LAMPIRAN

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

NOMOR 7607/B.B1/HK.03/2023 TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KEPALA SEKOLAH

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SEMPARUK
Jalan. H. Tauran A. Majid Semparuk Kecamatan Semparuk Kabupaten Sambas Kode Pos 79453
Email: sman1sprk@ymail.com
TERAKREDITASI : A
NSS.301610113001 NIS : 300010 NPSN : 30100387

Formulir D: Refleksi Tindak Lanjut Observasi Kinerja Guru

Nama Guru

Nama Kepala
Hari/Tanggal
Sekolah

Periode
Waktu
Tempat

Tujuan

Kategori Tujuan Upaya Kapan Kebutuhan Refleksi Tindak Lanjut

(Formulir C) Tindak Tindak (Formulir C) Dukungan Upaya
Lanjut Lanjut (Formulir C) Capaian Tantangan Peningkatan
(Formulir C) (Formulir C)

Pengembangan
Kompetensi

Peningkatan
Kinerja
 Catatan Kepala Sekolah

Pertanyaan Respon
Catatan
Tidak Sadar Sadar Kesulitan Sadar Dampak
Kesulitan Kesulitan

Semparuk, .................................................... 2024

Guru yang dinilai, Penilai,

(..............................................................) S U H E R W A N, S. Pd.
NIP. NIP.19681020 199802 1 005