Nomor :
Nama Lengkap :
NIP :
Jabatan : Perbekel/Lurah ……………………
Nama Lengkap :
Pekerjaan :
Alamat :
Untuk mengikuti seleksi dan menjadi petugas lapangan pada Pendataan Awal Registrasi
Sosial Ekonomi (Regsosek) Kabupaten Jembrana Tahun 2022, terutama untuk wilayah kerja
di Desa/Kelurahan …….
…………………, ………..………………2022
Perbekel/Lurah ……………………..
(...................................................................)