PERSALINAN (INC)

No. Dokumen : SOP/268/D/PKM-PTL/I

/2023
SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit 05 Januari 2023

Halaman : 1/7
UPT PUSKESMAS AKBAR ARFAN
PATTALLASSANG NIP.198903032017051001

1. Definisi Asuhan persalinan normal adalah pelayanan kebidanan pada masa

persalinan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam asuhan persalinan
normal
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Pattallassang No :
002/PKM-PTL/SK-KPS/1/2023 Tentang Jenis-Jenis Pelayanan
Puskesmas
4. Referensi Buku saku pelayanan kesehatan ibu difasilitas Kesehatan Dasar
5. Alat dan Bahan Persiapan Alat & Bahan :
a. Persiapan perlindungan diri :
 Celemek
 sepatu boots
 masker
 kacamata goggle
b. Partus set :
 2 buah klem
 1 buah 1/2koher
 Gunting tali pusat
 Gunting epissiotomi
 Kateter logam
 2 pasang handscoon
 Kassa steril
 Spuit 3 ml
 Penjepit tali pusat
 Delee
c. Hectingset :
 1 buah pinset anatomi
 1 buah naldpooder
 1 pasang handscoon
 1 buah gunting benang
 Catgut
d. Tensimeter
e. Bengkok/nierbekken
f. Doppler dan jelyy
g. Pita centimeter
h. Timbanganbayi
i. Pengukur panjang badan
j. Termometer
k. Bethadhine
l. Pakaian ibu
m. Pakaian bayi
n. Larutan klorin 0,5 %
o. Larutan DTT
p. Alatresusitasi
q. Tempatsampahmedisdan non medis
 r. Tempatpakaiankotoribu
s. Obat-obatanhabispakai :
 Oksitosin
 Lidokain 1%
 Spuit 3 ml 1 buah
 Cairan infuse (RL dan Na Cl)
 Selang infuset
 Metilergometrin injeksi
 Metilergometrin injeksi
 Kanula nasal
 MgSO4 20 % dan MgSO4 40 %
 Obat untuk ibu (amoxicillin, asmef, metilergometrin tablet,
Vit.A)
 Obatuntukbayi (salepmata, Vit.K, dan Hb0)
6. Langkah-Langkah Langkah-langkah :
1) Petugas melihat tanda-tanda gejala persalinan kala 2
2) Petugas memastikan perlengkapan, bahan dan obat-obatan
esensial siap digunakan.Mematahkan ampul oksitosin 10 unit
dan menempatkan tabung suntik steril sekali pakai di dalam
partus set.
3) Petugas mengenakan baju penutup atau celemek plastik yang
bersih
4) Petugas melepaskan semua perhiasan yang dipakai di
bawah siku, mencuci kedua tangan dengan sabun dan air yang
mengali dan mengeringkan tangan dengan handuk satu kali
pakai/ pribadi yang bersih
5) Petugas memakai sarungtangan DTT atau steri luntuk semua
pemeriksaan dalam
6) Petugas mengisap oksitosin 10 unit ke dalam tabung suntik
(dengan memakai sarung tangan desinfeksi tingkat tinggi atau
steril tanpa mengkontaminasi tabung suntik
7) Petugas membersihkan vulva dan perineum, menyekanya
denganhati- hati dari depan kebelakang dengan menggunakan
kappas atau kassa yang sudah dibasahi air DTT. Mengganti
sarung tangan jika terkontaminasi (meletakkan kedua sarung
tangan tersebut dengan benar di dalam larutan terkontaminasi)
8) Petugas menggunakan teknik aseptic, melakukan pemeriksaan
dalam untuk memastikan bahwa pembukaan servik sudah
lengkap, lakukan amniotomi
9) Petugas mendekontaminasi sarung tangan dengan cara
mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan yang
kotor kedalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit. Mencuci
kedua tangan
10) Petugas memeriksa denyut jantung janin setelah kontraksi
berakhir untuk memastikan bahwa DJJ dalambatas normal
(120-160 x/menit)
11) Petugas memberitahu pada ibu bahwa pembukaan sudah
lengkap dan keadaan janin baik. Membantu ibu berada dalam
posisi yang nyaman sesuai dengan keinginannya
12) Petugas meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan meneran
13) Petugas melakukan pimpinan meneran saatibu memiliki
dorongan yang kuat untuk meneran
14) Petugas menganjurkan ibu untuk berjalan dan berjongkok
jika belum ada dorongan untuk meneran
15) Jika kepala bayi telah membuka vulva 5-6 cm, petugas
meletakkan handuk bersih di atas perut ibu untuk
 mengeringkan bayi
16) Petugas meletakkan kainbersih yang dilipat 1/3 bagian di
bawah bokong ibu
17) Petugas membuka partus set
18) Petugas memakai sarungtangan DTT atau steril pada kedua
tangan
19) Saat kepala bayimembuka vulva 5-6 cm, petugas melindungi
perineum dengan satu tangan dan tangan yang lain menahan
puncak kepala
20) Petugas memeriksa lilitan talipusat dan mengambil tindakan
yang sesuai jika hal itu terjadi
21) Petugas menunggu kepala melakukan putaran paksi luar secara
spontan
22) Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, tempatkan kedua
tangan di masing-masing sisi muka bayi. Anjurkan ibu untuk
meneran bila ada dorongan untuk meneran kemudian lahirkan
kepala bayi dengan cara menariknya kearah bawah dan keatas
sesuai arah jalan lahir. Lahirkan bahu posterior
23) Setelah kedua bahu dilahirkan menelusuri tangan mulai kepala
bayi bahu dan lengan
24) Setelah tubuh dibagian lengan lahir, menelusuri tangan yang
ada Di atas (anterior) dari punggung kearah kaki bayi untuk
membantu kelahiran kaki bayi
25) Petugas menilai bayi dengan cepat (dalam 30 detik) kemudian
meletakkan bayi diatas perut ibu dengan posisi kepala bayi
sedikit lebih rendah dari tubuhnya
26) Petugas segera mengeringkan badan dan kepala bayi dengan
handuk atau kain dang anti dengan kain bersih
27) Petugas memeriksa fundus uteri untuk memastika nadanya bayi
kedua atau tidak
28) Petugas memberitahu ibu bahwa akan disuntikkan oksitosin
untuk memperbaiki kontraksi
29) Dalam waktu 1 menit pertama, lakukan penyuntikkan oksitosin
10 unit IM pada 1/3 atas paha kanan ibu bagian luar
30) Setelah 2 menit, menjepit talipusat menggunakan klem kira-kira
3 cm dari pusat bayi. Melakukan urutan pada tali pusat pada
bagian luar klem lalu menjepit dengan jarak 2 cm dari klem
pertama
31) Petugas memotong talipusat dengan melindungi perut bayi dari
gunting tali pusat
32) Petugas melakukan inisiasi menyusui dini dengan kontak skin
to skin pada ibu dan bayi, lakukan IMD minimal selama 1 jam
33) Petugas memindahkan klem talipusat sekitar 5-10 cm dari vulva
ibu
34) Petugas meletakkan tangan kiri pada bagian bawah uterus dan
tangan kanan memegang klem talipusat
35) Petugas dengan tangan kiri melakukan dorso kranial
36) Setelah plasenta terlepas meminta ibu untuk meneran sedikit
sambil menarik talipusat kearah bawah dan kemudian kearah
atas, mengikuti kurve jalan lahir sambil meneruskan tekanan
berlawanan arah pada uterus.
37) Saat plasenta Nampak pada introitus vagina, putar plasenta
searah jarum jam untuk melahirkan plasenta
38) Petugas melakukan masase secara utuh
39) Petugas meletakkan plasenta pada tempat yang datar dan
memeriksa kelengkapan plasenta dan masukkan plasenta
 kedalam kantong plastic
40) Petugas memeriksa adanya robekan pada vagina dan
perineum. Lakukan penjahitan bila ada robekan
41) Petugasmemastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak
ada pendarahan
42) Petugas mencelupkan tangan yang masih memakai sarung
tangan kedalam larutan klorin 0,5%
43) Petugas memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan
kandung kemih kosong
44) Petugas mengajarkan pada ibu dan keluarga cara melakukan
masase uterus
45) Petugas mengevaluasi jumlah kehilangan perdarahan
46) Petugas memeriksan adiibu dan memastikan keadaan ibu baik
47) Petugas memantau keadaan bayi dan pastikan bahwa bayi
bernafas dengan baik (40-60x/m)
48) Petugas merendam alat bekas pakai dalam larutan klorin 0,5%
selama 10 menit, cuci dan bilas
49) Petugas membuang bahan-bahan yang terkontaminasi
ketempat sampah yang sesuai
50) Petugas membersihkan ibu dari paparan darah dan cairan
tubuh dengan menggunakan air DTT
51) Petugas memastikan ibu merasa nyaman
membant ibu memberikan ASI
52) Petugas melakukan dekontaminasi tempat bersalin dengan
larutan klorin 0,5%
53) Petugas mencelupkan sarung tangan kedalam larutan klorin
0,5% buka secara terbalik dan rendam selama 10 menit
54) Petugas mencuci kedua tangan dengan sabun dibawah air
mengalir dan keringkan
55) Petugas memakai sarung tangan DTT untuk melakukan
pemeriksaan fisik Dalam satu jam pertama, petugas
memberikan salep mata, vit.K dipaha kiri dan melakukan
pemeriksaan TTV pada bayi
57) Setelah satu jam pemberianvit.K, petugas memberikan
imunisasi hepatitis B dipaha kanan Petugas melepaskan sarung
tangan secara terbalik dan rendam di dalam larutan klorin 0,5%
selama 10 menit
58) Petugas mencuci kedua tangan dengan sabun dan dibawah
air mengalir dan keringkan
59) Petugas melengkapi partograf

7. diagram Alir
Melihat
tanda dan Memastikan Memakai
gejala kala 2 kelenkapan alat celemek

Memakai Mencuci
Mengambil Laat sarung tangan tangan di air
Suntik Okxitosin DTT mengalr

membersihkan mencelupkan
melakukan
vulva tangan kedalam
menggunakan pemeriksaa
larutan klorin
kapas n dalam
0,5%
8. Hal-Hal Yang 1) Kelengkapan alat dan bahan
Perlu 2) Keadaan ibu dan bayi
Diperhatiakan 3) Surat persetujuan tindakan informed concent
4) Kendaraan / ambulance untuk persiapan rujukan

9. Unit Terkait Ruang bersalin

10. Dokumen Terkait - Informed concent

- Register

11. Rekaman histori No Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai

perubahan Di berlakukan