Hasil Penelitian
1
Mahasiswa Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura Ambon
2
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura Ambon
Corresponding author email: nurulfadilahrm@gmail.com
Abstrak
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) merupakan kondisi patologis akibat adanya aliran balik dari lambung ke
esofagus sehingga menimbulkan gejala berupa heartburn dan regurgitasi. Faktor risiko GERD sebagian besar terkait
dengan gaya hidup seseorang seperti obesitas, pola makan, merokok, dan stres. Salah satu kelompok individu yang
memiliki risiko tinggi yaitu mahasiswa Fakultas Kedokteran ditinjau dari serangkaian beban studi membuat mahasiswa
tidak dapat menjaga pola hidup dengan baik. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui angka kejadian dan karakteristik
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura yang mengalami GERD berdasarkan skor GERD-Q. Penelitian
ini merupakan penelitian kuantitatif dengan studi deskriptif kategorik menggunakan jenis pendekatan cross sectional.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi yang menderita GERD 40 orang (15,2%) dari total 264 responden.
Mayoritas berjenis kelamin perempuan 31 orang (11,7%). Usia terbanyak 18 tahun sejumlah 16 orang (6,1%). Gejala
GERD terbanyak yaitu regurgitasi sebanyak 40 orang (8,5%). IMT terbanyak pada kelompok yang normal sejumlah 16
orang (6,1%). Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi GERD pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Pattimura sebanyak 40 orang dengan keluhan utama regurgitasi dan karakteristik responden
dengan GERD terbanyak pada usia 18 tahun, perempuan, dan kelompok IMT normal.
Kata kunci : Gastroesophageal Reflux Disease, GERD Questionnaire (GERD-Q), Mahasiswa Kedokteran
Abstract
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) is a pathological condition due to backflow from the stomach into the
esophagus, causing symptoms such as heartburn and regurgitation. Risk factors for GERD are mostly related to a
person's lifestyle such as obesity, diet, smoking and stress. One group of individuals who have a high risk is students of
the Faculty of Medicine in terms of a series of study loads that make students unable to maintain a good lifestyle. The
purpose of this study was to determine the incidence and characteristics of Pattimura University Faculty of Medicine
students who experience GERD based on the GERD-Q score. This research is a quantitative research with categorical
descriptive study using cross sectional approach. The results showed that the prevalence of GERD was 40 people
(15.2%) out of a total of 264 respondents. The majority were female 31 people (11.7%). The highest age was 18 years
old, 16 people (6.1%). The most common symptom of GERD is regurgitation as many as 40 people (8.5%). The highest
BMI in the normal group was 16 people (6.1%). The conclusion of this study showed that the prevalence of GERD in
76
ISSN 2686-5165 (online)
Volume 5, Nomor 2, Oktober 2023
students of the Faculty of Medicine, Pattimura University was 40 people with the main complaint of regurgitation and
the characteristics of respondents with GERD were mostly at the age of 18 years, female, and normal BMI group.
Keywords: Gastroesophageal Reflux Disease, GERD Questionnaire (GERD-Q), Medical Students
77
ISSN 2686-5165 (online)
Volume 5, Nomor 2, Oktober 2023
Analisis data
Waktu dan Lokasi Penelitian
Data yang didapatkan diolah
Penelitian ini dilaksanakan di Fakultas
menggunakan aplikasi Microsoft Excel 16.0 dan
Kedokteran Universitas Pattimura bulan Januari
Software Statistic Packages for social sciences
tahun 2023.
(SPSS) versi 25 dan akan diperiksa kembali
Teknik Pengambilan Sampel apabila terdapat ketidaksesuaian data.
Teknik pengambilan sampel pada
penelitian ini menggunakan teknik proportional HASIL DAN PEMBAHASAN
stratified random sampling yang merupakan HASIL
teknik pengambilan sampel pada populasi yang Deskripsi Lokasi Penelitian
heterogen dan berstrata dengan jenis Penelitian ini dilakukan di Fakultas
pengambilan sampelnya menggunakan Kedokteran Universitas Pattimura Ambon.
pendekatan simple random sampling dengan berdiri awalnya sebagai Program Pendidikan
mengambil sampel dari tiap-tiap sub populasi Dokter (PPD) Universitas Pattimura pada tahun
yang jumlahnya disesuaikan dengan jumlah 2008 dengan Surat Keputusan Direktorat
anggota dari masing-masing sub populasi secara Jenderal Pendidikan Tinggi (Dirjen DIKTI)
acak. tanggal 11 Juli 2008.
78
ISSN 2686-5165 (online)
Volume 5, Nomor 2, Oktober 2023
jumlah 16 orang (6,1%), diikuti underweight 2017 bahwa prevalensi GERD pada mahasiswa
dan obesitas 1 masing-masing berjumlah 9 kedokteran di India Selatan sekitar 14,4%,
orang (3,4%), terakhir pada kelompok disebutkan bahwa kerentanan mahasiswa
overweight berjumlah 6 orang (2,3%). kedokteran memiliki keterkaitan dengan tingkat
stres yang lebih tinggi karena kurikulum studi
Karakteristik Gastroesophageal Reflux
mereka.9 Stres dibahas dalam penelitian Mile
Disease Berdasarkan Keluhan Utama
dkk tahun 2020 bahwa dapat menyebakan
Karakteristik kelompok responden yang
perubahan keseimbangan metabolisme di dalam
menderita GERD berdasarkan keluhan utama
tubuh salah satunya organ pencernaan, yang
dapat dilihat pada Tabel 5.
meningkatkan produksi asam lambung sehingga
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kejadian GERD
Berdasarkan Gejala GERD Terbanyak lama kelamaan akan melemahkan LES.10
Skor GERD-Q Total
Penelitian lain oleh Saraswati dkk tahun
Tidak
Keluhan Menderita
Menderita 2021 juga menemukan hasil yang sama yaitu
Utama GERD
GERD
n % n % n % 14% pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Heartburn 21 4,5 23 4,9 44 9,4 Universitas Hang Tuah Surabaya, disebutkan
Regurgitasi 40 8,5 103 22 143 30,5
Nyeri Ulu bahwa beberapa kondisi psikologis, seperti
33 7 129 27,5 162 34,5
Hati
kecemasan, dapat secara langsung
Mual 22 4,7 98 20,9 120 25,6
Total 116 24,7 353 75,3 469 100 mempengaruhi refluks asam lambung dengan
menurunkan tekanan LES, mengubah motilitas
Berdasarkan Tabel 5 didapatkan bahwa
esofagus, atau meningkatkan produksi asam
mahasiswa yang menderita GERD mengalami
lambung. Penyebab lainnya yaitu stres akibat
keluhan terbanyak yaitu regurgitasi berjumlah
ujian, penggunaan NSAID, tidur yang
40 orang (8,5%), selanjutnya nyeri ulu hati
inadekuat, segera tidur setelah makan malam,
berjumlah 33 orang (7%), diikuti mual dan
kebiasaan melewatkan sarapan, dan makan
heartburn dengan selisih 1 orang berjumlah 22
dengan cepat.11
orang (4,7%) dan 21 orang (4,5%).
Penelitian sebelumnya menyebutkan
PEMBAHASAN bahwa NSAID dapat menyebabkan kerusakan
Angka Kejadian Gastroesophageal Reflux mukosa pada saluran pencernaan dengan
Disease menghambat enzim Cyclooxygenase (COX) dan
Hasil penelitian ini menunjukkan 15,2% meningkatkan sekresi asam lambung, juga
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas menurunkan kontraksi LES dan menunda
Pattimura mengalami GERD. Hasil ini lebih pengosongan lambung yang berkaitan dengan
banyak dari yang ditemukan Karthik dkk tahun patofisiologi dari GERD.12 Selain itu, tidur yang
80
ISSN 2686-5165 (online)
Volume 5, Nomor 2, Oktober 2023
wanita secara signifikan lebih tinggi Body Mass Index pada pasien GERD di Rumah
dibandingkan dengan pria di semua kelompok Sakit Ibnu Sina Makassar tahun 2018-2020
umur (2,5% vs 6,2%, P <0,001).19 mayoritas normal yaitu 45 orang (47.4%)
Hal ini disebutkan oleh Ndraha dkk diikuti overweight dan obesitas 1 masing-
tahun 2016 bahwa kerentanan perempuan masing berjumlah 17 orang (17,9%).24
menderita GERD memiliki keterkaitan dengan Penelitian Purthana dkk tahun 2018
produksi hormon estrogen dan progesteron yang menunjukkan tidak adanya hubungan bermakna
memiliki fungsi untuk merelaksasikan otot antara IMT dengan GERD, dikarenakan IMT
dalam saluran pencernaan, termasuk LES.20 tidak bisa menentukan secara spesifik apakah
Efek potensial estrogen meresistensi epitel seorang individu obes atau tidak karena IMT
esofagus terhadap senyawa kaustik dari isi belum bisa membedakan berat badan seseorang
lambung.21 Namun, mekanisme terperinci dari antara massa jaringan lemak (fat mass) dengan
estrogen dalam mengendalikan patogenesis massa jaringan otot (muscle mass).25 Akan
spektrum GERD masih belum jelas.18 tetapi, hasil yang berbeda ditemukan pada
Studi lain tahun 2019 menyebutkan penelitian Rijal dkk tahun 2019 bahwa
bahwa hasil ini tidak dapat menunjukkan mayoritas yang menderita GERD ditemukan
perbedaan yang signifikan karena perbandingan pada kelompok IMT yang obes. Hal ini
jumlah responden perempuan lebih banyak dari disebutkan adanya keterkaitan dengan tingkat
laki-laki pada setiap penelitian.22 Sesuai dengan risiko tingginya waktu paparan asam dan risiko
penelitian ini yang juga karakteristik hiatal hernia.26
respondennya didominasi oleh perempuan.
Karakteristik Gastroesophageal Reflux
Karakteristik Gastroesophageal Reflux Disease Berdasarkan Keluhan Utama
Disease Berdasarkan IMT Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
Kami menemukan bahwa kelompok gejala GERD yang dirasakan terbanyak pada
yang menderita GERD lebih banyak pada responden yaitu regurgitasi. Hasil ini sejalan
kelompok IMT normal. Hal ini sejalan dengan dengan penelitian sebelumnya bahwa
penelitian yang dilakukan oleh Atta dkk bahwa regurgitasi (46,6%) lebih sering terjadi
4
BMI pada mahasiswa kedokteran di Saudi dibandingkan heartburn (39,9%).
Arabia mayoritas pada kelompok IMT normal Mahasiswa kedokteran cenderung
sebanyak 91 orang (80,5%) diikuti overweight memilih makanan cepat saji dan mengonsumsi
dan underweight masing-masing berjumlah 25 kopi untuk menemani waktu belajar di malam
orang (71,4%) dan 24 orang (88,9%).23 Hasil hari akibat padatnya jadwal kuliah dan
27
yang sama juga ditemukan tahun 2022 bahwa diskusi. Makanan dan minuman tersebut
82
ISSN 2686-5165 (online)
Volume 5, Nomor 2, Oktober 2023
dibahas dalam penelitian Newberry dkk tahun 3. Chen S, Du F, Zhong C, Liu C, Wang X, Chen
Y, et al. Gastroesophageal Reflux Disease:
2019 bahwa tingginya lemak pada makanan Recent Innovations In Endoscopic Assessment
cepat saji dapat mengiritasi esofagus dan And Treatment. Gastroenterol Rep. 2021 Nov
1;9(5):383–91.
mempengaruhi tonus LES sedangkan kafein 4. Syam AF, Hapsari PF, Makmun D. The
Prevalence and Risk Factors of GERD among
pada kopi dapat menginduksi relaksasi dari
Indonesian Medical Doctors. Makara J Health
LES.28 Res. 2016 Aug 1;20(2):35–40.
5. Alrashed A, Aljammaz K, Pathan A, Mandili
A, Almatrafi S, Almotire M, et al. Prevalence
KESIMPULAN and Risk Factors of Gastroesophageal Reflux
Berdasarkan hasil penelitian yang telah Disease among Shaqra University Students,
Saudi Arabia. J Fam Med Prim Care.
dilakukan dapat disimpulkan bahwa prevalensi 2019;8(2):462.
GERD pada mahasiswa Fakultas Kedokteran 6. Taraszewska A. Risk Factors For
Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms
Universitas Pattimura sebanyak 40 orang Related To Lifestyle And Diet. Rocz Państw
Zakładu Hig [Internet]. 2021 [cited 2022 Dec
dengan keluhan utama regurgitasi dan 23]; Available from:
karakteristik responden yang mengalami GERD http://wydawnictwa.pzh.gov.pl/roczniki_pzh/po
bierz-artykul?id=1367.
terbanyak pada usia 18 tahun, perempuan, dan 7. Kuswono AD, Yurizali B, Akbar RR. Kejadian
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
kelompok IMT normal. dengan GERD-Q pada Mahasiswa Kedokteran.
Penelitian ini diharapkan dapat Baiturrahmah Med J. 2021;1(1):9.
8. Sharma A, Sharma PK, Puri P. Prevalence and
dikembangkan lagi dengan mencari hubungan The Risk Factors of Gastro-Esophageal Reflux
antara beberapa variabel yang diteliti dengan Disease In Medical Students. Med J Armed
Forces India. 2018 Jul;74(3):250–4.
kejadian GERD. Untuk menghindari bias, 9. Karthik RC, Balaji SM, Balaji A, Sriram RM.
Prevalence of Gastro Esophageal Reflux
penelitian sebaiknya dilakukan pada kelompok Disease Among Medical Students in Chennai,
populasi dengan jumlah karakteristik yang sama South India. Indian J Forensic Community
Med; 2017;4(3):199-203.
dan pengambilan data dengan wawancara 10. Mile MA, Suranata FM, Rantiasa IM.
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). J
langsung.
Kesehat Amanah Prodi Ners Univ
Muhammadiyah Manado. 2020;4(1):13–9.
DAFTAR PUSTAKA 11. Saraswati AP, Garianto E. Hubungan antara
Konsumsi Kopi dengan Gejala
1. Puspita FC, Putri LA, Rahardja C, Utari AP, Gastroesophageal Reflux Disease (GERD).
Syam AF. Prevalence of Gastroesophageal CoMPHI J Community Med Public Health
Reflux Disease and Its Risk Factors In Rural Indones J. 2021;1(3).
Area. Indones J Gastroenterol Hepatol Dig 12. Mungan Z, Simsek BP. Which drugs are risk
Endosc. 2018;18(1):9–14. factors for the development of
2. Antunes C, Aleem A, Curtis SA. gastroesophageal reflux disease? Turk J
Gastroesophageal Reflux Disease [Internet]. Gastroenterol. 2020 Mar 9;28(Supp1):S38–43.
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 13. Lindam A, Ness-Jensen E, Jansson C,
2022. Available from: Nordenstedt H, Åkerstedt T, Hveem K, et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK4419 Gastroesophageal Reflux and Sleep
38/?report=classic. Disturbances: A Bidirectional Association in a
83
ISSN 2686-5165 (online)
Volume 5, Nomor 2, Oktober 2023
Population-Based Cohort Study, The HUNT 22. Radjamin ISP, Nusi IA, Kalanjati VP. Profil
Study. Sleep. 2016 Jul 1;39(7):1421–7. Penderita GastroEsophageal Reflux Disease
14. Yuan LZ, Yi P, Wang GS, Tan SY, Huang (GERD) dan Non-Erosive Reflux Disease
GM, Qi LZ, et al. Lifestyle intervention for (NERD) di RSUD DR. Soetomo Surabaya.
gastroesophageal reflux disease: a national 2019;29.
multicenter survey of lifestyle factor effects on 23. Atta MME, Sayed MH, Zayed M, Alsulami
gastroesophageal reflux disease in China. Ther SA, Al-Maghrabi AT, Kelantan AY. Gastro-
Adv Gastroenterol. 2019 Jan;12:1-12. Oesophageal Reflux Disease Symptoms and
15. Milajerdi A, Bagheri F, Mousavi SM, Associated Risk Factors among Medical
Hassanzadeh Keshteli A, Saneei P, Students, Saudi Arabia. Int J Gen Med. 2019
Esmaillzadeh A, et al. Breakfast Skipping and Aug;12:293–8.
Prevalence of Heartburn Syndrome among 24. Hidayati PH, Andi AY, Asrini S, Nurfachanti,
Iranian adults. Eat Weight Disord - Stud Syamsu RF. Hubungan Body Mass Index
Anorex Bulim Obes. 2021 Oct;26(7):2173–81. (BMI) terhadap Kejadian Gastroesophageal
16. Zhang D, Liu S, Li Z, Wang R. Global, Reflux Disease (GERD). Window Health J
Regional and National Burden of Kesehat. 2022 May 22;519–25.
Gastroesophageal Reflux Disease, 1990–2019: 25. Purthana INH, Somayana G. Hubungan antara
Update From The GBD 2019 study. Ann Med. Berat Badan Lebih dengan Penyakit Refluks
2022 Dec 31;54(1):1372–84. Gastroesofageal di RSUP Sanglah Denpasar. J
17. Ghosh DK, Nath M, Ghosh CK, Ahmed A, M Udayana. 2020 Juni; 9(6).
Rahim S, Rowshon A. Gastroesophageal 26. Rijal SC, Syam A, Simadibrata M, Mansjoer A.
Reflux Disease: Prevalence and Its Risk Impact Of Obesity On Severity Of Esophageal
Factors in Rural Bangladesh. Bangladesh Med Reflux In Gastroesophageal Reflux Disease
Res Counc Bull. 2018 Jun 6;44(1):45–51. Measured By Ph-Meter Impedance. J Phys
18. Yu LY, Lin YC, Kuo YC, Ko HJ, Chen MJ, Conf Ser. 2018 Aug;1073:042047.
Wang HY, et al. Aging Combined with High 27. Ardhan FR, Catarina Budyono, Rifana
Waist-to-Hip Ratio Is Associated with a Higher Cholidah. Hubungan Pola Makan dengan
Risk of Gastro-Esophageal Reflux Disease. J Kejadian Gastroesophageal Reflux Disease
Clin Med. 2022 Sep 4;11(17):5224. pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
19. Kim SY, Jung HK, Lim J, Kim TO, Choe AR, Universitas Mataram. Unram Med J. 2022 Apr
Tae CH, et al. Gender Specific Differences in 11;11(1):806–11.
Prevalence and Risk Factors for Gastro- 28. Newberry C, Lynch K. The role of Diet in the
Esophageal Reflux Disease. J Korean Med Sci. development and management of
2019;34(21):158. Gastroesophageal Reflux Disease: why we feel
20. Ndraha S, Oktavius D, Sumampouw JL. the burn. J Thorac Dis. 2019 Aug;11(Suppl
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan 12):S1594-S1601.
Keberhasilan Terapi GERD. J. Kedokt
Meditek. 2016;22(60).
21. Asanuma K, Iijima K, Shimosegawa T. Gender
difference in gastro-esophageal reflux diseases.
World J Gastroenterol. 2016 Feb 7;22(5):1800-
10.
84