PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT

DINAS PNDIDIKAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI KUALA TUNGKAL
KECAMATAN TUNGKAL ILIR
Alamat : Jl. Pangeran Diponegoro Kuala Tungkal No.38

Kuala Tungkal, 03 Januari 2017

Nomor : 421.8/022/SLB/I/2017 Kepada Yth.

Lamp. : - Kepala Kantor KPPT
Hal : Permohonan Izin Tempat Tanjung Jabung Barat
Di-
Tempat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.

Berkenaan dengan akan di selenggarakannya kegiatan “ HUT SLB Negeri Kuala Tungkal Ke-2 “
Dengan ini bermaksud meminjam tempat untuk kegiatan tersebut pada:
Hari, Tanggal : Sabtu 07 Januari 2017
Acara : HUT SLB Negeri Kuala Tungkal Ke-2
Tempat : Ex. Gedung Runtuh

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas kerjasamanya kami mengucapkan terima
kasih.
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua Panitia

HUT SLB N Kuala Tungkal Ke-2 Sekretaris

M. IRFAN BUDIMAN

Kepala Sekolah

CARRY AGOENG, S.Pd

NIP. 19610101 198511 1 002