KLINIK ST.

ELISABETH KIUPUKAN
Alamat: Jln. Timor Raya, Kel. Nunmafo, Kec. Insana
No Hp: 081225128120, e-mail: klinikst.elisabehtkiupukan@gmail.com

Lampiran : Daftar Kebutuhan Obat-obatan

Hal : Permohonan Bantuan Obat

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Timor Tengah Utara
Di-
Tempat

Saudara-saudari terkasih!
Sakit merupakan bagian dari kondisi manusiawi. Tetapi, jika sakit itu ditanggung dalam
kesendirian dan terabaikan, tanpa perhatian dan belas kasih, tentu dapat menjadi tidak
manusiawi.
Saat kita berjalan bersama, tidak jarang seseorang merasakan sakit, harus berhenti karena
kelelahan atau beberapa kejadian yang menimpanya disepanjang jalan. Persis pada saat-saat
seperti kita melihat bagaimana kita berjalan bersama: apakah kita benar-benar teman
seperjalanan, atau hanya individu-individu yang berjalan sendiri-sendiri pada jalan yang sama,
dengan urusan masing-masing dan masa bodoh terhadap orang lain yang “berlalu”. Karena itu,
pada hari orang sakit sedunia ke-31, di tengah perjalanan sinode Gereja, kami mengundang kita
semua untuk merenungkan kenyataan bahwa justru melalui pengalaman kerapuhan dan kondisi
sakit kita dapat belajar berjalan bersama menurut gaya Allah, yakni kedekatan, belas kasih, dan
kelembutan.

Sehubungan dengan program Pengobatan Gratis Klinik St. Elisabeth Kiupukan dalam
rangka “Hari Orang Sakit Sedunia”, yang Puji Tuhan akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Sabtu, 11 Februari 2023
Tempat : Klinik St. Elisabeth Kiupukan

Maka dengan ini kami memohon kiranya Bapak/Ibu berkenan memberikan Bantuan Obat demi
suksesnya kegiatan kami tersebut di atas.

Demikianlah Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediaannya kami
ucapkan terima kasih.

Kiupukan, 04 Januari 2023

Pimpinan Klinik Apoteker Penanggung Jawab

Sr. Agnes Diaz, SSpS apt. Maria Sintia Manek, S.Farm

SIPA: 570/446/30/DPMPTSP
 KLINIK ST. ELISABETH KIUPUKAN
Alamat: Jln. Timor Raya, Kel. Nunmafo, Kec. Insana
No Hp: 081225128120, e-mail: klinikst.elisabehtkiupukan@gmail.com

Lampiran

Daftar Kebutuhan Obat Untuk Pengobatan Gratis

No Nama Obat Jumlah

1. Asam mefenamat 500 mg 15 box

2. Paracetamol 500 mg 15 box

3. Chlorpheniramine maleate 4 mg 15 box

4. Ceterizine 10 mg 15 box

5. Dexamethasone 0,5 mg 15 box

6. Ambroxol 30 mg 15 box

7. Glyceryl guaiacolate 100 mg 15 box

8. Salbutamol 2 mg 15 box

9. Antasida 15 box

10. Ranitidine 150 mg 15 box

11. Omeprazole 20 mg 15 box

12. Domperidone 10 mg 15 box

13. Amlodipine 5 mg 15 box

14. Captopril 25 mg 15 box

15. Metformin 500 mg 15 box

16. Simvastatin 10 mg 15 box

17. Amoxicillin 500 mg 15 box

18. Ketoconazole 200 mg 15 box

19. Acyclovir 400 mg 15 box

20. Vitamin B Complex 15 box

21. Vitamin B6 15 box

22. Vitamin C 15 box

23. Miconazole cream 2% 15 box

24. Betamethasone valerate cream 0,1% 15 box

25. Gentamicin sulfate 0,1% (salep kulit) 15 box

26. Hydrocortisone acetate krim 2,5% 15 box

27. Chloramphenicol (tetes mata) 15 box

28. Chloramphenicol (tetes telinga) 15 box