Kronologi pasien atas nama An zahin

Nama : An. Zahin (2tahun) Tanggal Masuk Rumah sakit : 13 januari 2024 pukul 18.30 wib
DPJP : dr. Sri Murni Sp.A Tanggal Terjadi Permasalahan : 14 Januari 2024
Diagnosa medis : Thypoid skala 4 + GEA

Waktu/ 14 januari 2024 pukul 09.30 wib
Kejadian
Kejadian OT os minta Lacto b untuk diganti
interlac kepada perawat karena anaknya
lebih bias minum yang tetes Perawat
konfirmasi ke OT os bahwa obat Lacto
b diganti Liprolac bukan interlac
OT os mengatakan “iya sus, tidak apa-
apa yang penting obat tetes” Perawat
mengukur sushu tubuh pasien dengan
hasil 37.6oC
Perawat memberikan therapy injeksi
antibiotic dan terapi oral liprolac 1x6
tetes serta menanyakan berapa kali
frekuensi BAB.
Ibu nya mengatakan “pagi ini sudah 3x
cair”
Informasi Perawat konfirmasi ke DPJP (dr.sri
Tambahan murni Sp.A) via dr. Jaga Perawat dapat
terima advice dari dr. sri murni lewat
dari dr.dika acc ganti ke Liprolac 1x6
tetes
Masalah Masalah komunitasi tidak efektif
pelayanan
14 januari 2024 pukul 13.30 wib
OT os memencet bel karena
anaknya kesakitan perutnya
Perawat Saat mengecek kondisi
pasien, meraba perut dan menekan
bagian perut atas bawah, karena os
menangis dan perut di kencangkan
maka perawat tidak bias mengecek
perut os adanya nyeri tekan atau
tidak.
Perawat bertanya “sudah berapa
kali buk anaknya BAB?”
Ibu nya menjawab “ sudah 8 kali
sus warna hijau muda ada lender
dan ini BAB lagi sepertinya BAB
lagi”
Perawat sebentar ya bu kita lapor
dulu ya kondisi adiknya
Ibu menjawab “
oke baik suster”
Menelepon dr.dika melaporkan
kondisi pasien nyeri perut dan
masih bab cair kehijauan dan
berlendir bab sudah 9 kali
14 januari 2024 14 januari 2024 14 januari 2024 pukul 17.00 wib 14 januari 2024 pukul 20.20
pukul 13.35 wib pukul 14.00 wib wib
Ot os memencet Saat menerima Mengobservasi suhu 37.9oC dan Perawat memberikan injeksi
bel lagi dan bilang operan dari yang memberikan therapy injeksi antibiotic, menanyakan masih
“ternyata sakit shift pagi dan sanmol ada keluhan atau tidak
tangannya sus mengobservasi bab OT os ke ruang perawat Ibunya menjawab “ sudah 9x
bukan perutnya” pasien sudah 9x mengatakan “ untuk meminta bab masih demam naik turun
Perawat datang APS dengan alasan dokternya tidak nafsu makan sudah 1
mengecek infusan visit malam, anak nya rewe, tidak hari di rawat belum ada
dikhawatirkan ada perubahan 1 hari dirawat perubahan.
terjdi phlebitis, kemudian perawat Ibunya mengatakan “ dokter
ternyata tidak ada visit malam ya sus seperti
tanda kemerahan, sebelumnya jam setengah 1,
bengkah ataupun saya biasanya ked r. leni tapi
macet” beliau lagi cuti ya?”
Perawat tidak ada omomngan
atau operan yang mengatakan
wow 9x BAB nya
Menerima advice Melaporkan ke dokter jaga
dari dr jaga via WA: dr.viera advice dr.viera tanda
mendapat tambahan tangan APS Mendapatkan
therapy inj telephone dari kasir bahwa
Tricodazole dan an.zahin habis dari kasir meminta
inpepsa syr dari dr. pulang APS dan mau pindah RS
sri murni Sp.A advent
Bandar Lampung, 17 Januari 2024

Di Ketahui Oleh Dibuat Oleh

Kepala Bidang Keperawatan Kepala Ruangan Rawat Ianap

Ns. Evi Budiarti, S.Kep Tun Zahara Septiani, AMK