SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

No. 3483/SKT/UNPRI.F3.1/SKAK/XI/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Cristina Leyly Simanungkalit
Nomor Induk Mahasiswa ( NIM ) : 203302040024
Semester Aktif : 5

Adalah benar mahasiswa pada Program Studi S1 - Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan dan
Kebidanan di Universitas Prima Indonesia T.A. 2022/1 dan aktif mengikuti perkuliahan sampai saat ini.
Dan bahwa Orangtua/Wali mahasiswa tersebut adalah:
Nama : Parulian Simanungkalit
Pekerjaan : Wiraswasta
No. Identitas : 1201042308710001
Alamat Rumah : Pulau Sambu
Nama Instansi : Swasta
Alamat Instansi : Pulau Sambu

Surat keterangan ini diberikan kepadanya dengan tujuan: Pengaktifan BPJS .

Demikianlah surat keterangan ini diterbitkan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, 17 November 2022

Disetujui oleh Ketua Program Studi Karmila Br Kaban, S.Kep., Ns., M.Kep.
Disahkan oleh Dekan Tiarnida Nababan, SST., S.Kep., Ns., M.Kep.

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik dengan menggunakan tanda

tangan digital berdasarkan Peraturan Rektor Universitas Prima Indonesia
Nomor 2 Tahun 2020 tentang Dokumen Elektronik, tanda tangan secara
elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat hukum yang sah.

48a95cc61c4f180950b3f536ab749d76430703f6