UPTD PUSKESMAS SETULANG

JL.Lidung Angan, RT. I Desa Setulang

Kecamatan Malinau Selatan Hilir.

Setulang, 3 Februari 2024

Nomor : /TU/PKM-STLG / II /2024 Kepada

Lampiran : Yth. Kepala Gudang Farmasi
Perihal : Permintaan BHP dan obat PTM
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan screining penyakit tidak menular di wilayah kerja puskesmas setulang
maka dengan ini kami mengajukan permintaan BHP( Bahan habis Pakai) untuk keperluan test
Kolestrol, Asam Urat dan Gula dan juga obat – obatan untuk kegiatan tersebut

No Nama Obat Jumlah Keterangan

1 Stik Test Kolestrol 20 Botol

2 Stik Test Asam Urat 15 Botol

3 Stik Test Gula 15 Botol

4 Alcohol Swab 10 Kotak

5 Alloperinoll 15 kotak

6 Simpastastin 20 kotak

7 glibenlamind 15 kotak

8 Captopril 12,5 15 kotak

9 Captopril 25 15 kotak

10. Amlodipine 15 kotak

11 Menformin 15 kotak
Demikian surat permintaan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Setulang

Ester Pabaru, SKM., M.A.P

NIP.19860301 200904 2 008