat menjelaskan waktu
penyusunan dan jenis administrasi

F. Rencana Pengembangan Usaha

Tabel 6. Jenis dan Bentuk Produk/Jasa Yang Dibutuhkan
 No Jenis Komoditi Volume Bentuk produk pemasaran Harga
(bahan baku/produk turunan)
1
2
3
4
5
dst

Tabel 7. Kegiatan Pengembangan Usaha

N Kegiatan Tahun (…. s/d…..) Keterangan
(……. (……..) (……..) (…….) (……. (…….) (……. (……..) (………) (……..)
o
) ) )
1 Sertifikasi produk
Nama produk :
Jenis sertifikasi :

Nama produk :
Jenis sertifikasi :
(Jika lebih dapat ditambahkan sesuai
rencana)

2 Pengemasan produk

Nama produk :
Jenis Pengemasan :

Nama produk :
Jenis Pengemasan :
N Kegiatan Tahun (…. s/d…..) Keterangan
(……. (……..) (……..) (…….) (……. (…….) (……. (……..) (………) (……..)
o
) ) )

(Jika lebih dapat ditambahkan sesuai

rencana)
3 Labeling produk

Nama produk :

Nama produk :

(Jika lebih dapat ditambahkan sesuai

rencana)
4 Branding produk

Nama produk :

Nama produk :

(Jika lebih dapat ditambahkan sesuai

rencana)
5 Indikasi Geografis Produk
(Sertifikasi HAKI)
6 Promosi produk

Nama produk :
Jenis Kegiatan :

Nama produk :
Jenis Kegiatan :
(Jika lebih dapat ditambahkan sesuai
rencana)
N Kegiatan Tahun (…. s/d…..) Keterangan
(……. (……..) (……..) (…….) (……. (…….) (……. (……..) (………) (……..)
o
) ) )
7 Temu Usaha

Nama produk :
Volume :
Lokasi :

Nama produk :
Volume :
Lokasi :
8 Pameran produk

Nama produk :
Volume :
Lokasi :

Nama produk :
Volume :
Lokasi :
9 Pembentukan Koperasi/BUMDES
Nama Koperasi / BUMN :
10. Akses Permodalan

Nama produk : Menjelaskan pemberi modal baik instansi

Akses modal : pemerintah maupun swasta

Nama produk :
Akses modal :
(Jika lebih dapat ditambahkan sesuai
rencana)
G. Rencana Kearifan Lokal
Tabel. 8 Jenis Kegiatan Kearifan Lokal
No Kegiatan Tahun (….. s/d ……) Keterangan
(…….) (……) (……) (……) (……) (…..) (……) (……) (……. (…….)
)
1 Nama kearifan local :
Bentuk kegiatan :
2 Nama kearifan local :
Bentuk kegiatan :
dst
PETA RENCANA KERJA