DAFTAR USULAN

INDIKATOR MUTU

PRIORITAS UNIT (IMP-UNIT)

DARI MASING-MASING UNIT

RS. PRIMA SEHAT

KABUPATEN PEKALONGAN
 PETUNJUK TEKNIS PENYUSUNAN

PROFIL INDIKATOR MUTU

NAMA INDIKATOR
a) Judul Indikator Sisa makanan yang tidak termakan
oleh pasien
b) Dasar Pemikiran Kepmenkes No.129 Tahun 2008
tentang Standar Minimal Pelayanan
Rumah Sakit
c) Dimensi Mutu Efektifitas dan Efisiensi
d) Tujuan Tergambarnya Efektifitas dan Efisiensi
pelayanan di instalasi gizi
e) Definisi operasional Sisa makanan adalah porsi makanan
yang tersisa yang tidak dimakan oleh
pasien (≥25% porsi makan pasien).
Jenis diet pasien yang dimonitor
berdasarkan profil indikator mutu gizi
adalah pasien yan g mendapat diet
makan lunak. Diet lunak adalah
makanan yang memiliki tekstur yang
mudah dikunyah, ditelan dan dicerna
sesuai dengan kebutuhan gizi dan
keadaan penyakit. Diet/makan biasa
adalah makanan yang dirancang sama
dengan makanan sehari-hari yang
beraneka ragam, bervariasi dengan
bentuk, tekstur dan aroma yang
normal yang disesuaikan dengan
kebutuhan gizi dan keadaan penyakit
pasien.
f) Jenis Indikator Proses
g) Satuan Pengukuran Presentase
h) Numerator (Pembilang) Jumlah kumulatif sisa makanan dari
pasien yang tidak dihabiskan yang
disurvey dalam satu bulan.
i) Denominator (Penyebut) Jumlah pasien yang disurvey dalam
satu bulan dikalikan dengan jumlah
frekuensi pemberian makannya
j) Target >20%
k) Kriteria Inklusi Pasein perawatan yang mendapat diet
makan biasa dan makan lunak (makan
siang)
Kriteria Esklusi Pasien yang dipuasakan oleh DPJP
terkait terapi dan pasien dengan diet
formula khusus (cair dan saring)
l) Formula
m) Metode Pengumpulan Data
n) Sumber Data
o) Instrumen Pengambilan
Data
p) Populasi/Sampel
q) Periode pengumpulan data
r) Periode Analisis Pelaporan
Data
s) Penyajian Data
t) Penanggung Jawab
Jumlah kumulatif sisa makanan
dari pasien yang tidak dihabiskan
yang disurvey dalam satu bulan
X100%
Jumlah pasien yang disurvey dalam
satu bulan dikalikan dengan jumlah
frekuensi pemberian makanannya
Proses
Survey
Formulir pencatatan harian instalasi
gizi
Semua pasien rawat inap
Setiap bulan
3 bulan
Run Chart
Kepala Instalasi Gizi
 Lampiran 1: Form Penetapan indikator mutu Unit (IMP – UNIT)

Indikator Mutu Prioritas Unit

Instalasi/Unit/Ruangan : Instalasi Gizi

No Daftar indikator Mutu Masalah High Risk High Volume Jumlah Rank
Nilai Nilai Nilai
1 Sisa makann yang tidak termakan oleh pasien 3 3 2 8 1
2 Skrining nutrisional 3 2 1 6 2

Kepala Instalasi Gizi

Maulina

Skroning Kriteria Prioritas Perbaikan

Kriteria
Masalah di Unit
Jumlah banyak (High Volume)
Proses Berisiko tinggi (High Risk)
Kemudahan dalam pengukuran
1-2
Tidak ada/sedikit potensi
masalah
Tidak ada/sedikit jumlahnya
Tidak ada/sedikit berisiko tinggi
Sulit diukur
Skroning
3 4-5
Potensi masalah sedang Potensi masalah besar
Jumlah cukup banyak Jumlah sangat banyak
Cukup berisiko tinggi Sangat berisiko tinggi
Cukup mudah diukur Mudah diukur
PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT (IMP-UNIT)

INSTALASI GAWAT DARURAT