Anda di halaman 1dari 1

BADAN INTELIJEN STRATEGIS TNI

DETASEMEN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN DOKTER


Nomor: R/ SKD/ - 1649 / VIII / 2022 / Dkes

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Tanggal Lahir :

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan :

Alamat :

Setelah dilakukan pemeriksaan Rapid Swab Antigen didapatkan hasil :

Suhu Badan : 36,2°C

Rapid Swab Antigen : Negatif (-)

Golongan Darah :“O“

Kesimpulan :
Yang bersangkutan dalam keadaan Sehat
MEMENUHI SYARAT / TIDAK MEMENUHI SYARAT
Surat keterangan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,16 November 2022

Anda mungkin juga menyukai