Anda di halaman 1dari 13

DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT

SATUAN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor / / Satkes / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Winaryo,S.E., M. Si. Umur : Thn


Pangkat : Letkol Inf NRP/NIP : 11960059280973
Jabatan : Kabagproddok Setdipenad Kesatuan : Dispenad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk …….… Susjemen Renstra Han Angkatan III TA 2017 …………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : cm
Berat Badan : Kg
Tensi Darah : mmHg
Nadi :

Jakarta, 4 - 07 - 2017

Dokter Pemeriksaan

dr. Zulkarnaen Rinaldy


Letkol Ckm NRP 33904
DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
SATUAN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor / II / Satkes / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Moreno Erditya Pratama Umur : 13 Thn 7 bln


Kelas : IX G NISN : 0033232039
Jabatan : Siswa / Pelajar Sekolah : SMPN 19 Kebayoran Lama

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk mendaftar Sekolah SMA Taruna Nusantara Magelang.
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 171 cm


Berat Badan : 71 kg
Tensi Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 20

Jakarta, 5 - 2 - 2018

Dokter Pemeriksaan

dr. Abdullah
Penda Tk.I-III/b NIP 198804102014021001
DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
SATUAN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor / VIII / Satkes / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Adarmita Umur : 47 Thn


Pangkat : Serma NRP/NIP : 628979
Jabatan : Ba Denma Kesatuan : Denma Mabesad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan MENDERITA PENYAKIT


KRONIS ISCHAEMIC HARTH DESEASES POST CATH 2 VD Sedang Melakukan
pengobatan di Poli Jantung RSPAD Gatot Soebroto dan dibutuhkan istirahat dan kerja
ringan bagi yang bersangkutan.
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : cm
Berat Badan : Kg
Tensi Darah : 130/90 mmHg
Nadi : 85

Jakarta, 3 - 08 - 2017

Dokter Pemeriksa

dr. Teuku Thoriq S.


DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
SATUAN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN
Nomor Sket / / VI / 2016 / Satkes

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Mayo Delta F. Umur : 26 Thn


Pangkat : Serda NRP/NIP : 21100238560290
Jabatan : Ba Denma Kesatuan : Denma Mabesad

Berdasarkan pemeriksaan tes urine (stik narkoba) :


Di : Satkes Denma Mabesad
Tanggal : 10 Juni 2016

Atas permintaan Kepala Seksi Pengamanan dan Operasi dengan nomor Surat
B/08/VI/2016 Tanggal 10 Juni 2016 dan berpendapat bahwa orang tersebut :
Ditemukan hasil Positif (+) AMP (Amphetamine/sabu-sabu) dan Positif (+) MET
(methamphetamine) Pemeriksa Penda Tk.I-III/b dr. Abdullah dan Petugas Laboratorium
Sertu David Chandra Kriswanto.

Demikian diputuskan di Satkes Denma Mabesad.

Jakarta, - - 2016

Komandan Satuan Kesehatan,

dr. Zulkarnaen Rinaldy


DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
SATUAN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor / / Kesehatan / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Cahyo Darso Atmojo Umur : 55 Thn


Pangkat : Letkol NRP/NIP : 31232
Jabatan : Kabag Bin Prof Subdisbinfung Kesatuan : Dislaikad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan MENDERITA PENYAKIT


KRONIS POST CATH CAD (JANTUNG). Sudah Melakukan pengobatan rutin di RSPAD
Gatot Soebroto dan dibutuhkan Olah raga ringan bagi yang bersangkutan.
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : cm
Berat Badan : Kg
Tensi Darah : / mmHg
Gol. Darah :

Jakarta, - - 2017

Dokter Pemeriksaan

dr. Teuku Thoriq S.


DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
SATUAN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : 55 / VI / Satkes / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Khansa Regina Kusumawardani


TTL : Cilacap, 23 Juni 2002
Umur : 15 Thn
Alamat : Jln. Sriwijaya XII No 17 KPAD Cimahi

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk ………… Daftar Sekolah ke SMA Negeri 2 Cimahi ……………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 161 cm


Berat Badan : 42 Kg
Tensi Darah : 110 / 80 mmHg
Nadi : 72 x /menit
Respirasi : 16 x /menit
Suhu : 36.8 °C
Pemeriksaan Fisik : tak ada kelainan

Jakarta, 9 - Juni - 2017

Dokter Pemeriksaan
DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : / / Kesehatan / 20

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Widya Prasetyo, N, S.Pd. Umur : 44 Thn


Pangkat : Letkol Inf NRP/NIP : 11940020831171
Jabatan : Irdya-3/Komsos Itutter Itum Kesatuan : Itjenad
Itjenad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk ………… Diklat Pembentukan Auditor Ahli TA 2015 ……………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 170 cm


Berat Badan : 75 Kg
Tensi Darah : 110 / 80 mmHg
Gol. Darah : B
Phisik Diagnostik : tak ada kelainan
Buta Warna : + / -
Extremitas : varices -
Gigi : Tak ada kelainan

Jakarta, - - 20

Dokter Pemeriksaan

dr. Amin Ibrizatun, MARS


Letkol Ckm (K) NRP 32568
DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : / / Kesehatan / 20

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Dwi Tugas Irianto Umur : 49 Thn


Pangkat : Letkol Inf NRP/NIP : 19100325351166
Jabatan : Kabagum Set Itjenad Kesatuan : Itjenad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk ………… Diklat Pembentukan Auditor Ahli TA 2015 ……………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 173 cm


Berat Badan : 89 Kg
Tensi Darah : 120 / 80 mmHg
Gol. Darah : B
Phisik Diagnostik : tak ada kelainan
Buta Warna : + / -
Extremitas : varices -
Gigi : Tak ada kelainan

Jakarta, - - 20

Dokter Pemeriksaan

dr. Amin Ibrizatun, MARS


DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : / / Kesehatan / 20

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Drs. Susilo Umur : 49 Thn


Pangkat : Letkol Inf NRP/NIP : 1910007280466
Jabatan : Kabagmin Itum Itjenad Kesatuan : Itjenad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk ………… Diklat Pembentukan Auditor Ahli TA 2015 ……………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 171 cm


Berat Badan : 62 Kg
Tensi Darah : 120 / 70 mmHg
Gol. Darah : O
Phisik Diagnostik : tak ada kelainan
Buta Warna : + / -
Extremitas : varices -
Gigi : Tak ada kelainan

Jakarta, - - 20

Dokter Pemeriksaan

dr. Amin Ibrizatun, MARS


DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : / / Kesehatan / 20

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Slamet Raharjo Umur : 42 Thn


Pangkat : Letkol Cba NRP/NIP : 1960059020873
Jabatan : Kabagvermat-1/Bekang Iben Kesatuan : Itjenad
Itjenad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk ………… Diklat Pembentukan Auditor Ahli TA 2015 ……………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 166 cm


Berat Badan : 76 Kg
Tensi Darah : 110 / 70 mmHg
Gol. Darah : A
Phisik Diagnostik : tak ada kelainan
Buta Warna : + / -
Extremitas : varices -
Gigi : Gigi palsu 1

Jakarta, - - 20

Dokter Pemeriksaan

dr. Amin Ibrizatun, MARS


DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : / / Kesehatan / 20

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Abdul Hanis, S.I.P. Umur : 47 Thn


Pangkat : Letkol Inf NRP/NIP : 1910027990768
Jabatan : Irdya-2/Binlat Itutops Itum Kesatuan : Itjenad
Itjenad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk ………… Diklat Pembentukan Auditor Ahli TA 2015 ……………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 167 cm


Berat Badan : 74 Kg
Tensi Darah : 130 / 80 mmHg
Gol. Darah : A
Phisik Diagnostik : tak ada kelainan
Buta Warna : + / -
Extremitas : Benjolan di kaki kiri
Gigi : Hilang 1

Jakarta, - - 20

Dokter Pemeriksaan

dr. Amin Ibrizatun, MARS


DETASEMEN MARKAS ANGKATAN DARAT
KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : / / Kesehatan / 20

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Tri Tjahya Widodo, S.Sos. Umur : 46 Thn


Pangkat : Letkol Arh NRP/NIP : 1920039780869
Jabatan : Irdya-1/Pampers Itutintel Itum Kesatuan : Itjenad
Itjenad

Berdasarkan pemeriksaan fisik bahwa yang bersangkutan memenuhi/tidak memenuhi


syarat kesehatan untuk ………… Diklat Pembentukan Auditor Ahli TA 2015 ……………..
Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya.

Tinggi Badan : 169 cm


Berat Badan : 78 Kg
Tensi Darah : 130 / 80 mmHg
Gol. Darah : O
Phisik Diagnostik : tak ada kelainan
Buta Warna : + / -
Extremitas : varices -
Gigi : Tak ada kelainan

Jakarta, - - 20

Dokter Pemeriksaan

dr. Amin Ibrizatun, MARS

Anda mungkin juga menyukai