PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :RIZA…KHAIRUNNISA……………………………………………
NIM :2111401019……………………………………………………………
Institusi :STIkes…SITI…………………………………………………………

Menyatakan bahwa selama melaksanakan pendidikan praktik klinik akan mentaati semua
ketentuan dan tidak akan melakukan tindakan pengambilan foto ataupun video terhadap
pasien di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta. Apabila melakukan pelanggaran maka saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggungjawab.

Surakarta,
Yang membuat pernyataan ,

(…………………………...)