Form Pengisian Data Aplikasi KPR Mandiri

Data Pribadi

1. Jangka Waktu Pinjaman = 10 Tahun

2. Alamat Rumah Sekarang (jika sesuai KTP abaikan) =

Kel.

Kec.

Provinsi

Kode Pos

3. No. HP = 081285452820

4. Status Kepemilikan Rumah (Rumah Dinas/Kost/Milik Ortu/Milik Sendiri)= Milik Ortu

5. Lama Menetap (tgl/bln/thn)= 4 Januari 1997

6. Nomor NPWP = 93.943.561.6-452.000

7. Nama Ibu = Nur Komariah

8. Alamat Email = randipp8@gmail.com

9. Pendidikan = Profesi Dokter

Keluarga Dekat yang Tidak Serumah

1. Nama Lengkap = Siti Kartika sari

2. Hubungan Keluarga = Bibi

3. No. HP = 082122563396

4. Alamat Lengkap = Perumahan Dasana Indah Blok TG 5 no 8A RT 02 RW 031Kel. Bojong Nangka

Kec. Kelapa Dua Kab. Tangerang Provinsi Banten Kode Pos 15821

Data Pekerjaan Pemohon

1. Nama Perusahaan = RSUD Serpong Utara

2. Alamat Perusahaan = Jl. Raya Serpong Kel. Pakulonan Kec. Serpong Utara

3. Telp/Fax = -

4. KodePos = 15325

5. Bidang Usaha = Fasilitas pelayanan kesehatan

6. Mulai Bekerja (tgl/bln/thn)= 2/4/2021

7. Usia Pensiun Perusahaan = -

8. Jlh Karyawan = 60
9. Nama Atasan Lgsg & Jabatan = dr. Tulus Muladiyono / Plt. Direktur RSUD Serpong Utara

10. Nomor Telpon Kantor Atasan Langsung = 08128810562

11. Total Masa Bekerja Skrg dan Sblmnya = 6 bulan

12. Gaji = 5.450.000

13. Jabatan= Staff

Pinjaman Berjalan Saat Ini (Bila Ada)

1. KPR = . . . Jt

2. KKB = . . . Jt

3. KTA = . . . Jt

4. Kartu Kredit = . . . Jt