KOP SEKOLAH

Pamekasan, 2024

Nomor : / / /2024 Kepada

Sifat : Penting Yth. Pj Sekretaris Daerah
Lampiran : 1 (satu) berkas Kabupaten Pamekasan
Perihal : Permohonan Usulan Standar Di
Satuan Harga (SSH) APBD PAMEKASAN
TA. 2024

Sehubungan dengan pelaksanaan APBD Tahun Anggaran 2024

dan dalam rangka Input SIPD APBD TA. 2024 terdapat beberapa Standar
Satuan Harga (SSH) yang tidak terakomodir di dalam SIPD, oleh sebab
itu kami mengusulkan SSH Baru dan mohon untuk dimasukkan SSH
dimaksud kedalam system SIPD. Sebagai bahan pertimbangan kami
lampirkan:
1. SPTJM
2. Perbandingan Harga Minimal 2 toko (Penyedia)
Demikian untuk menjadi maklum dan atas perkenannya
disampaikan terima kasih.

KEPALA ...........

STEMPEL TTD
SEKOLAH

NAMA KEPALA
 KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWABAN MUTLAK

Nomor: / / /2024

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ………………………
NIP : …………………………..
Jabatan : Kepala ......................

Menyatakan Bertanggung jawab secara mutlak atas usulan standar barang dan harga satuan
barang sebagaimana tersebut pada lampiran.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dalam keadaan sehat, sadar
dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

KEPALA ..............

STEMPEL
SEKOLAH TTD

NAMA KEPALA
STEMPEL
PENYEDI
A