PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE

DINAS KESEHATAN DAERAH

PUSKESMAS KUMA
ALAMAT KAMPUNG KUMA I KECAMATAN TABUKAN TENGAH, NO HP ; 082290672706, KODE POS : 95857

Nomor : Kuma I, 01 Agustus 2022

Lampiran :-
Perihal : Permintaan Obat Kepada
Yth, Pengelola Gudang Farmasi
Puskesmas Kuma
Di –
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kebutuhan obat untuk Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM) di Wilayah Kerja Puskesmas Kuma
Kec.Tabukan Tengah Kab.Kepl.Sangihe, melalui surat ini kami memohon untuk memenuhi
permintaan barang dengan rincian sebagai berikut :
No. NAMA SEDIAAN SATUAN JUMLAH OBAT PENERIMAAN KET
1 Amlodipine 10 mg Tablet 5 Dos
2 Amlodipine 5 mg Tablet 5 Dos
3 Metformin Tablet 2 Dos
4 Antasida Doen tab Tablet 3 Dos
5 Bionicom zinc Tablet 2 Dos
6 Sucralfat Tablet 1 Dos
7 Antasidadoen syr Botol 5 Botol
8 Simvastatin 20 mg Tablet 2 Dos
9 Simvastatin 10 mg Tablet 2 Dos
10 Vit.B12 Tablet 2 Dos
11 Ibuprofen 400mg Tablet 2 Dos
12 Betahistine Tablet 2 Dos
13 Histigen Tablet 1 Dos
14 Paracetamol Tablet 1 Dos
15 Natrium Dicklofenat Tablet 1 Dos
16 Candesartan 8mg Tablet 2 Dos
17 Candesartan 16mg Tablet 2 Dos
18 Cefixime Tablet 1 Dos
19 Ranitidine Tablet 1 Dos
20 Salep Hydrocortizone Tube 5 Pcs
21 Cetrizine Tablet 1 Dos
22 Methylprednisolone Tablet 1 Dos
23 Cotrimoxasol Tablet 1 Dos
24 Salep Betametason Tube 5 Pcs
25 Asamefenamat Tablet 1 Dos
26 Masker Pcs 1 Dos
27 Handscoen On Pcs 1 Dos
28
29

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan semoga Penanggung Jawab Gudang
Obat Puskesmas Kuma dapat memenuhi permintaan obat kami.
Atas perhatiam dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kuma Penanggung Jawab

dr.Febryanti Matheos Ns.Anggriani Bujung.,S.Kep

Nip 19890226 201903 2 004 Nip 19930408 201903 2 006
Kuma 1, 01 Agustus 2022