PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPALAGIAN
Jl. Poros Majene No 100 Kec. Campalagian Kab. Polewali Mandar kode pos 91353
Email : puskesmascampalagian@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800.1.11.1/ /2024

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan luar gedung pada
UPTD Puskesmas Campalagian dengan ini menugaskan.

Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Nonfisik Bidang Kesehatan BOK
UPTD
Puskesmas Campalagian TA 2024
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar Tahun 2024

Memberi Perintah
Kepada :

PANGKAT /
NO NAMA NIP JABATAN
GOL
1 Nur Asiah Said,SKM 19801015 201501 2 001 Penata III/c Epidemiologi

2 Nuramaliah, S.Kep.Ns 19840604 200904 2 005 Penata III/c PJ Thypoid

Untuk : Melaksanakan tugas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Luar Gedung dalam

Rangka Verifikasi Sinyal Penyakit Berpotensi KLB/Wabah di Desa Laiko pada
tanggal 04 Januari 2024.

Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tiba di : Desa Laliko

Campalagian Pada Tanggal : 04 Januari 2024
Pada Tanggal : 04 Januari 2024 Kepala Desa/Kel : Laliko
Kepala UPTD : Puskesmas Campalagian

Bd. Yusnani, S.St ……………………….

Nip. 19691001 198903 2 008
Tiba di : UPTD Puskesmas Kembali dari : Desa Laliko
Campalagian Pada Tanggal : 04 Januari 2024
Pada Tanggal : 04 Januari 2024 Kepala Desa/Kel : Laliko
Kepala UPTD : Puskesmas Campalagian

Bd. Yusnani, S.St ……………………….

Nip. 19691001 198903 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPALAGIAN
Jl. Poros Majene No 100 Kec. Campalagian Kab. Polewali Mandar kode pos 91353
Email : puskesmascampalagian@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800.1.11.1/ /2024

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan luar gedung pada
UPTD Puskesmas Campalagian dengan ini menugaskan.

Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Nonfisik Bidang Kesehatan BOK
UPTD
Puskesmas Campalagian TA 2024
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar Tahun 2024

Memberi Perintah
Kepada :

PANGKAT /
NO NAMA NIP JABATAN
GOL
1 Nur Asiah Said,SKM 19801015 201501 2 001 Penata III/c Epidemiologi

2 Nuramaliah, S.Kep.Ns 19840604 200904 2 005 Penata III/c PJ Thypoid

Untuk : Melaksanakan tugas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Luar Gedung dalam

Rangka Verifikasi Sinyal Penyakit Berpotensi KLB/Wabah di Desa Parappe
pada tanggal 24 Januari 2024.

Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tiba di : Desa Parappe

Campalagian Pada Tanggal : 24 Januari 2024
Pada Tanggal : 24 Januari 2024 Kepala Desa/Kel : Parappe
Kepala UPTD : Puskesmas Campalagian

Bd. Yusnani, S.St ……………………….

Nip. 19691001 198903 2 008
Tiba di : UPTD Puskesmas Kembali dari : Desa Parappe
Campalagian Pada Tanggal : 24 Januari 2024
Pada Tanggal : 24 Januari 2024 Kepala Desa/Kel : Parappe
Kepala UPTD : Puskesmas Campalagian

Bd. Yusnani, S.St ……………………….

 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPALAGIAN
Jl. Poros Majene No 100 Kec. Campalagian Kab. Polewali Mandar kode pos 91353
Email : puskesmascampalagian@gmail.com

Nip. 19691001 198903 2 008

SURAT TUGAS
Nomor : 800.1.11.1/ /2024

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan luar gedung pada
UPTD Puskesmas Campalagian dengan ini menugaskan.

Dasar : 1. Berita Acara Rencana Kegiatan DAK Nonfisik Bidang Kesehatan BOK
UPTD
Puskesmas Campalagian TA 2024
2. DPA Dinas Kesehatan Kab. Polewali Mandar Tahun 2024

Memberi Perintah
Kepada :

PANGKAT /
NO NAMA NIP JABATAN
GOL
1 Nur Asiah Said,SKM 19801015 201501 2 001 Penata III/c Epidemiologi

2 Nuramaliah, S.Kep.Ns 19840604 200904 2 005 Penata III/c PJ Thypoid

Untuk : Melaksanakan tugas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Luar Gedung dalam

Rangka Verifikasi Sinyal Penyakit Berpotensi KLB/Wabah di Desa Bonde pada
tanggal 27 Januari 2024.

Berangkat dari : UPTD Puskesmas Tiba di : Desa Bonde

Campalagian Pada Tanggal : 27 Januari 2024
Pada Tanggal : 27 Januari 2024 Kepala Desa/Kel : Bonde
Kepala UPTD : Puskesmas Campalagian

Bd. Yusnani, S.St ……………………….

Nip. 19691001 198903 2 008
Tiba di : UPTD Puskesmas Kembali dari : Desa Bonde
Campalagian Pada Tanggal : 27 Januari 2024
Pada Tanggal : 27 Januari 2024 Kepala Desa/Kel : Bonde
Kepala UPTD : Puskesmas Campalagian
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPALAGIAN
Jl. Poros Majene No 100 Kec. Campalagian Kab. Polewali Mandar kode pos 91353
Email : puskesmascampalagian@gmail.com

Bd. Yusnani, S.St ……………………….

Nip. 19691001 198903 2 008