PENGIRIM :

Dr. DENNI
D/A. JL. A. YANI Kelurahan TANIRAN PASAR PANAS
(HP.08125061961)
PERIHAL : INVOICE BIAYA PENGOBATAN BULAN JULI 2018

KEPADA
YTH. PT. PAMA PERSADA NUSANTARA JOB SITE ADARO
TANJUNG-TABALONG (UP.BAG.ADMINISTRASI)
DI-
TEMPAT
KEPADA YTH : PB IDI
(SEKRETARIAT PB IDI)
D/A : Dr.G.S.S.Y. Ratulangie No. 29.Jakarta 10350
Telp.(021)3150679, 3900277, Fax (021) 3900473
UP. Bpk. MANDO,Bagian BP2KB
Perihal : Berkas Persyaratan Kelengkapan Perpanjangan STR Atas Nama : dr.Denni dan dr.Elisabeth
Sari

PENGIRIM :
dr. DENNI dan dr. ELISABETH SARI SOEMARYANI
D/A : RSUD TAMIANG LAYANG
Jln.Nansarunai No.62 Tamiang Layang, KEC. DUSUN TIMUR, KAB. BARITO TIMUR
Prop.KALIMANTAN TENGAH, 73611
Hp. 08125061961

INVOICE BIAYA PENGOBATAN KARYAWAN DAN KELUARGA KARYAWAN PT.DEMITRA

KARSA PERDANA PERIODE JUNI, JULI, AGUSTUS, SEPTEMBER,OKTOBER,NOPEMBER dan
DESEMBER 2014

PRAKTEK dr.DENNI

Wilayah Taniran Pasar panas

 PRAKTEK UMUM
dr. DENNI
SIP. 1040/442/PD/11.2013

Jl. A.Yani RT.04, RW.02, Kel. Taniran Pasar Panas,Kec. Benua Lima, Barito Timur

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Alamat :

Pekerjaan :

Pemeriksaan Fisik : Tinggi Badan : cm

Tanda Vital : Tekanan Darah : mmHg Berat Badan : Kg

Nadi : x/menit Golongan Darah :

Pernafasan : x/menit Visus : OD : OS :

Pemeriksaan Penunjang : Hasil Laboratorium :1. Darah Rutin :

2. Kimia Darah :

Radiologi :

Lain- Lain :

Hasil pemeriksaan saat ini yang bersangkutan dalam keadaan :

a . SEHAT dan mampu bekerja dalam semua bidang

b. SEHAT dan mampu bekerja dalam semua bidang dengan perlu kontrol kesehatan secara
teratur / Pengobatan

c. SEHAT dan mampu bekerja hanya pada bidang tertentu dengan perlu kontrol kesehatan
secara rutin/Pengobatan

Surat Keterangan ini digunakan untuk :

1. ……………………………………………………………………………………………

2…………………………………………………………………………………………….

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Taniran-Pasar Panas,……………………. 20

dr. DENNI
SIP. 1040/442/PD/11.2013
 PRAKTEK UMUM
dr. DENNI
SIP. 1040/442/PD/11.2013

Jl. A.Yani RT.04, RW.02, Kel. Taniran Pasar Panas,Kec. Benua Lima, Barito Timur

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Alamat :

Pekerjaan :

Pemeriksaan Fisik : Tinggi Badan : cm

Tanda Vital : Tekanan Darah : mmHg Berat Badan : Kg

Nadi : x/menit Golongan Darah :

Pernafasan : x/menit Visus : OD : OS :

Pemeriksaan Penunjang : Hasil Laboratorium :1. Darah Rutin :

2. Kimia Darah :

Radiologi :

Lain- Lain :

Hasil pemeriksaan saat ini yang bersangkutan dalam keadaan SEHAT

Surat Keterangan ini digunakan untuk :

1. ……………………………………………………………………………………………

2…………………………………………………………………………………………….

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Taniran-Pasar Panas,……………………. 20

dr. DENNI
SIP. 1040/442/PD/11.2013
PENGIRIM :
Dr. DENNI
D/A. JL. A. YANI TANIRAN PASAR PANAS
PERIHAL : INVOICE BIAYA PENGOBATAN PT.KPP BULAN
AGUSTUS,SEPTEMBER Dan OKTOBER 2014
INVOICE BIAYA PENGOBATAN KARYAWAN DAN KELUARGA KARYAWAN PT.KALIMANTAN
PRIMA PERSADA (KPP) PERIODE AGUSTUS,SEPTEMBER, DAN OKTOBER 2014

PRAKTEK

dr.DENNI

Wilayah Taniran Pasar panas

 DAFTAR PELATIHAN YANG PERNAH DIIKUTI

NAMA : dr. DENNI

NIP : 19800621 200904 2 006

NO. NAMA/JENIS PELATIHAN TEMPAT TAHUN

01. ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT (ATLS) BALIKPAPAN 2010
02. Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergency SURABAYA 2010
Komprehensif (PONEK)
03. HIPERKES DAN KESELAMATAN KERJA BANJARMASIN 2010
04. ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT (ACLS) PALANGKA 2012
RAYA
 6 s.d 8 Agustus 2010

Balikpapan, RSUD Dr.Kanujoso Djatiwibowo

6 s.d 8 Agustus 2010

Balikpapan, RSUD Dr.Kanujoso Djatiwibowo

6 s.d 8 Agustus 2010

Balikpapan, RSUD Dr.Kanujoso Djatiwibowo