RSUP DR BEN MBOI KUPANG

Jl. Viquam Manulai II Alak Kota Kupang Nusa Tenggara Timur Telp. (0380)
8460999 Fax. (0380) 8460111

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dokter : dr. MARGARETH SANCI PADAHANA, S. Ked
Menerangkan bahwa :
Nama : FRANSISKUS ROY SUKARDI
No. Rekam Medis : 00.00.11.17
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 31 Th/ 3 bl/ 17 hr
Alamat : JL KARTINI I GANG IV NO. 14 KELAPA LIMA KELAPA LIMA
Pekerjaan : Kepolisian RI
Perlu diberikan istirahat selama 3 (hari). Terhitung mulai tanggal 10-12-2023 sampai dengan
tangal 13-12-2023
Karena Membutuhkan Istirahat selama 3 hari

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.

KUPANG, 10 Desember 2023

Dokter yang memeriksa,

dr. MARGARETH SANCI PADAHANA, S. Ked