LUTS (lower urinary tract symtomps)

Storage (Iritatif)
 Frequency
 Urgency
 Nocturia
Voiding (Obstruktif)
 Straining
 Weak Stream
 Hasitancy
 Intermitensi
Post Voiding/Micturition
 Terminal Dribbling
 Incomplete bladder Emptying

IPSS :
0-7 ringan
8-19 Sedang
20-35 Berat

QOL

Penyebab LUTS
 Supravesika
1. Nerogenik Bladder (Stroke, DM)
2. Batu Ureter Distal
 Intravesika
1. Infeksi
2. Batu buli
3. Tumor (PIH)
 Infravesika
1. BPH (LUTS Murni)
2. Bladder Neck Contracture
3. Ca Prostat
4. Striktur
5. Meatal stenosis

BPH
Benign Prostat hyperplasia (Diagnosa Histopatologis)
Benign Prostat Obstruktif (BPO)/ Benign Prostat enlargement (BPE)

Cara Mendiagnosa :
Anamnesis :
1. Skor IPSS & QOL
Pemeriksaan Fisik :
1. Vital Sign
2. Status Lokalis :
 Bagian Flank
  Bagian Suprapubis (Full blas/tidak)
3. RT/DRE (Digital Rectal Examination) : Konsistensi (Keras/kenyal), Permukaan
(Nodul/mulus), BCR (bulbocavernous Reflkes)
4. Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin,
UR/CR,
Urinalisis,
PSA (prostat spesifik antigen) 4 ng/ml. (jika PSA tinggi, harus di konfirmasi dengan
PA/histopatologi).
Uroflowmetri. 10 ml/detik

USG :
 TAUS : Transabdominal Ultrasonography (Melihat residu urin)
 TRUS : Transrectal Ultrasonography (volume prostat, IPP (Intravesika Prostat
Protrusion)

0-5 derajat 1
5-10 derajat 2
>10 derajat 3

Terapi :
IPSS =
Ringan :
Edukasi Pasien : Alkohol, Kopi, Merokok
Phenilpropalamin : memperburuk keadaan
Jangan Sering Tahan kencing. Fase Kompensata & Dekompensata
Sedang/Berat :
Medikamentosa :
 Alfa Bloker: Melemaskan Otot
Non- Selektif :
Selektif , Alfa A1 : Tamsulosin, Silidosin, Terazosin, (Retrograde Ejaculation)
 5 Alfa Reduktase Inhbitor
Teori Dihidrotestosteron :
Testosteron > Dihidrotestosteron> Sel prostat mengalami proliferasi
Finasteride
Dutasteride
 Anti Muskarinik
Solfenazin
Scopolamine
 PDE 5 Inhibitor
Sildenafil
Tadalafil