PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Jalan mustafa sari no.1 pekanbaru, kode pos : 28286 telp/faks: (0761) 35463
Website : http://disdukcapil.pekanbaru.go.id email : disdukcapilkota pekanbaru@gmail.com

SURAT KETERANGAN
No. 13449/DISDUKCAPIL/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : Hj. Inang Tati Dewi.S.Sos.M.Si

Nip : 196809021998032002
Jabatan : Kabid Pelayanan Pendaftaran Penduduk
Menerangkan bahwa :
Nik : 1471124804890022
Nama lengkap : Leni Aprilya
Tempat/tanggal lahir : pekanbaru, 08-14-1993
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Riau Ujung Gg. Karya Makmur No. 3 B
Rt/rw : 004/003
Kelurahan/desa : Air Hitam
Kecamatan : Islam

Agama : Kawin
Status perkawinan : Mengurus Rumah Tangga
Pekerjaan : Indonesia
Kewarganeagaran :

Penduduk tersebut di atas benar-benar melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang
bersangkutan telah terdata dalam database kependudukan Kota Pekanbaru.
Demikianlah surat keterangan ini kami buat sebagai penggantiKTP-el, dipergunakan untuk
kepentingan pemilu, pemilukada, pilkades, perbankan, imigrasi, kepolisian, asuransi, BPJS,
pernikahan, dan lain-lain.
Surat keterangan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak diterbitkan.