BHAYANGKARI Lampiran : 4.

A
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
REKAPITULASI DATA YATIM/PIATU DAN YATIM PIATU
KEMALA, POLRI, DAN PNS
TAHUN : 2024

KEMALA POLRI PNS

NO NAMA PENGURUS YATIM/ YATIM YATIM/ YATIM YATIM/ YATIM/ JUMLAH KET
PIATU PIATU PIATU PIATU PIATU PIATU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PR BHAY PIM STAF 0 0 12 0 1 0 13
2 PR BHAY PESANTREN 0 0 7 0 0 0 7
3 PR BHAY KEDIRI KOTA 0 0 5 0 0 0 5
4 PR BHAY MOJOROTO 0 0 3 0 0 0 3
5 PR BHAY GROGOL 0 0 1 0 0 0 1
6 PR BHAY BANYAKAN 0 0 6 0 0 0 6
7 PR BHAY TAROKAN 0 0 1 0 0 0 1
8 PR BHAY SEMEN 0 0 0 0 0 0 0
9 PR BHAY MOJO 0 0 2 0 0 0 2

JUMLAH 0 0 37 0 1 0 38

Kediri, Januari 2024

Penjelasan : KETUA
Anak yatim/ piatu dan anak yatim piatu Kemala : anak dari anggota Polri ( Polki dan
Polwan)
dan PNS Polri yang gugur dalam mejalankan tugas dan berdasarkan Skep Kapolri
Anak Yatim : Anak Polri / PNS yang orang tuanya meninggal saat masih aktif dinas
Anak Piatu : Anak Polwan / PNS wanita Polri yang meninggal saat masih aktif Dinas NY. SILVI TEDDY CHANDRA
 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
Lampiran : 4A.1

DATA REKAPITULASI YATIM/PIATU DAN YATIM PIATU KEMALA

TAHUN 2024

TINGKAT SEKOLAH

NO NAMA PENGURUS NAMA ANAK NAMA ORANG TUA PANGKAT / NRP KET
TK SD SMP SMA PT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PR BHAY PIMSTAF RACHMA AYU WISMANTARI HERU PUJIANTO AIPTU II MENINGGAL KARENA COVID-19

ANINDYA RASHA EFENDI II

ENDRO BAYU EFENDI AIPTU MENINGGAL KARENA COVID-19
CHURIEL NAJWA EFENDI V

INDRA NAYLA EKA BAKHTIYAR DONNY BAKHTIYAR BRIPKA II MENINGGAL KARENA COVID-19

OKCHA NESYA NOVITA SARI II

GUNAWAN NOVIYANTO BRIPKA MENINGGAL KARENA COVID-19
III
ADITYA SURYA RAMADHAN
ALFNERI TIMOTHY KUSUMA P. VII
STEV. GERALD POLIN AIPTU MENINGGAL KARENA SAKIT
AZRIEL EDBERT KUSUMA P. II

VINA PRAMUDIA UTAMI V

SUKIRNO AIPTU MENINGGAL KARENA SAKIT
AGMAIDA CITRA KUSUMA WARDANI III
M. FARHAN BADAR PENDA II MENINGGAL KARENA SAKIT
CIPTA ALNII HESTI PRATIWI III
MUHAMMAD HASYIM AIPTU MENINGGAL KARENA SAKIT
BERLIAN HESTY WARDANI PRADITYA I

2 PR BHAY PESANTREN GLENDA SAULINA SEPTIANI NAPITUPULU V

HERMANTO NAPITUPULU BRIGADIR MENINGGAL KARENA KECELAKAAN
KEVIN PERWIRA NAPITUPULU II

MOH. ZAKY SUTRISNO JOKO SUTRISNO BRIPKA I MENINGGAL KARENA SAKIT

AVILIA RAHMADI HARTONO AIPTU III MENINGGAL KARENA KECELAKAAN

YOGI ARISTA BRIGADIR II

YUYUD DWI K. MENINGGAL KARENA SAKIT
WIDYA DWI D. III
TANTO JYAAS AS'AD MATSUKUR AIPTU II MENINGGAL KARENA SAKIT

3 PR BHAY KOTA NADIRA PRIYA SUCI MAHARANI PRIYANTO AIPTU V MENINGGAL KARENA SAKIT

ANDIKA RISKY PRAMA II

KODIMAN AKP MENINGGAL KARENA SAKIT
ARVINA CAHYA PERTIWI VI

NURMALA PUTRA F VII

IWAN PURWANTO AIPDA MENINGGAL KARENA SAKIT
DANI PUTRA M III

4 PR BHAY MOJOROTO HAUZAN ILHAM AQIL SUWANDI AIPTU II MENINGGAL KARENA SAKIT
RIVALDO PUTRA YUDISTIRA VI
WAHYUDI HASYIM AIPTU MENINGGAL KARENA SAKIT
JEVELOVENDA AYU PUTRI YUDISTIRA II

5 PR BHAY GROGOL VINA YONA PRATIWI SUYONO AIPTU I MENINGGAL KARENA SAKIT
 BERLIN FITRI CANTIKA RADEN ENTJEP SUHARIJANTHO BRIPKA II MENINGGAL KARENA SAKIT
6 PR BHAY BANYAKAN

RIZA ADI NUGROHO I

SUDOMO AIPTU MENINGGAL KARENA SAKIT
MADA MAULANA VI
DAVA RIDHO PUTRA SETYAWAN
II
RAVI ADITYA PUTRA SETYAWAN SULISTYAWAN IPDA MENINGGAL KARENA SAKIT
I
DIVA PUTRI AYU SETYAWAN
V

7 PR BHAY TAROKAN M. GALIH SATYO BASKORO TIMUR DARU BODRO BRIPKA V MENINGGAL KARENA SAKIT

8 PR BHAY SEMEN

9 PR BHAY MOJO DEDI ANJASMARA I

SUKAEMI AIPTU MENINGGAL KARENA SAKIT
FARIT EFENDI I

JUMLAH 38 10 8 13 7

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI LAMPIRAN : 4B
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN PRESTASI AKADEMIK

PENGURUS PUSAT BHAYANGKARI
TAHUN 2024

TINGKAT PENDIDIKAN JUMLAH

NAMA ORANG
NO NAMA PENGURUS NAMA ANAK PANGKAT DAN NRP KET
TUA SD SMP SMA PT Rp
Rp Rp Rp Rp
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 PR. BHAY PIM STAF ADEFFA NAUFAL HENDYAZKA HENDRIX BRIPKA/87110742 1,000,000 1,000,000
CAHYONO - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - -

3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO BONITA WIDYA ARTANTI BONAJI AIPTI/65070665 - - - 2,000,000 2,000,000

JUMLAH - - - 1,000,000 - - 2,000,000 3,000,000

Penjelasan : Kediri, Januari 2024

Diisi hanya yang diperoleh dari PP Bhayangkari KETUA
Kolom keterangan diisi apabila menerima bantuan pendidikan Prestasi Akademik

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI LAMPIRAN : 4.C
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN PRESTASI NON AKADEMIK

PENGURUS PUSAT BHAYANGKARI
TAHUN 2024

TINGKAT KEJUARAAN PRESTASI

PANGKAT DAN
NO NAMA KEPENGURUSAN NAMA ANAK NAMA ORANG TUA KETERANGAN
NRP INTERNASIONAL NASIONAL JUARA I JUARA II JUARA III

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 PR. BHAY PIM STAF - - - - - - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - -
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - -

Penjelasan : Kediri, Januari 2024

Diisi hanya diperoleh dari PP Bhayangkari KETUA
Kolom keterangan diisi apabila menerima bantuan pendidikan Prestasi Non Akademik

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TMUR Lampiran : 4.D
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN KEMALA
TAHUN : 2024

TINGKAT PENDIDIDKAN KETERANGAN / SEBAB

NO NAMA PENGURUS NAMA ANAK NAMA ORANG TUA PANGKAT DAN NRP JUMLAH
SD SMP SMA PT MENINGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 PR BHAY PIM STAF ADITYA SURYA RAMADHANI III - - - Rp 1,000,000

GUNAWAN NOFIYANTO BRIPKA / 81110013 MENINGGAL KARENA SAKIT
OKCHA NESYA N. X Rp 1,500,000

KEVIN PERWIRA N. III Rp 1,000,000

MENINGGAL KARENA
HERMANTO NAPITUPULU BRIGADIR/86031212
KECELAKAAN
GLENDA SAULINA S. N VI Rp 1,000,000

AZRIEL EDBERT K. STEV. GERALD POLIN AIPTU/75090519 XII Rp 1,500,000 MENINGGAL KARENA SAKIT

2 PR BHAY PESANTREN - - - - - - - - -

3 PR BHAY KOTA - - - - - - - - -

4 PR BHAY MOJOROTO - - - - - - - - -

5 PR BHAY GROGOL - - - - - - - - -
6 PR BHAY BANYAKAN - - - - - - - - -
7 PR BHAY TAROKAN - - - - - - - - -
8 PR BHAY SEMEN - - - - - - - - -

9 PR BHAY MOJO - - - - - - - - -

JUMLAH - - - 3 - 2 - Rp 6,000,000 -

Kediri, Januari 2024

Penjelasan :
KETUA
Diisi hanya yang diperolah dari PP Bhayangkari.
Kolom Keterangan diisi apabila menerima beasiswa Prestasi dan Kemala

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
Lampiran : 4.E
REKAPITULASI DATA DISABILITAS BHAYANGKARI, WARAKAWURI DAN ANAK POLRI / PNS POLRI
TAHUN 2024

BHAYANGKARI / WARAKAWURI / ANAK POLRI / PNS POLRI

NO NAMA KEPENGURUSAN FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSORIK JUMLAH BANTUAN YANG DIBUTUHKAN
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 PR. BHAY PIM STAF - - - - - - - - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - - - -
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - -

Penjelasan :
L = Laki - laki /P : Perempuan Kediri, Januari 2024
Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2016 tentang penyandang Disabilitas KETUA
* Disabilitas Fisik : Terganggunya fungsi gerak ( contoh : amputasi, lumpuh layuh atau kaku, akibat
stroke dan celebral palsy ( CP )
* Disabilitas Intelektual : Ternggunya fungsi pikir karena tingkat kecerdasan dibawah rata - rata ( contoh : NY. SILVI TEDDY CHANDRA
lambat belajar,disabilitas grahita dan down syndrome )
* Disabilitas Mental : Terganggunya fungsi pikir, emosi dan perilaku ( contoh : autis, Hiperaktif, anxietas dan bipolar )
* Disabilitas Sensorik : Terganggunya fungsi panca indera ( contoh : Disabilitas netra,disabilitas rungu, disabilitas wicara
* Kolom keterangan diisi dengan alat bantu/bantuan yang dibutuhkan secara rinci
* Jika anak Yatim POLRI/PNS harap diisi nama ayah atau nama ibu
* Jika Bhayangkari dan Warakawuri harap diisi nama suami
 BHAYANGKARI LAMPIRAN : 4E.1
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA

REKAPITULASI DATA DISABILITAS BHAYANGKARI, WARAKAWURI DAN ANAK POLRI / PNS POLRI
TAHUN 2024

BHAYANGKARI / WARAKAWURI / ANAK POLRI / PNS POLRI

NAMA AYAH/IBU BANTUAN YANG
NO NAMA KEPENGURUSAN NAMA PANGKAT TERAKHIR ALAMAT NO TLP FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSORIK JUMLAH
ATAU NAMA SUAMI DIBUTUHKAN
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 PR. BHAY PIM STAF - - - - - - - - - - - - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - - - - - - - -
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - - - - - - - -

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
Lampiran : 4.F
REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN DISABILITAS BHAYANGKARI DAN WARAKAWURI
TAHUN 2024

BHAYANGKARI / WARAKAWURI
NO NAMA KEPENGURUSAN FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSORIK JUMLAH BANTUAN YANG DIBUTUHKAN
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 PR. BHAY PIM STAF - - - - - - - - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - - - -
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - - - -

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI LAMPIRAN : 4F.1
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN DISABILITAS BHAYANGKARI / WARAKAWURI

TAHUN 2024

BHAYANGKARI / WARAKAWURI
BANTUAN YANG
NO NAMA KEPENGURUSAN NAMA NAMA SUAMI PANGKAT TERAKHIR ALAMAT NO TLP FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSORIK JUMLAH
DIBUTUHKAN
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 PR. BHAY PIM STAF - - - - - - - - - - - - - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - - - - - - - - -
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - - - - - - - -

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
Lampiran : 4.G

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN DISABILITAS ANAK POLRI/PNS POLRI

TAHUN 2024

ANAK POLRI/PNS POLRI

BANTUAN YANG
NO NAMA KEPENGURUSAN FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSORIK JUMLAH
DIBUTUHKAN

L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 PR. BHAY PIM STAF - - - - - - - - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - - - -
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - - - -

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
Lampiran : 4.G1

REKAPITULASI DATA PENERIMA BANTUAN DISABILITAS ANAK POLRI/PNS POLRI

TAHUN 2024

ANAK POLRI/PNS POLRI

PANGKAT BANTUAN YANG
NO NAMA KEPENGURUSAN NAMA ANAK NAMA AYAH/IBU ALAMAT NO TLP FISIK INTELEKTUAL MENTAL SENSORIK JUMLAH
TERAKHIR DIBUTUHKAN
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 PR. BHAY PIM STAF - - - - - - - - - - - - - - -

2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - - - - - - - - - - -
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - -

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI LAMPIRAN : 4.H
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
REKAPITULASI DATA
WARAKAWURI KEMALA DAN WARAKAWURI AKTIF
TAHUN : 2024

JUMLAH WARAKAWURI KEMALA JUMLAH WARAKAWURI AKTIF TOTAL KESELURUHAN

NO NAMA PENGURUS KETERANGAN
WARAKAWURI

PA BA/TA JUMLAH PA BA/TA JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PR BHAY PIMSTAF 0 0 0 0 0 0 0
2 PR BHAY PESANTREN 0 0 0 2 18 20 20
3 PR BHAY KEDIRI KOTA 0 0 0 0 12 12 12
4 PR BHAY MOJOROTO 0 1 1 3 10 13 14
5 PR BHAY GROGOL 0 0 0 0 1 1 1
6 PR BHAY BANYAKAN 0 0 0 0 1 1 1
7 PR BHAY TAROKAN 0 0 0 0 0 0 0
8 PR BHAY SEMEN 0 0 0 0 1 1 1
9 PR BHAY MOJO 0 0 0 0 1 1 1

JUMLAH 0 1 1 5 44 49 50
Kediri, Januari 2024
KETUA
Penjelasan :
1. warakawuri kemala: suami gugur/ tewas/ hilang dalam tugas dengan bukti surat tugas
2. warakawuri aktif : suami meninggal dalam masa dinas aktif karena sakit atau
kecelakaan
NY. SILVI TEDDY CHANDRA
 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
Lampiran :4H.1
REKAPITULASI DATA
WARAKAWURI KEMALA DAN WARAKAWURI AKTIF
TAHUN : 2024

JUMLAH WARAKAWURI KEMALA JUMLAH WARAKAWURI AKTIF

TOTAL KESELURUHAN
NO NAMA PENGURUS NAMA WARAKAWURI NAMA SUAMI PANGKAT TERAKHIR ALAMAT NO TLP KETERANGAN
WARAKAWURI
PA BA/TA JUMLAH PA BA/TA JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 PR BHAY PIMSTAF - - - - - - - - - - - - -
2 PR BHAY PESANTREN NOERAINI SOETARJI BRIPKA DS. TEPUS JOYOBOYO I/68 081335979694 - - - 2 18 20 20
SITI FATIMAH KUSTUR AIPTU JL. KILISUCI DOKO NGASEM, KEDIRI -
TITIK RUSIATI SUHARNO BRIPDA WONOJOYO RT 3/ RW II GURAH 081232574194
SITI NURJANAH JOKO SUTRISNI BRIPKA BANARAN GG. RANU BANARAN 087759177164
PESANTREN KEDIRI
PURWASRI LILIK SISWANDI AIPTU PERUM BENCE REGENCY PAKUNDEN, 081317116926
KEDIRI
KATITIK SUTIKNO AIPTU DS. JERUK TUGUREJO NGASEM KEDIRI 082330293766
SUMARNI LEGIMAN AIPTU SAMBIRESIK KEDIRI 081359426664
SRI LESTARI MICHAEL PRAPTO AIPTU JL. DAHLIA I/ 29 NGRONGGO KEDIRI 082140274292
BETTY SUCI L. HARTONO AIPTU JL. LETJEN SUPRAPTO II/ 20A 085853634790
ANI MASKURIN PRIYANTO AIPTU JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 186 082131908018
SRI WAHYUNI ISWANTO AIPTU JL. MAUNI RT.07 RW. 02 KEDIRI 085235317210
SRI HANDAYANI SUMINAR AIPTU RT.03 RW. 11 BANGSAL PESANTREN KEDIRI 081216759213

DEDEH KENYO SUPARMAN AIPTU PERUM PURI ASRI TOSAREN, PESANTREN 081252369797
KEDIRI
SITI NURATIKAH AGUS SISWANTO IPDA KEL. NAMBAAN NGASEM KEDIRI 081259821821
IKSAN NURHIDAYATI SISWANDI AIPTU JL. MAUNI 50 KEL. BANGSAL KEDIRI 081359192525
ISROWIYAH SOEDOMO AIPTU DS. JABON UTARA, BANYAKAN, KEDIRI 081233443389
NINIK SETYORINI KODIMAN AKP PERUM WISMA COREKAN BLOK F NO 5 08125948817
FRISKA ARISANI AHARISANTO NAPITULU BRIGADIR PERUM PESONA KOTA, NGASEM, KEDIRI 081232277689
MAMIK SUMARMIATI KRISTIAN DWI BRIPTU PERUM SUKOREJO INDAH BLOK T 081335718272
SITI KHODIJAH YUDUD DWI K BRIGADIR LINGK. CENTONG KEL BAWANG KEDIRI 081232443766

3 PR BHAY KEDIRI KOTA HJ. FATHONAH MU'ANAM AIPDA JL. JEN. SUDIRMAN PARE 081332008202 - - - - 12 12 12
SRI LESTARI MICHAEL AIPTU DAHLIA I/ 29 PERM NGRONGGO 08240274292
LILIK YUANI SISWADJI AIPTU JL. KENARI 143 BENCE KEDIRI 081335362001
SITI KOMAYAH MAHMUDI AIPTU DANDANGAN I/ 69 KEDIRI 081234171812
BETTY SUCI L. SUHARTONO AIPTU LETJEN SUPRAPTO II/ 20A KEDIRI -
NUR'AINI SUTARDJI AIPDA JL. JOYOBOYO I / 68 TEPUS KEDIRI -
SUYATI KOSASIH AIPDA KALIOMBO RAYA NO. 5 KEDIRI -
MARIATI BAKAD AIPDA BANJARAN I / 110 B 692722
AMIUSWATI SUWARDI B AIPTU ASRAMA POLWIL KEDIRI 081216669053
ST. ROHANI MOCH. SARBINI AIPTU TINALAN IV/9B 04/03 083846112615
ST. NGATFIYAH SUDJIONO AIPTU SINGONEGARAN TENGAH 72 KEDIRI 081234464400
 ANI MASKURIN PRIYANTO AIPDA PERINTIS KEMERDEKAAN 180 NGRONGGO
KEDIRI
081235636161

4 PR BHAY MOJOROTO NURLIATIN BUDIONO BRIGADIR JL. VETERAN 99 NO. 3C RT 14 RW 04

SUKORAME MOJOROTO 087857418222 - 1 1 - 13 13 14

NURHAYATI SUWADI AIPTU JL. BOTO LENGKET B2 RT 03/ RW 05 BUJEL

MOJOROTO
081345022827
MUSIYAN HERMAN SUKOCO MAYOR JL. VETERAN GG. 1 NO. 3 KEC. MOJOROTO
KEDIRI 081357856631

WAHYU SRI H KUN PRAYITNO AKP ASRAMA BRIMOB MOJOROTO 081212906546

RIHANA KASNO BRIPKA JL.PEMANDIAN 10/2 BANDAR LOR
MOJOROTO
-
SUTARMI KARDI JOKO DARSONO AIPTU KADEMANGAN RT 02/ W 02 LIRBOYO
MOJOROTO
-
SITI NGASIAH ISTAR AIPTU BOTO LENGKET 56 RT 01/ RW 02 LIRBOYO
MOJOROTO
-
SISMIATI BAMBANG BASUKI AIPTU BANDAR LOR GG. PEMADIAN 7/50
MOJOROTO KEDIRI 081233923353

LILIK SAMINI SUSANTO AIPTU JL. VETERAN 5/ NO. 2 KEC. MOJOROTO -

SUGIARMI YUNANI AIPTU DS. POJOK RT. 03 RW. 01 KEC. MOJOROTO
-
SUMIARSIH SUNYOTO AIPTU JL PENANGGUNGAN MOJOROTO -
NUR AINI AGUS IRAWAN IPDA JL. PENANGGUNGAN MOJOROTO -
DARIATI AFFANDI AIPTU BANDAR LOR GG. 9 NO. 28 KEDIRI -
SULASMI SUWARDI AIPTU JL. KAWI GG. 3 NO. 3 -

5 PR BHAY GROGOL KASMINI SUKARMAN BRIGADIR PERUM GRINGGING REGENCY BLOK. A71 1 1 1
SONOREJO GROGOL 085234750283

BRIPKA PERUMNAS MEKAR INDAH, BLOK A, RT 05,

RADEN ENTJEP RW 01, DS MARON, DSN. NGLABAN, KEC.
6 PR BHAY BANYAKAN IVA IRAWATI 085745373347
SUHARIJANTHO BANYAKAN, KEDIRI
1 1 1
7 PR BHAY TAROKAN - - - - - - - - - - - - -
8 PR BHAY SEMEN PARTININGSIH SUKIRNO AIPTU DS. SEMEN KEC. SEMEN - - - - - 1 1 1

9 PR BHAY MOJO MARLIYA SUKAEMI ALM AIPTU DS. SUKOANYAR 01/02 KEC. MOJO, KAB. 081 357318992
KEDIRI 1 1 1
JUMLAH 50

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA

 BHAYANGKARI Lampiran : 4.I
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
REKAPITULASI DATA KESEHATAN ALAT KONTRASEPSI
KELUARGA BERENCANA
TAHUN : 2024

PESERTA KB DONOR
NO NAMA PENGURUS ANGGOTA PUS KETERANGAN
IUD PIL KONDOM OV MOP MOW AKBK SUNTIK JML KB DARAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 PR. BHAY PIM STAF 222 206 61 32 24 0 0 33 11 19 180 0 MENOPAUSE : 16 IPA: 26
2 PR. BHAY PESANTREN 55 28 7 6 0 0 0 4 3 5 25 0 MENOPAUSE : 27 IPA: 3
3 PR. BHAY KOTA 57 48 8 4 9 0 0 8 5 6 40 0 MENOPAUSE : 9 IPA: 8
4 PR. BHAY MOJOROTO 47 46 8 14 6 0 0 6 0 12 46 0 MENOPAUSE : 1 IPA: -
5 PR. BHAY GROGOL 28 15 6 0 0 0 0 2 1 4 13 0 MENOPAUSE : 13 IPA: 2
6 PR. BHAY BANYAKAN 32 17 2 1 0 0 0 4 0 4 11 0 MENOPAUSE : 15 IPA: 6
7 PR. BHAY TAROKAN 33 29 7 8 1 0 0 1 3 8 28 0 MENOPAUSE : 4 IPA: 1
8 PR. BHAY SEMEN 31 24 8 6 0 0 0 1 4 3 22 0 MENOPAUSE : 7 IPA: 2
9 PR. BHAY MOJO 32 24 4 3 0 0 0 5 3 4 19 2 MENOPAUSE : 8 IPA: 5
JUMLAH 537 437 111 74 40 0 0 64 30 65 384 2 MENOPAUSE : 100 IPA: 53

Kediri, Januari 2024

Penjelasan :
KETUA
PUS = Pasangan Usia Subur
OV = Obat Vagina
MOP = Metode Operasi Pria
MOW = Metode Operasi Wanita NY. SILVI TEDDY CHANDRA
AKBK = Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
 BHAYANGKARI Lampiran : 4.J
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA

REKAPITULASI DATA KESEHATAN

KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA
TAHUN : 2024

JUMLAH BALITA
JUMLAH ANAK JUMLAH
JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
NO NAMA PENGURUS PUS DIBAWAH KEBUTUHAN ANAK KETERANGAN
ANGGOTA NORMAL LANSIA BUMIL PESERTA KB
GARIS KHUSUS STUNTING
MERAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PR. BHAY PIM STAF 222 206 0 43 0 7 180 0 0
2 PR. BHAY PESANTREN 55 28 0 6 5 0 25 0 0
3 PR. BHAY KOTA 57 48 0 0 0 0 40 0 0
4 PR. BHAY MOJOROTO 47 46 0 7 46 0 46 0 0
5 PR. BHAY GROGOL 28 15 0 3 0 1 13 0 0
6 PR. BHAY BANYAKAN 32 17 0 0 0 0 11 0 0
7 PR. BHAY TAROKAN 33 29 0 3 0 1 28 0 0
8 PR. BHAY SEMEN 31 24 0 3 0 0 22 0 0
9 PR. BHAY MOJO 32 24 0 0 0 0 19 0 0
JUMLAH 537 437 0 65 51 9 384 0 0

Penjelasan : Kediri, Januari 2024

PUS : Pasangan Usia Subur KETUA
BALITA : Bawah Lima Tahun
LANSIA : Lanjut Usia Keluarga Polri (usia > 60 tahun)
BUMIL : Ibu Hamil Bhayangkari
KB : Keluarga Berencana
ANAK KEBUTUHAN KHUSUS : - DISABILITAS FISIK NY. SILVI TEDDY CHANDRA
- DISABILITAS INTELEKTUAL
- DISABILITAS MENTAL
- DISABILITAS SENSORIK
STUNTING = Gagal Pertumbuhan (Tinggi Badan dibawah Normal)
 BHAYANGKARI LAMPIRAN : 4K
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA

REKAPITULASI DATA POSYANDU KEMALA

KELOMPOK BKB, BKR dan BKL BHAYANGKARI
TAHUN 2024

POSYANDU BKB BKR BKL

NO NAMA KEPENGURUSAN JUMLAH KET
NAMA / NOMOR JML KADER JML KADER JML KADER
KADER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 PR. BHAY PIM STAF

- - - - - - - -
2 PR. BHAY PESANTREN
3 PR. BHAY KOTA - - - - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - -

Penjelasan : Kediri, Januari 2024

Posya: Pos Pelayanan Terpadu KETUA
BKB : Bina Keluarga Balita
BKR : Bina Keluarga Remaja
BKL : Bina Keluarga lansia
NY. SILVI TEDDY CHANDRA
 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG KEDIRI KOTA
Lampiran : 4K.1

REKAPITULASI DATA POSYANDU KEMALA

KELOMPOK BKB, BKR dan BKL BHAYANGKARI
TAHUN 2024

POSYANDU
NO NAMA PENGURUS
NAMA/NOMOR ALAMAT NAMA DOKTER NAMA BIDAN NAMA-NAMA KADER DIAN KEMALA
1 2 3 4 5 6 7 8
PA BA/TA JUMLAH
1 PR. BHAY PIM STAF - - - - -
2 PR. BHAY PESANTREN - - - - - 2 23 25
3 PR. BHAY KOTA - - - - -
4 PR. BHAY MOJOROTO - - - - -
5 PR. BHAY GROGOL - - - - -
6 PR. BHAY BANYAKAN - - - - -
7 PR. BHAY TAROKAN - - - - -
8 PR. BHAY SEMEN - - - - -
9 PR. BHAY MOJO - - - - -

JUMLAH - - - - -

Kediri, Januari 2024

KETUA

NY. SILVI TEDDY CHANDRA