OPHTALMOLOGI 1

dr. Putri Rahmi Maharani

 Anatomi mata

mota merch mota merch

mots tensing
visus (N) visus ↓ visus I

bilik
mota
depan

->
Penglihatan
- >
->
& - CKALVIN)

-townan vit A

Ostong
 BleFore to merch
m
Bleforitis -
Peradangan pada a
palpebra I visus normal

Fakto risiko : hygiene lusia tua

modorosis:bulmsta contok

BLEFARITIS ANTERIOR BLEFARITIS POSTERIOR

#

Madarosis (+) - Madarosis (-)

- Pus prominen
-
-'

- Kelainan kelenjar meibom

sebum:minyale sisik ullevs
Blefaritis seboroik / skuamosa
↳-
Blefaritis ulseratif / staphylococcal
- >

Sisik / skuama kuning dan berminyak Ulkus-ulkus kecil, krusta kuning

Anatomipalpebra

e-
7
enterior

TERAPI
- Lid hygiene : kompres air hangat + cuci shampoo / sabun
bayi
- AB topikal (anterior) : chloramphenicol, gentamicin bopoknenek polici
Sposterior
tepst- AB sistemik (posterior) : tetrasiklin bopole
-

manocep
NB: Bleforitis sebonik ->
solycil topikal okurongisisik
 Benjolan pada palpebra

Smartway: skut
Xinpekesi:
IteM
·
maibous moll
Mez-
I zeis
(+) inflamasi => HORDEOLUM
stop #roniks (-) inflamasi => KALAZION
=

↓
⑤

interns
externa

- Peradangan kronis / granulomatous di kel.

INTERNA EKSTERNA
=

Meibom interns
- Kel meibom - Kel moll & zeis I
->

- Tx : Rujuk => ekoklease (insisi vertikal +

- Benjolan di tarsus / jika palpebra di eversi - Benjolan di palpebra / dikelopak mata
-

kuretase)

_ A B

TERAPI -externa
- AB topikal : chloramphenicol , gentamisin , tetrasiklin
interna
- AB sistemik : tetrasiklin , eritromisin
-interna
- Jika benjolan + fluktuasi => insisi &externa Kalazion

Hor. interna Hor. externa

vertical horizontal

Prinsip insist -> sesuai arch garis kulit

* arch gorskolit Hado-vertical
 Anomali palpebra
cobutbulu
mota

, baris
keddlam
dalam

(var

2 baris

menyste
-

%
Bells
palsy
-
Ptosis:Palpebre suitmembulie (N.
MG
oculomotor) obstisabsb-tasoraphy
Tx:

Epiconthuc lipoton
= semilnor/bolan
sabitdicanthus medial
↓
seakon juling

Telecanthus:jarokontor
jich canthus jack
(>30mm)
 dx: Blepaitis sebonik

kel.meibon
->
->
insist vertical
 ↓x:kolazion
-vertikst dlooklease
=

bx:Erikissis

distikiasis:2 boris
 Massa di &Tnots
konjungtiva nece
1-
Prinsip sonde:menusukkan
slotsonde ke A

temb- oktembus
(+) L-)

Palsr kw
=

PINGEKUELA PSEUDOPTERIGIUM
7
PTERIGIUM = 0R1

Etio : idiopatik, degenersi epitel konjungtiva - Riw infeksi - Sinar UV , polusi udara
Dx : nodul putih kekuningan / deposit⑧
lemak dikonjungtiva bulbi - Massa bentuk segitiga dikonjungtiva - Massa bentuk segitiga
& - Sonde (+) dikonjungtiva
Terapi : Rujuk => eksisi ->

Terapi : Rujuk => eksisi - Sonde (-)

-

gr I
Grade
1 : tepi limbus
2 : melewati limbus <2 mm 150%
-

gr2
3 : melewati limbus >2 mm 1>50%
4: menutupi pupil / penurunan visus

gr3 Terapi
①
- Grade 1&2 : artificial tears /
kortikosteroid topikal ②
- Grade 3&4 : rujuk ( ekstirpasi +
gr4
graft konjungtiva)
 e

Perdarahan subkonjungtiva I ->

visus
mota merch
norms

Faktor risiko : hipertensi , aspirin, batuk, trauma

Dx : bercak merah dikonjungtiva, asimtomatis
Tx : 1-2
& hari : kompres dingin

> 2 hari : kompres hangat 3 observeshelplimited. -

amgg
taps
↑ -

artificial tears/vasokontaktor
↳PENO
 Konjungtivitis
Mata merah + visus normal + sekret

KONJUNGTIVITIS KONJUNGTIVITIS KONJUNGTIVITIS GO/ =>

KONJUNGTIVITIS NonG0/ KONJUNGTIVITIS ALERGI
VIRAL bsnysk BAKTERIALIS NEONATORUM / PURULENTA CHLAMYDIA / TRACHOMA 1. Vernal

1
orong -
-

- Adenovirus - Staphylococcus - Sekret kental & banyak, bayi baru - Chlamydia trachomatis (bb(bk - Cobble stone
- Folikel, pemb. KGB, - Sekret kental , papil
-

lahir - Folikel, herbert pits -

po-50n920-yong - Horner trantas dot
HS tipe
dewasd 195SD besar
-

2. Giant papilary
4x500mg
sekret jernih & encer - Terapi : AB topikal - Diplococcus gram negatif 250mg SD
- Terapi : Eritromisin / Azitrimisin PO
-- 25.50mg/bbsD tepat
-

- Terapi : artificial tears - Terapi : Ceftriaxone IM/V

+ + chloramphenicol / basitrasin tetes - Papil besar
->
anak
tepst

chloramphenicol / basitrasin tetes mata 3. Atopi

Konj.vernal mata - Edema palpebra
Ta: lest 4. Fliktenularis Hs tipe 4
OAT I

like
-

Konj. NOnGO
- Riw TB
steroid
Clasiputilee

Terapi It Stipe 1 5 A
-
(urutan)
- Sel mast stabilizer / sodium kromoglikat
-

2%
- Anti histamin
->

- Steroid
->
Smartway
alergi bakten pspil
Anak
A
Babi Putih
viral trachoma Folike)
minum Vitamin Eolot
sekret Kental, popi):K. bokteri

SekretKental, polike):trachome

Sekcrete n s e r, papil :K. olergi

Sekret encer, polike:K. viral
&

-> (-) dx:pterigium

->
art tears
Tx:

KS topiks(
① dx:Konj.vernal
② AH
③ strenoid
 Penyakit pada sklera
Mata merah + visus turun / normal

EPISKLERITIS
sPointestin T
SKLERITIS
-

&

- Nyeri ringan, injeksi episklera - Nyeri berat, membangunkan saat tidur

Post
tidu
- Mata merah terang (pink to red) - Mata merah gelap (bluished red)
- Visus normal - Visus turun
- Tes penilefrin => pucat - Tes penilefrin => tetap

Difusa Nodular Difusa Nodular Nekrotikans

-

Batas (-) tegas Nodul (+) Batas (-) tegas Nodul (-) Hitam (+) / tampak
botastegss(t)
↓ t - >

Nodul (-) Nodul (-) Tx: NSAID pigmen choroid

steroid

vtomoistemic
TERAPI
- NSAID ①
A B
TERAPI
- Steroid ·
S Utama:sistemik
- Steroid ②

skleritis difoss
episkleritis modular
&

dx:episklentic modular
* NSAID

* Steroid
Tx:steroid sistemile

18.45 wib
 K. amoeba

Keratitis ->
Inplamasi Kornea
ring
shope

Crias) Mata merah, visus turun, fotofobia L Asmicin

no
impotencia,
As-aspergilus
Pseudomonas olbican
ALAm NO
Aerginosa

KERATITIS BAKTERIAL KERATITIS VIRAL KERATITIS AMOEBA / KERATITIS FUNGAL

- Penggunaan softlens 1. Herpes zooster : vesikel sesuai dermatom PROTOZOA - Riw kontak tumbuhan :00
prtih kuning
- Sekret mukopurulen rtamssistemilalesi mikrodendritik / pseudodendritik - Berenang pakai softlens - Candida albicans : lesi satelit,
yeast
- Terapi : AB topikal + sistemik terapi : acyclovir 5 x 800mg PO - Acanthamoeba -
pseudohifa, blastospora
-
- PRY

2. Herpes simplex : vesikel (-) sesuai dermatom - Ring shape Terapi: Amfotericin B 1,5%
PHMB hitam
simple lesi dendritik - Terapi : Polyhexamethylen 0,02%① - Aspergilus : lesi feathery finger
otama: opikal terapi : acyclovir 5 x 400mg PO Hexamidin 0,1% ② like, hifa sejati, arthrospora
-

Terapi tambahan : gansiclovir tetes mata -> topikal Terapi: Natamycin 5%

I 1
K. viral A B
K. bakteri
-kerotitis
Px penunjang : fluoresent test (+) Xulkus kornes
Komplikasi :
- Ulkus kornea : defek epitel, bercak putih dikornea
①
- Perforasi kornea : seidl test (+)
②
Aspergilus Candida
 ki
bintik (ecil-line
Superfisial:punctate & noninfels->steroid
->

↳ campai membran bowman

stroma-inpeka
Profundo:campai lapisan ↳
/ transplantosikornes
non
inpeksi -
Steroid
L. Kerotoplosty
 mata merch
Penyakit pada &-
uvea &visus town
Etio : SLE , RA , TB , Sarcoidosis ->
penyskitkronik
Klasifikasi :
- Akut < 3 bulan
- Kronik > 3 bulan
-

etio:autoimum
etio:infclesi
UVEITIS ANTERIOR (IRIDOSIKLITIS) ->
UVEITIS POSTERIOR (KOROIDITIS)
Dx : mata merah, visus turun, nyeri Dx : melihat bintik-bintik hitam melayang
Px : keratic presipitat I korned mutton fat Px : Opasitas vitreus
sel flare di COA Tx : Steroid topikal + sistemik
iris => nodul
pupil => miosis iris koonedis lense
-
-

nempel -
sinekia anterior / posterior
Tx : - Steroid topikal + sistemik
- Siklopegik :stropin
- AB topikal
Jscnus
 dx:Kerstitis viral

dx:Kerstitis fungal
Tx:
natomycin
 ↑

dx:Kerstitis amoeba

/indiosiklitis
 Glaukoma

GLAUKOMA KONGENITAL GLAUKOMA PRIMER GLAUKOMA SEKUNDER

besar-comm
- Bulboftalmus / megalokornea
~
- Riw penyakit (-) - Riw penyakit (+) / trauma (+)
- Sklera tipis, COA dalam Klasifikasi - Hifema / katarak
about vilmudangks)
Klasifikasi * Sudut tertutup : mata merah, pusing, mual,
* 0 - 28 hari : glaukoma kongenital muntah, TIO > 50 mmhg, COA dangkal
kromila vilmo dslan

* 28 hari - 3 th : glaukoma infantile

* 3 th - 16 th : glaukoma juvenile
>
* Sudut terbuka : mata tenang, COA
dalam / normal, TIO 20 -30 mmhg
-
- .

Tx : Rujuk (Goniotomi /
Trabekulotomi)

10 En PeGo Sutan)

PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI

- TIO > 21 mmhg :tonometri - Asetazolamid 500mg => 4 x 250 mg

⑧ - Beta blocker : timolol tetes 0,5% 2 x 1

-

- Funduskopi - (DR > 0,5

- PiloCarpin 1%, 2%, 4% 3x1

-

- Perimetri lap.panding: buta lateral /tempora)/

terowongan/Kuda
- Diuretik / prostaglandin : latanoprost 1x1
⑦

- Gonioskopi ->
dolom/dangial
COA

Sudut tertutup : ABCD

~

↓
iri
Defenitif : iridotomi / iridektomi
-> -

Sudut terbuka : CD
Defenitif : trabekulotomi / trabekulektomi / trabekuloplasty
 Tx:(D

depenitip:trobe w

&

Kompimeter

② Kotoral
dx:Glowkoma sekunder
③ sudut tertutup
④
- >20
 dolam
Inplomasibog.dslam <-
semoa
Endoftalmitis & panoftalmitis ->
Semva bold meta
otof
selonhays inflamasi
-

bole more

Goto penggeals Etio : Staphylococcus aureus

FR : Riw operasi mata / manuver mata
Dx : Mata merah + visus turun

ENDOFTALMITIS PANOFTALMITIS
- Amaroutic cat’s eye reflex - Ada hambatan gerakan bola mata
- Tidak ada hambatan gerakan bola mata Tx : Rujuk => Enokleasi / Extenterasi + antibiotik
Tx : Rujuk => Inj vancomicin 1 mg (intravitreal) ①
Vitrektomi ②
 Trauma pada mata

CORPUS ALIENUM KONJUNGTIVA

Tx : - Anestesi lidokain 2%

=
·=

- Antibiotik topikal
-
&

- Tutup kasa steril

-
↓ IPAT
4

- Ekstraksi dengan lidi kapas / jarum halus UK 23 G

- Bubuhkan povidone iodine intralesi

HIFEMA
-<
l CORPUS ALIENUM KORNEA
Tx : RUJUK 2
TRAUMA KIMIA
- Asam
Etio : as. sulfat, hcl, accu
Dx : kornea keruh, ground glass kornea
- Basa ->
Prognosis bowl ->

Etio : NAOH, freon, deterjen, sianida

Dx : ulkus kornea, cooked fish eye
Px penunjang : Kertas lakmus, PH metri
Tx : Irigasi Nacl 0,9% 1-2L (15 - 30
reoksnizikasi

Dx : mata merah, visus turun, tampak darah di0

COA menit) ↳ awal/tepat
Grade Antibiotik topikal
1. <33% Siklopegik, kortikosteroid
- -

mikroskop
morojols
2. 33 - 50%
3. >50% - 99% - ground glass
4. 100%
Tx : Tirah baring 30 derajat ·antiperdarhon:Inix
s/d99/
Jika TIO meningkat : Antiglaukoma ABCD andl/3.a
3 re

Rujuk => parasintesis depenitip

cookedeye
->
↳> gogal obst
->
 Frouma Kimia, txtepot? - come

③Ingasi NaC o, /
g
⑥IngosiNaC 0. qx
⑥Irigasi air
mengair,sment
d. NaC
Irigosi 3% smenit
 dx:Corpal di
Konjungtiva

dx:Corps) di Konjungtivs

dx.Trauma Kimia basa

3/4