Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : BONGGAL SENDE HASIBUAN

NIK : 1220031707560002

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/Tgl. Lahir : Gading /17 Juli 1956

Agama : Islam

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Pensiunan PNS ( Pegawai Negeri Sipil)

Alamat : Desa: Rondaman Jae, Kecamatan: Halongonan Timur, Kabupaten Padang


Lawas Utara, Provinsi Sumatera Utara.

Untuk selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”.

Dalam hal ini memilih domisili hukum pada Kantor kuasanya yaitu , yang alamatnya disebut di bawah ini,
menerangkan dengan Surat Kuasa ini memberikan kuasa penuh kepada:

• AHMAD FAUJI HARAHAP, S.H.

Advokat dan Konsultan Hukum pada KLINIK HUKUM A.FAUJI. Alamat : Jl. Sunter Jaya VI B, Blok N
No 23 RT.001/RW 007, Sunter Jaya, Kec. Tj. Priok, Jakarta Utara, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 14360.

Yang bertindak baik sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama, untuk selanjutnya disebut sebagai
“Penerima Kuasa”.

------------------------------- K H U S U S -------------------------------

Guna bertindak sebagai Kuasa Hukum Pemberi Kuasa, untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mewakili
dan/atau mendampingi, sebagai “Pemohon” dalam perkara perdata Cerai Talak pada jurisdiksi hukum
Pengadilan Agama Padangsidimpuan, melawan:

Nama : ARLINA SUHRIANI HARAHAP Jenis Kelamin : Perempuan, Tempat/Tgl. Lahir : Pijor
Koling/21 Februari 1970 Agama : Islam, Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga, Alamat : Desa Rondaman
Jae, Kecamatan Halongonan Timur, Kabupaten Padang Lawas Utara, Provinsi Sumatera Utara.

Selanjutnya dalam perkara a quo disebut sebagai “Termohon”.

Untuk hal tersebut di atas, kepada Penerima Kuasa sebagai Kuasa Hukum dikuasakan untuk:

Menghadap Ketua/Majelis Hakim/Pejabat-pejabat Pengadilan Agama Padangsidimpuan, para pejabat pada


Instansi Pemerintah maupun Institusi Swasta pada semua tingkat pangkat dan jabatan atau pihak-pihak lain
yang terkait sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa:
 Membuat, menandatangani dan mengajukan Surat Gugatan dan Perubahan Gugatan; Menerima dan
menandatangani Surat Panggilan Sidang (relaas-relaas); Menghadiri setiap persidangan-persidangan;
Mendampingi dalam proses mediasi di Luar maupun di dalam Pengadilan; Melakukan perdamaian atas
segala akibat hukum gugatan a quo baik di dalam maupun di luar persidangan atas seizin Pemberi
Kuasa; Membuat, menandatangani dan mengajukan Replik serta membantah gugatan rekonpensi dalam
hal diperlukan; Mengajukan Bukti-bukti surat dan Saksi-saksi; Menanggapi, menerima dan atau
menolak Jawaban, Gugatan Rekonpensi, Duplik, Bukti-bukti Surat, Saksi-saksi dan Keterangan Saksi-
saksi, maupun Ahli-ahli, yang diajukan oleh Tergugat; Mengajukan Kesimpulan-kesimpulan;
Mendamping Pemberi Kuasa dalam pembacaan ikrar talak oleh Pemberi Kuasa; Menghadiri pembacaan
penetapan-penetapan maupun putusan-putusan; Menerima dan menanda tangani Surat Pemberitahuan
Isi Putusan/Penetapan; Memohon dan menerima Turunan Resmi Putusan/Penetapan; Menolak dan atau
memohon Pelaksanaan Putusan (Executie); Menyerahkan segala pembayaran-pembayaran dan
menandatangani bukti-bukti pembayaran; Membuat, menandatangani dan mengajukan, memberi atau
menerima serta menolak setiap surat-surat, dokumen-dokumen, akta-akta dan tanda terima sehubungan
dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa.
 Bertindak dengan perbuatan-perbuatan lainnya tanpa ada yang dikecualikan asalkan tidak bertentangan
dengan Hukum dan Peraturan perundang-undangan yang berlaku, sehubungan dengan perkara tersebut
di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa.
 Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi (recht van substitutie) dan secara tegas dengan hak retensi.

Rokan Baru, 02 Juli 2023

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

AHMAD FAUJI HARAHAP, S.H BONGGAL


SENDE HASIBUAN
( Advokat ) ( Pemohon )

Anda mungkin juga menyukai