KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

CHEKLIST PEREKAMAN EKG

Nama : NIM :

Nilai
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
Definisi :
Tindakan perekaman EKG merupakan suatu tindakan merekam
aktivitas listrik melalui elektrode yang ditempatkan pada titik-titik
tertentu pada ekstremitas dan dada yang kemudian akan direkam oleh
sebuah mesin EKG.
Tujuan :
Perekaman EKG bertujuan untuk mengetahui :
1. Kelainan-kelainan dari irama jantung (aritmia/disritmia)
2. Kelainan-kelainan miokardium seperti infark, hipertropi atrial,
dan ventrikel
3. Pengaruh atau efek obat-obat jantung
4. Adanya gangguan-gangguan elektrolit
5. Adanya pericarditis
Indikasi :
1. Pasien dengan gangguan irama jantung (disritmia)
2. Pasien dengan gangguan jantung : gagal jantung,
kardiomegali
3. Pasien dengan gawat jantung
4. Pasien dengan gangguan elektrolit, terutama kalsium dan
kalium
Kontraindikasi :
1. Riwayat infark miokard dalam 2-5 hari sebelumnya
2. Pasien yang mengalami angina pektoris
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

3. Aritmia tidak terkontrol atau dengan gangguan hemodinamik

Tahap Pra Interaksi
1. Persiapan diri
2. Persiapan alat :
a. Handsanitizer
b. Handscoon bersih
c. Alcohol swab
d. Gell
e. Alat EKG
f. Tissue
g. Bengkok
3. Persiapan lingkungan
Tahap Orientasi
1. Ucapkan salam terapeutik
2. Perkenalkan diri perawat
3. Validasi data pasien
4. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
5. Kontrak waktu dengan pasien
6. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya
7. Tanyakan kesediaan pasien
Tahap Kerja
1. Mencuci tangan dan menggunakan handscoon
2. Pasien dalam posisi supinasi dan dalam keadaan rileks
3. Buka pakaian pasien dan anjurkan pasien menjauhkan bahan logam
dari sekitarnya
4. Sebelum pemasangan EKG, bersihkan bagian ekstremitas pasien
dengan alcohol swab
5. Beri gell pada bagian bagian ekstremitas yang akan dipasangkan
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

elektrode (bagian pergelangan tangan serta pergelangan kaki)

6. Elektrode eskstremitas dipasangkan pada pergelangan tangan dan
kaki pasien
Merah : pergelangan tangan kanan
Kuning : pergelangan tangan kiri
Hijau : pergelangan kaki kiri
Hitam : pergelangan kaki kanan
7. Bersihkan permukaan kulit di permukaan thoraks pasien yang akan
dipasangkan elektroda precordial dengan alcohol swab
8. Beri gell pada permukaan kulit thoraks pasien yang akan
dipasangkan elektrode
9. Pasangkan elektrode pada bagian thoraks :
C1 : kabel merah untuk lead V1 (intercosta ke-4 pada sternum kanan)
C2 : kabel kuning untuk lead V2 (intercostal ke-4 pada sternum kiri)
C3 : kabel hijau untuk lead V3 (diantara sternum kiri dan mid
klavikula kiri)
C4 : kabel coklat untuk lead V4 (intercosta ke-5 pada garis mid
klavikula kiri)
C5 : kabel hitam untuk lead V5 (sejajar dengan V4 pada garis aksila
depan)
C6 : kabel ungu untuk lead V6 (sejajar dengan V4 dan V5 pada garis
mid aksila kiri)
10. Hidupkan mesin EKG dan tunggu sebentar (tekan tombol on)
11. Tuliskan nama pasien pada mesin EKG sebelum memulai rekaman
(tekan tombol rename)
12. Perhatikan bentuk gelombang, jika sudah teratur, maka lanjutkan ke
proses print
13. Tekan tombol print pada mesin EKG dan tunggu hingga kertas yang
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

berisi hasil rekaman jantung keluar sepenuhnya

14. Cabut kertas yang menunjukkan hasil rekaman jantung dan simpan
sebagai data
15. Tekan tombol off pada mesin EKG
16. Lepaskan elektroda-elektroda yang telah dipasangkan pada tubuh
pasien
17. Bersihkan tubuh pasien yang terkena gell dengan tissue kemudian
buang sampahnya ke bengkok
18. Rapikan alat
19. Melepas handscoon dan mencuci tangan
Tahap Terminasi
1. Kaji respon klien dan simpulkan hasil tindakan
2. Berikan reinforcement sesuai kemampuan klien
3. Kontrak waktu untuk tindakan selanjutnya
Tahap Dokumentasi
1. Catat seluruh hasil tindakan
Ket :
0 : tidak dikerjakan
1 : Dikerjakan tapi tidak sempurna
2 : Dikerjakan dengan sempurna

Penguji Praktik

( )