Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Permintaan LAB

    Diunggah oleh

    theosudora
    12 tayangan5 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan5 halaman

    Format Permintaan LAB

    Diunggah oleh

    theosudora

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    PEMERUNTAH KABUPATEN ALOR

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS LEMBUR
    Call center 085337404365
    Jln. Sibone, Ds, Lembur Timur, Kec, Lembur
    Email:Lemburpuskesmas@gmail.com

    FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    Nama Lengkap : Pengirim :


    Umur : Ruangan :
    Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan * Tanggal :
    Jaminan : BPJS/Umum *

    Permintaan Pemeriksaan Laboratorium :

    Pengirim
    Waktu Pengambilan Sampel :

    Waktu Penerimaan Hasil : ( )


    * Coret yang tidak perlu

    PEMERUNTAH KABUPATEN ALOR


    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS LEMBUR
    Call center 085337404365
    Jln. Sibone, Ds, Lembur Timur, Kec, Lembur
    Email:Lemburpuskesmas@gmail.com

    FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM


    Nama Lengkap : Pengirim :
    Umur : Ruangan :
    Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan * Tanggal :
    Jaminan : BPJS/Umum *

    Permintaan Pemeriksaan Laboratorium :

    Pengirim
    Waktu Pengambilan Sampel :

    Waktu Penerimaan Hasil : ( )


    DINAS KESEHATAN KABUPATEN ALOR
    UPT PUSKESMAS KENARILANG
    Jln. Slamet Riyadi No 08 Kec. Teluk Mutiara - 85814

    FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    Nama Lengkap : Pengirim :


    Umur : Ruangan :
    Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan * Tanggal :
    Jaminan : BPJS/Umum *

    Permintaan Pemeriksaan Laboratorium :

    Pengirim
    Waktu Pengambilan Sampel :

    Waktu Penerimaan Hasil : ( )

    * Coret yang tidak perlu


    DINAS KESEHATAN KABUPATEN ALOR
    UPT PUSKESMAS KENARILANG
    Jln. Slamet Riyadi No 08 Kec. Teluk Mutiara - 85814

    FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    Nama Lengkap : Pengirim :


    Umur : Ruangan :
    Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan * Tanggal :
    Jaminan : BPJS/Umum *

    Permintaan Pemeriksaan Laboratorium :

    Pengirim
    Waktu Pengambilan Sampel :

    Waktu Penerimaan Hasil : ( )


    * Coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai